ノルアドレナリン・セロトニン作動性抗うつ剤 AMX 劇薬、 …

1 2018 14 . 2016 . 15mg 22100 AMX01832000.. 30mg 22800 AMX00355000.. 15mg 2009 .. 30mg 2016 . 15mg 2009 .. 30mg 2016 .. 17 .. MAO 18 .. 15mg . 15 30mg . 45mg .. 15mg .. 15mg 15mg . 6000 .. 30mg 30mg 6000 1) .. 2) .. 3) . MS M28.. 4) .. (mm) (mm) (mg). 15mg . 10 5) . 154. 6.. MS M29 6) .. 7) .. (mm) (mm) (mg). 30mg . 13 8) . 306. 7.. 9)QT QT .. QT . torsades de pointes .. 10) . 24 .. 11) .. ) . 1 . 12) . 13) . CYP3A4 CYP3A4 .. 1) .. CYP . 2) CYP1 A2 . / CYP2 D6 . CYP3 A4 .. 3) .. 4) .. 5) . L- .. 6) .. CYP1 A2 CYP2 D6 St. John' s Wort.

2 CYP3A4 . 1).. MAO .. MAO . INR .. MAO .. 330 273 914 .. 2) . 165 68 50 . 42 . CYP3A4 CYP3A4 41 . HIV 1) .. 2 . 5 . AST GOT Al-P LDH . ALT . GPT . - GTP .. AST GOT ALT GPT . CK CPK .. SIADH .. Stevens-Johnson 1) .. 100mg/kg/ . QT 45mg AUC .. 2) 2) .. 1 ) .. 5 1) .. 2) 17 DSM-IV .. DSM-IV American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,4th edition . DSM-IV .. PTP PTP . PTP .. 1) .. 24 .. 25 .. 65 . 3 . 2) 50 Cmax AUC0- .. 6 ). 3) . in vitro . 2 ) 10 g/mL 85 . 6 ). 3 ) [ 14C] 20mg . 168 80 94.

3 75 . 15 .. 1 4 ) . 15 30mg . N-2 N-2 .. CYP2D6 CYP1A2 N-2 N-2. CYP3A4 CYP1A2 .. CYP1A2 CYP2D6 .. n Tmax Cmax T1/2 AUC0- CYP3A4 . mg hr ng/mL hr ng hr/mL . 7 ). 15 4 15mg . 30 4 40 . Mean AUC0- 57 . 2 5 ) 33 . 15 30 45mg . 8 ). 1 . 5 15mg . AUC0-24 Cmax 45mg 40mL/min . AUC0- 54 .. 116 .. (ng/mL) 6 ). 180 15mg 20mg . AUC0-24 .. 160 30mg 45mg . 140. (Mean n=9) 6 ). 120. 20mg . 100. AUC0-24 . 80.. 60.. 40. 9 ). 20 1) . 0 22 30mg . 0 6 12 18 24(hr). CYP3A4 200mg .. Cmax AUC0- 42 52 .. 2) . CYP3A4 . Tmax Cmax T1/2 AUC0-24 400mg 21 30mg.

4 N mg/ hr ng/mL hr ng hr/mL . 30mg . 400mg 21 . 15 9 393 3 .. 778 178. 30 9 AUC0-24 60. 3 .. 45 9 146 1147 288 . 3 . Tmax Mean 3) . 30mg . 6 ) CYP3A4 200mg . 15mg 10 . Cmax AUC0-24 30 46 . Tmax .. 4 . 4) HAM-D 17 . 1 2 CYP1 A2 CYP2 D6 LOCF . CYP3A4 800mg . 30mg HAM-D 95 . Cmax AUC0- 70 . 24 63 15mg/ . 65.. 30mg/ . 66.. 45mg/ . 5) HAM-D Mean . 15mg .. 15mg p ANCOVA .. HAM D. 6) 15mg/ . 30mg/ . 30mg 45mg/ . - . 15mg Mean p ANCOVA . 30 60g .. 17 .. AUC .. 7) . INR 16 . 30mg 0 1 2 3 4 5 6 ( ).. HAM-D 17 LOCF . INR INR . 8) 1 1 ).

5 30mg . CYP2D6 40mg 15 45mg/ . AUC0-24 HAM-D 17 . 18 Cmax AUC0-24 LOCF n=95 . 50 150mg/ n=98 . 9) 95 . 30mg p= . 75mg 1 2 ). 52 15 45mg/ . Cmax 36 HAM-D 17 n=107 . OC . Cmax AUC0-24 52 . 23 13 Cmax 23 30mg/ . 10) 45mg/ . 30mg HAM-D 17 . OC . 600mg 10 .. 12 24 52 . 107 100 97 83 71. 11) HAM-D 30mg . mg Mean .. 1) 2 ) . 1 0 ) 2) DRL72 . 1 3 ) . 15mg/ 3) 1 4 ) . 30mg/ 45mg/ 30mg 4) . 45mg/ 45mg 1 5 ) . 15mg/ 30mg/ 2 , 1 6 ). HAM-D 17 2 . LOCF . 45mg/ 30mg/ 5-HT2. 5-HT3 . 5-HT1 S . 5 . 2 5-HT2 R . 5-HT3 N- Kristensen et al. 63 3 322.

6 2 5-HT2 2007. 5-HT3 . Ruigt et al. 38 6 551 . 1990. 24 10 5365 1990.. Mirtazapine . (14bRS)-1,2,3,4,10,14b-Hexahydro-2- Bengtsson F. et al. 13 . methylpyrazino[2,1-a]pyrido[2,3-c][2]ben zazepine 357 1998. C17H19N3 . 10 12 2 289 2009. 11 13 2 339 2010. H3C 12 12 3 503 2009. N 13 Andrews et al. Drug 32 2 58 1994. N N 14 O'Connor et al. Neuropharmacology 25 3 267 . H 1986. 15 Nowakowska E. et al. 51 6 463 . 1999. 16 Haddjeri N. et al. 277 2 861 . 1996.. 15mg . PTP 100 10 10 500 10 50 . 1000 10 100 . 500 Meiji Seika . 104-8002 2- 4- 16.

7 30mg 0120 093-396 03 3273-3539. PTP 100 10 10 . FAX. 03 3272-2438.. 6 P-RXT.