ANATOMIA DEL CUELLO

1 Dra. Ana V. Naranjo Profesor Titular 1 El CUELLO es la regi n del cuerpo comprendida entre la cabeza y el t rax. Es un punto de transici n entre la cabeza, el t rax y los miembros superiores. Es la v a de paso de elementos vasculares, viscerales y nerviosos. Su forma es cil ndrica. Posee un tallo osteoarticular: la columna cervical. Su morfolog a var a con la edad, sexo, obesidad, etc. Su longitud varia de un individuo a otro: 8 cm en el hombre y 7 cm en la mujer como t rmino medio. LIMITES DEL CUELLO : SUPERFICIALES SUPERIORES borde inferior horizontal de la mand bula borde posterior de rama ascendente mandibular l nea horizontal desde articulaci n temporomaxilar hasta protuberancia occipital externa l nea curva occipital superior SUPERFICIALES INFERIORES borde superior del manubrio esternal cara superior de ambas clav culas l nea horizontal que une ambas articulaciones acromioclaviculares pasando por ap fisis C7.

2 ANATOMIA DEL CUELLO C tedra de Biolog a II Bioingenier a - Facultad de Ingenier a - UNSJL mites superficiales del CUELLO Dra. Ana V. Naranjo Profesor Titular 2 El CUELLO se contin a con el mediastino por su parte inferior, con la porci n anteroinferior de la cara por su parte anterosuperior y con regiones comunes a ambos como son la faringe y la regi n pterigomaxilar. Por esta raz n sus l mites profundos son poco definidos. REGIONES DEL CUELLO Topogr ficamente el CUELLO se divide en dos regiones: 1- POSTERIOR O NUCA 2- ANTERIOR: - Regi n Superficial o hioidea - Regi n Profunda o prevertebral - Regiones laterales PROFUNDOS SUPERIORES base del cr neo entre ap fisis pterigoides, ap fisis estiloides , protuberancia occipital externa y borde posterior de rama ascendente de la mand bula. PROFUNDOS INFERIORES plano oblicuo que pasa por el disco intervertebral entre C7 y DI, cara superior de la 1a costilla borde superior del manubrio esternal.

3 Estos l mites corresponden al v rtice del t rax. L mites profundos del CUELLO Regi n anterior superficial del CUELLO Dra. Ana V. Naranjo Profesor Titular 3 HUESO HIOIDES Hueso impar, mediano y sim trico. Ubicado transversalmente en la parte anterior y superior del CUELLO . Arriba de la laringe, debajo de la lengua y abajo y atr s de la mand bula. Es muy m vil, no posee articulaci n con otros huesos. Est unido a la laringe por ligamentos y m sculos y al proceso estiloideo del hueso temporal. Tiene forma semicircular, cuerpo arciforme, cuernos laterales mayores y menores. 1- CUERPO CARA ANTERIOR: mediano y transversal. Tiene una cresta transversal cruzada por una cresta media. Se forman as 4 depresiones: dos superiores para los m sculos geniglosos y dos inferiores para los m sculos infrahioideos. En el entrecruzamiento de las dos crestas, se encuentra el tub rculo hioideo para la inserci n del septo lingual, fibroso del centro de la lengua.

4 CARA POSTERIOR; c ncava, tiene conexiones con el cart lago tiroideo por medio de membrana y m sculos tiroideos. Enfrenta a la cara anterior del cart lago de la epiglotis. BORDE INTERIOR: inserci n del m sculo estrnocleidohioideo. BORDE SUPERIOR: mira a la base de la lengua. 2- CUERNOS MAYORES Dirigidos hacia atr s, afuera y arriba. Tienen el extremo posterior engrosado. Prestan inserci n a los m sculos: hipogloso mayor constrictor de la faringe estilohioideo polea para la deflexi n del dig strico membrana y m sculo tiroideo 3- CUERNOS MENORES Se encuentran en la uni n de los cuernos mayores y el cuerpo. Se sueldan durante crecimiento. Da inserci n al ligamento estilohioideo. 1 23 Dra. Ana V. Naranjo Profesor Titular 4 MUSCULOS DEL CUELLO Aseguran el movimiento de la cabeza y el raquis cervical. Se clasifican en: M sculos posteriores dorsales extensores (de la nuca) M sculos laterales rotadores o flexores laterales M sculos anteriores ventrales, prevertebrales o flexores (incluyen los m sculos que se insertan en el hioides) MUSCULOS DE LA NUCA PLANO MUSCULO INSERCIONES PRIMERO ESPLENIO Desde la ap fisis espinosa de C7 - DI asciende hasta la l nea nucal superior y mastoides.

5 Tambi n se inserta en ap fisis transversas de Cl a C3 SEGUNDO COMPLEXO MAYOR o semiespinal de la cabeza. Ocupa toda la nuca a ambos lados de la l nea media. Desde ap fisis transversas de C4 - C7 y DI D5, hasta la l nea nucal superior e inferior. COMPLEXO MENOR o m sculo largu simo de la cabeza. Vertical y lateral. Se inserta en tub rculos posteriores de ap fisis transversas de C4 - C7 y en v rtice y borde mastoideo. TERCERO TRANSVERSO DEL CUELLO desde DI - D5 hasta tub rculos posteriores de ap fisis transversas de C3 -C7. RECTO MAYOR POSTERIOR DE LA CABEZA une el axis (ap fisis espinosa) al occipital (l nea nucal inferior). RECTO MENOR POSTERIOR DE LA CABEZA triangular ascendente. Cubre la membrana tectoria. Desde tub rculo posterior del atlas a la l nea nucal inferior. En contacto con el contralateral OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA inferior. Desde ap fisis espinosa del-axis a ap fisis transversa del atlas. Cubre la membrana tectoria. En relaci n con Arteria Vertebral OBLICUO MENOR DE LA CABEZA superior.

6 Desde ap fisis transversa del atlas hasta l nea nucal inferior. INERVACI N: cada m sculo recibe una o varias ramas de las ra ces posteriores de los nervios cervicales.. El plano profundo recibe el 1 y 2 nervios Cervicales (Nervio suboccipital de Arnold). El resto desde la 2 a 8 ra z cervical. VASCULARIZACION: Arteria Occipital que es rama de la Arteria Car tida Externa. Dra. Ana V. Naranjo Profesor Titular 5 MUSCULOS DE LA REGION LATERAL DEL CUELLO PLANO MUSCULO INSERCIONES SUPERFICIAL 1- CUTANEO DEL CUELLO Ancho y delgado, excede l mites del CUELLO . L mina delgada entre piel y aponeurosis superficial. Desde tejido subcut neo de regi n infraclavicular, acromial y deltoidea hasta mand bula, hendidura bucal y ment n. Nervio Facial. Desciende labio inferior y piel del ment n 2-ESTERNOCLEIDO-MASTOIDEO Une mastoides y occipital al CUELLO . Haz clavicular: inserta entercio medio de clav cula, fibras cruzadas. Haz esternal: en manubrio esternal, se cruza con el opuesto.

7 Ambos se unen arriba. Inserci n superior. Ap fisis mastoides y l nea nucal superior. M sculos de la nuca Dra. Ana V. Naranjo Profesor Titular 6 2 1 PROFUNDO ESCALENO ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR Masa c nica desde ap fisis transversas de v rtebras cervicales hasta dos primeras costillas. Anterior: desde C3 C6 hasta tub rculo de Lisfranc de la 1 costilla Medio: desde C2 C7, hasta 1 costilla. Detr s del anterior Posterior: desde C4 C6 hasta 2 costilla. Detr s de los anteriores. Inervados por plexo cervical RECTO LATERAL DE LA CABEZA 1 m sculo intertransverso del CUELLO . Desde ap fisis transversa del atlas hasta ap fisis yugular del occipital. Por delante de Arteria vertebral INTERTANSVERSOS En cada espacio intertransverso hay dos m sculos, uno anterior y otro posterior. Desde el borde inferior de la ap fisis de la ap fisis transversa al borde superior del ap fisis transversa de la v rtebra subyacente. Limitan espacio triangular por donde pasan Arteria y Vena Vertebral REGI N PREVERTEVRAL DEL CUELLO Los l mites de la regi n prevertebral son: arriba la ap fisis basilar, abajo el disco intervertebral entre C7 y T1 y a los lados ap fisis transversas de v rtebras cervicales.

8 Dra. Ana V. Naranjo Profesor Titular 7 MUSCULO INSERCIONES RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA Desde ap fisis basilar delante del agujero magno del occipital hasta el tub rculo anterior de las ap fisis transversas de C3 C6 Flexiona y rota la cabeza LARGO DEL CUELLO Debajo del anterior. Une C1 y C2 a T1 y T3. Flexiona la columna cervical. Movimiento de lateralizaci n de la cabeza. REGI N HIOIDEA Regi n media, impar y sim trica. Ubicada en porci n anterior del CUELLO . El hueso hioides la divide en dos regiones: la suprahioidea y la infrahioidea. REGION SUPRAHIOIDEA Regi n anterior y superior del CUELLO . Es un tri ngulo de base en el hioides y v rtice en el ment n. Est oculto detr s de la mand bula cuando la cabeza est en posici n normal. Posee dos planos musculares, con dos m sculos cada uno LIMITES DE LA REGI N SUPRAHIOIDEA Arriba Borde inferior de la mand bula Abajo L nea horizontal que atraviesa el hioides A los lados Borde anterior del esternocleidomastoideo En profundidad El m sculo milohioihdeo la separa de la boca M sculos de la regi n lateral y prevertebral del CUELLO Dra.

9 Ana V. Naranjo Profesor Titular 8 MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS PLANO MUSCULO INSERCIONES PRIMERO DIG STRICO Desde ap fisis mastoides hasta maxilar inferior. Vientre anterior: se inserta en fosita dig strica por fuera de la s nfisis del ment n. Arteria submentoniana. Nervio milohioideo Vientre posterior: nace de la ranura dig strica de la mastoides. Arteria Occipital. VII y IX par Tend n intermedio: une ambos vientres y atraviesa por un ojal del tend n del estilohoideo Depresor de la mand bula. Eleva el hioides ESTILOHIOIDEO o Ramillete de Riolano. Desde ap fisis estiloides hasta base del cuerno mayor del hioides. Tend n forma ojal para hioides. Arteria Auricular posterior y lingual. Nervio Facial. Eleva el hueso hioides. SEGUNDO MILIHIOIDEO Aplanado y cuadril tero. Forma el piso de la cavidad bucal cuando se re ne con el del lado opuesto. Desde l nea oblicua interna de la mand bula, hacia atr s las ramas anteriores forman le rafe medio y las posteriores se insertan en hioides.

10 Arteria y Nervio Milohioideo. Depresor de mand bula. Eleva hioides. Degluci n. Fonaci n GENIHIOIDEO Encima del milihioideo. Desde las ap fisis geni inferiores hasta la cara anterior del hioides. Arteria lingual y sublingual. Nervio hipogloso mayor. Eleva el hioides. Deprime el maxilar inferior. M sculos profundos suprahioideos Dra. Ana V. Naranjo Profesor Titular 9 REGION INFRAHIOIDEA Regi n media e impar anterior e inferior del CUELLO . Es un tri ngulo de base en el hioides entre ambos esternocleidomastoideos y el hioides. Posee dos planos musculares, con dos m sculos cada uno. Debajo de los m sculos contiene: es fago cervical, faringe, laringe, tr quea cervical, gl ndula tiroides, gl ndulas paratiriodes. LIMITES DE LA REGI N INFRAHIOIDEA Abajo Manubrio esternal Arriba L nea horizontal que atraviesa el hioides A los lados Borde anterior del esternocleidomastoideo En profundidad Hasta regi n prevertebral MUSCULOS INFRAHIOIDEOS PLANO MUSCULO INSERCIONES PRIMERO ESTERNOCLEIDO-HIOIDEO Desde cara posterior del manubrio esternal y cara posterior de extremo interno de clav cula, asciende vertical hasta borde inferior del hioides.