ANATOMIE DE LA COLONNE VERTEBRALE - ch-larochelle.fr

1 Propri t du Dr Mathieu SAGET GHLRRA CHR / Hors cr dits photos ANATOMIE DE LA COLONNE VERTEBRALE D r S A G E T M a t h i e u , G r o u p e H o s p i t a l i e r d e L a R o c h e l l e-R -A u n i s - C e n t r e Ho s p i t a l i e r d e R o c h e f o r t La COLONNE vert brale, ou rachis, est une structure osseuse constitu e de 33 vert bres superpos es les unes sur les autres. Elle commence la base du cr ne et s tend jusqu au bassin (sch ma 1). Son r le est m canique par le maintien d une station rig e et assise, et par les mouvements du tronc. Elle a galement un r le neurologique en assurant la protection de la moelle pini re dans le canal vert bral. La moelle pini re s tend jusqu la premi re vert bre lombaire puis se prolonge par un ensemble de nerfs appel queue de cheval destin s aux membres inf rieurs et au p rin e. Sch ma 1 Propri t du Dr Mathieu SAGET GHLRRA CHR / Hors cr dits photos Les 33 vert bres constituent cinq segments rachidiens : - le rachis cervical est constitu de 7 vert bres au niveau du cou unies par des disques intervert braux et des ligaments tr s puissants, - 12 vert bres dorsales situ es derri re le thorax forment le rachis dorsal appel galement rachis thoracique.

2 Sur ces vert bres viennent s articuler les c tes fix es en avant au sternum constituant le thorax, - 5 vert bres lombaires forment le rachis lombaire, - 5 vert bres soud es du sacrum constituent la partie post rieure du bassin, - 4 vert bres coccygiennes. Entre chaque vert bre se trouve un disque intervert bral constitu d une partie centrale g latineuse tr s hydrat e mais non innerv e appel e nucleus pulposus (noyau pulpeux), entour e d un anneau fibreux constitu de collag nes et de cartilage. Ils jouent le r le d une articulation avec une fonction d amortisseur et de transmission des pressions chaque mouvement de la COLONNE vert brale (sch ma 2 & 3). D s la fin de la croissance et sous les effets des efforts de la vie courante, le disque intervert bral est le si ge de ph nom nes d g n ratifs, correspondant des fissures de la p riph rie du disque et une d shydratation de son centre.

3 Sch ma 2 Sch ma 3 Propri t du Dr Mathieu SAGET GHLRRA CHR / Hors cr dits photos Le rachis cervical est tr s mobile et prot ge la portion haute de la moelle pini re. Le rachis thoracique est peu mobile et donc beaucoup moins expos aux l sions d g n ratives. Son r le est de prot ger les organes de la cage thoracique (c ur et poumon) et la moelle pini re thoracique. Le rachis lombaire est quant lui tr s mobile et donc expos aux l sions d g n ratives. A ce niveau, les structures contenues dans le canal vert bral sont essentiellement les racines nerveuses de la queue de cheval qui assurent l innervation sensitive et motrice des membres inf rieurs. Les racines nerveuses mergent de la moelle pini re et sortent de la COLONNE vert brale par des orifices appel s foramens (sch ma 4). Une l sion cervicale ou thoracique menace directement la moelle pini re avec des risques de t trapl gie.

4 Au niveau du rachis lombaire, les structures menac es sont les nerfs des membres inf rieurs qui sont moins fragiles. Il existe en revanche des risques de troubles sphinct riens en cas de l sions des nerfs de la queue de cheval dans certaines pathologies (hernie discale, fracture lombaire). Sch ma 4