Annexe - Projet d’accueil individualisé : PAI

1 Bulletin officiel n 9 du 4-3 -2021 Nom de l l ve Minist re de l' ducation nationale, de la Jeunesse et des Sports > Acad mie : D partement : Annexe - Projet d accueil individualis : PAI Article D. 351-9 du Code de l ducation - Circulaire Le PAI permet aux enfants et adolescents qui pr sentent des troubles de la sant (physiques ou psychiques) voluant sur une p riode longue, de mani re continue ou discontinue, d tre accueillis en collectivit scolaire, p riscolaire et autres accueils collectifs de mineurs. Il est labor avec les responsables l gaux, leur demande, par les quipes de sant de la structure concern e et le directeur d cole, le chef d tablissement ou le directeur de l tablissement, de la structure ou du service d accueil d enfants de moins de 6 ans, garants de la mise en uvre de la lisibilit et de la communication des proc dures.

2 1 - Renseignements administratifs l ve Nom / Pr nom : Date de naissance : Adresse : Responsables l gaux ou l ve majeur Lien de parent Nom et pr nom Domicile Travail Portable Signature Je demande que ce document soit port la connaissance des personnels en charge de mon enfant, y compris ceux charg s de la restauration et du temps p riscolaire et ces personnels de pratiquer les gestes et d administrer les traitements qui y sont pr vus. PAI 1re demande Modifications ventuelles Date Classe V rification annuelle des l ments du PAI fournis par la famille : fiche Conduite tenir actualis e, ordonnance r cente, m dicaments et mat riel si besoin Date Classe Les responsables l gaux s engagent fournir le mat riel et les m dicaments pr vus et informer le directeur d cole, le chef d tablissement ou le directeur de la structure, le m decin et l infirmier de l ducation nationale en cas de changement de prescription m dicale.

3 Le PAI est r dig dans le cadre du partage d informations n cessaires sa mise en place. Seuls l l ve majeur ou les responsables l gaux peuvent r v ler des informations couvertes par le secret m dical. tablissement scolaire et hors de l tablissement scolaire R f rents Nom Adresse administrative Signature et date Exemplaire re u le : Chef d tablissement Directeur d cole Directeur d tablissement Photo Bulletin officiel n 9 du 4-3 -2021 Nom de l l ve Minist re de l' ducation nationale, de la Jeunesse et des Sports > Enseignant de la classe Professeur principal Encadrant de la structure M decin ducation nationale ou PMI ou collectivit d accueil Infirmier ducation nationale ou PMI ou collectivit d accueil Partenaires R f rents Nom Adresse administrative Signature et Date Exemplaire re u le.

4 M decins traitants, services hospitaliers Repr sentant du service de restauration Responsable des autres temps p riscolaires Autres Toutes les informations n cessaires la prise en charge de l l ve seront jointes au pr sent document . 2 - Am nagements et adaptations - partie m decin de l ducation nationale, de PMI ou de la structure a. Cons quences de la maladie ou affection, essentielles et utiles pour la compr hension b. Am nagements du temps de pr sence dans l tablissement Temps partiel : temps de pr sence volutif et de prise en charge, horaires d cal s (joindre l emploi du temps adapt ) Temps de repos Dispense partielle ou totale d activit (EPS, activit s manuelles, en lien avec des aliments, des animaux, etc.) Joindre le certificat d inaptitude EPS Pr ciser : c.

5 Am nagement de l environnement (selon le contexte) Autorisation de sortie de classe (toilettes, boissons, infirmerie, vie scolaire, etc.) Place dans la classe Mobilier et mat riel sp cifique (double jeu de livres, livre num rique, si ge ergonomique, informatique, casier, robot) Toilettes et hygi ne (acc s, toilettes sp cifiques, am nagements mat riels, changes, douche, aide humaine, etc.) R cr ation et intercours (pr cautions vis- -vis du froid, soleil, jeux, bousculades, etc.) Accessibilit aux locaux Environnement visuel, sonore, autre Pr ciser : d. Am nagements l ext rieur de l tablissement. Le PAI doit suivre l enfant sur ses diff rents lieux de vie collectifs. D placements scolaires (stade, restauration scolaire, etc.) D placements pour examens Sorties sans nuit e Sortie avec nuit e (classes transplant es, voyages scolaires, s jours, etc.)

6 Pr ciser si n cessit de fournir un traitement quotidien matin-soir et/ou mesures particuli res et joindre une ordonnance claire et pr cise avec les m dicaments avant le d part : Bulletin officiel n 9 du 4-3 -2021 Nom de l l ve Minist re de l' ducation nationale, de la Jeunesse et des Sports > e. Restauration R gime sp cifique garanti par le distributeur de la restauration collective viction des allerg nes dans le r gime habituel pratiqu e : Par le service responsable de la restauration Par l l ve lui-m me (affichage INCO) viction demand e par la famille apr s lecture pr alable du menu et ventuel plat de substitution Panier repas fourni par la famille (gestion selon la r glementation en vigueur) Go ter et/ou collations fournis par la famille Boissons Suppl ments alimentaires Priorit de passage ou horaire particulier N cessit d aide humaine ou d am nagement particulier pour l installation Pr ciser : f.

7 Soins Traitement quotidien sur le temps de pr sence dans l tablissement (cf. ordonnance jointe) : Traitement m dicamenteux : pr ciser nom (commercial/g n rique), posologie, mode de prise, horaire pr cis Surveillances : pr ciser qui fait la surveillance, horaires, recueil des donn es Intervention de professionnels de sant sur le temps de pr sence dans l tablissement protocole joint l ments confidentiels sous pli cachet transmettre aux quipes de secours ou au m decin Fiche Conduite tenir en cas d urgence jointe (page 4) Autres soins Contenu de la trousse d urgence : PAI obligatoirement Ordonnance Traitements Pli confidentiel l attention des secours Lieu de stockage de la trousse d urgence de l enfant dans l tablissement pr ciser.

8 L ve autoris avoir le traitement d urgence sur lui avec la fiche Conduite tenir en cas d urgence . Autre trousse d urgence dans l tablissement Pr ciser : g. Adaptations p dagogiques, des valuations et des preuves aux examens Besoins particuliers Pr cisions Mesures prendre (pr ciser les disciplines si besoin) Aide durant la classe (attention particuli re, support d apprentissage, tutorat, criture, etc.) Transmission des cours et des devoirs (reproduction des cours, cl s USB, espace num rique de l tablissement, classe invers e, etc.) Transmission et/ou am nagements des valuations et contr les Proposition d am nagements des preuves aux examens, la demande des responsables l gaux Temps p riscolaire (sp cificit s li es au type d activit s, etc.)

9 APADHE Cned en scolarit partag e Autres dispositions de soutien ou de continuit scolaire : Bulletin officiel n 9 du 4-3 -2021 Nom de l l ve Minist re de l' ducation nationale, de la Jeunesse et des Sports > 3 - Conduite tenir en cas d urgence - partie m decin traitant ou pr ciser : .. Fiche standard des fiches labor es avec les soci t s savantes sont disponibles sur Eduscol pour les pathologies les plus fr quentes Nom/ Pr nom : Date de naissance : Num ros d urgence : Fiche tablie pour la p riode suivante : D s les premiers signes, faire chercher la trousse d urgence de l enfant ainsi qu un t l phone. valuer la situation et pratiquer : Signes d appel visibles Mesures prendre Traitement D s les premiers signes de gravit ou si les signes pr c dents persistent : appeler le 15 Signes de gravit Mesures prendre Traitement Dans tous les cas, ne pas oublier de tenir la famille inform e.

10 Un courrier avec des informations m dicales confidentielles sous pli cachet l attention des services de secours peut tre joint cette fiche de conduite tenir : Courrier joint : Oui Non Cachet du m decin : Date : Signature du m decin.