ANTIBIOTIQUES A USAGE VETERINAIRE - EditArea.com

1 117/03/2009antibiotiques v t rinaires1 ANTIBIOTIQUES A USAGE VETERINAIREF. Van Bambeke17/03/2009antibiotiques v t rinaires2 Principes g n raux217/03/2009antibiotiques v t rinaires3 Principes g n rauxbact ries pathog nes : animal = hommeE. coliSalmonella choleraesuisdiarrh esBacteroides; Fusobacteriumgingivites, parondontitesE. coliProteus, E. colicystitesS. aureusmammitesNeisseria, ChlamydiaChlamydia, Brucellainfections g nitalesS. pneumoniaeH. influenzae, M. catarrhalisStreptococcus canisGram respiratoiresS. pneumoniaeH. influenzae, M. catarrhalisStaph. intermediusPseudomonasotites moyennes aigu sS. aureus; streptocoquesStaph. intermediusinfections cutan es infections de plaiesHommeAnimaux de compagnieInfections17/03/2009antibiotiqu es v t rinaires4 Principes g n rauxm mes classes de m dicaments, mais mol cules g n ralement =danofloxacine, difloxacine, enrofloxacine, flum quine, marbofloxacine, orbifloxacine(Fluoro)quinolonesSulfadimi dine, sulfadoxine, sulfadiazine, sulfamethoxazole,sulfadimethoxinesulfami desClindamycine, lincomycinelincosamidesTylvalosine, rythromycine,spiramycine, tilmicosine, tulathromycine, tylosinemacrolidescolistinepolymyxinesDo xycycline, oxyt tracyclinet tracyclinesflorfenicolphenicol sParomomycine, kanamycine, gentamicine, spectinomycineaminoglycosidesCefalexine, ceftiodur, cefquinome, cefovecinec phalosporinesPenicilline G et V, ampicilline, amoxicilline (+ ac.)

2 Clavulanique)p nicillinesMol cules USAGE v t rinaire strictclasse317/03/2009antibiotiques v t rinaires5 Les ANTIBIOTIQUES jug s comme non critiques pour l homme17/03/2009antibiotiques v t rinaires6 Principes g n rauxFormulation et dosages adapt s ..poudre po dans l'eau de boisson 300 mg/g pigeon150 mg/kg70 mg/gpoule14 mg/kg pj (5 j)porcelet10 - 20 mg/kg pj (4 - 5 j) 800 mg/gveau10 mg/kg 500 mg/gporccomprim s "app tants" po 40 mgchat, chien2 x pj 10 mg/kg (5 d)(levure) 150 mgsuspension injectable 150 mg/mlbovins7 - 11 mg/kg pj (3 - 5 j)ovinschat, chienUn exemple pour l'amoxicillineComprim app tant: Les fabricants de m dicaments pour animaux ont fait de grands progr s au niveau de la recherche sur l'attraction gustative des m dicaments. Ils sont enrob s de levure, ce qu'aiment les animaux et ce qui facilite beaucoup la t che!417/03/2009antibiotiques v t rinaires7 Principes g n rauxLa notice pr cise donc les esp ces ciblesAvvolailleBo bovinCa chienCapr ch vreEq chevalFe chatOv moutonRu ruminantsSuporcLINCOCIN 300 mg/ml (Pfizer A.

3 H.)lincomycine (chlorhydrate): 300 mg/mlsolution injectable im (Su) , im, iv (Ca, Fe)Posologie:Su: 10 mg/kg pjCa, Fe: 1 - 3 x pj 10 - 20 mg/kg (3 - 7 j)Un exemple avec la lincomycine17/03/2009antibiotiques v t rinaires8 Principes g n rauxAdministration d'un comprim "app tant" ..La fa on la plus simpleM langer le m dicament la pot e en veillant ce que l'animal avaletout son repas. Mettre le m dicament dans une boulette de viande ou de le m langer un aliment qui a beaucoup de go 'approcher du chien, le puis lui ouvrir subrepticement la gueule en soulevant les babines sup rieures. Enfiler le comprim , le pousser jusqu'au fond, masser au niveau de la gorge de fa on ce que l'animal avale le comprim .Ne pas oublier de caresser le chien pour le f liciter, de mani re ce qu'il garde un aussi bon souvenir que possible de cette op thode identique pour le chat mais cela d pend de son temp rament. S'il est difficile, il faut se mettre deux pour bloquer les pattes afin d' viter le risque de sorte de existe une sorte de petite pince qui permet d'enfiler le comprim au fond de la gorge.

4 Mais il faut faire tr s attention avec cet instrument afin d' viter les risques de l sions. Le m dicament est galementsusceptible d'aller se loger dans les v t rinaires9 Principes g n rauxUsage de nombreux ANTIBIOTIQUES contre-indiqu s dans les animaux d' levage OU temps d'attente pr cis dans les noticesUn exemple pour la doxycycline: DOXYCYCLINE 50% DOPHARMA (Dopharma Research )doxycycline (hyclate): 500 mg/gpoudre pour solution poPosologie:veau (non ruminant): 10 mg/kg pj (3 - 5 j), r parti sur 2 repasSu: 10 mg/kg pj (3 - 5 j), dans l'eau de boisson ou par-dessus l'alimentpoule: 25 mg/kg pj (3 - 5 j), dans l'eau de boissonViande: veau: 14 j, Su: 8 j, poule: 6 jNe pas administrer aux poules pondeuses dont les oeufs sont destin s la consommation humainer sidus!17/03/2009antibiotiques v t rinaires10 Principes g n rauxLa r sistance existe aussi chez les animaux .. v t rinaires11 Principes g n rauxLa r sistance existe aussi chez les animaux.

5 Et est li e l' v t rinaires12 Principes g n rauxLa r sistance existe aussi chez les animaux .. et est li e l' v t rinaires13 Principes g n rauxConseils de bon USAGE restent valables .. viter l' USAGE prophylactique pr f rer les ANTIBIOTIQUES spectre troit et bact ricides limiter la dur e du traitement adapter la dose et la forme gal nique l'esp ce animale prendre en compte la sensibilit particuli re de certaines esp ces (effets secondaires, toxicit ) ne pas n gliger les cons quences pour l'environnement et la cha ne alimentaire de l' USAGE des ANTIBIOTIQUES dans les levages17/03/2009antibiotiques v t rinaires14 Pourquoi optimiser un sch ma optimiser l efficacit r duire les risques d mergence de r sistance Pathog ne cible: enjeu d efficacit Les bact ries non cibl es : enjeux de sant publique Bact ries zoonotiques food borne pathogens Flore Commensale r servoir de g nes de r sistance817/03/2009antibiotiques v t rinaires15 Les enjeux de la s lection d un sch ma posologique pour un animal ou un groupe d animauxEnjeux m dicaux Obtenir une gu rison clinique sans effets adversesEnjeux de sant publique viter le d veloppement de sous populations r sistantesLe pr scripteur est le garant d une quit entre les deux enjeux Conflit d int r t possible entre les deux objectifs17/03/2009antibiotiques v t rinaires16 Les enjeux de sant publique :Pathog nes humains issus de r servoirs animauxLes sujets d inqui tude actuels.

6 Mergence de r sistance pour les antibioth rapies empiriques utilis es pour traiter les infections intestinales aigu s Salmonella R sistance aux Fluoroquinolones R sistance aux C phalosporines de 3 meg n ration Campylobacter R sistance aux Fluoroquinolones R sistance aux macrolides917/03/2009antibiotiques v t rinaires17 Les enjeux de sant publique :Pathog nes humains issus de r servoirs v t rinaires18 Biophase & antibior sistanceTractus digestifProximalDistal1-F%R sistance = d faut d efficacit R sistance =Pb de sant publiqueBiophasePathog ne vis sangCha ne alimentaireEnvironmentflore Zoonotiques (salmonella, campylobacter commensaux ( enterococcus)F%AB: oral route1017/03/2009antibiotiques v t rinaires19 Biophases & antibior sistanceTractus digestifProximalDistalsecretions intestinalesBileR sistance = d faut d efficacit R sistance =Pb de sant publiqueBiophasePathog ne vis sangCha ne alimentaireEnvironmentAdministration syst miqueQuinolonesMacrolidesT tracyclinesflore Zoonotiques (salmonella, campylobacter ) commensaux ( enterococcus)17/03/2009antibiotiques v t rinaires20 Principales maladies infectieuses (chiens et chats) v t rinaires2117/03/2009antibiotiques v t rinaires221217/03/2009antibiotiques v t rinaires2317/03/2009antibiotiques v t rinaires24 ANTIBIOTIQUES : quelles sp cificit s ?)

7 1317/03/2009antibiotiques v t rinaires25P nicillinesUsages p nicillines: infections Gram(+) et ana robes aminop nicillines: spectre largi vers les Gram(-)Chiens et chats :- traitement des infections bact riennes secondaires faisant suite des maladies virales, plaies infect es, antibioth rapie pr ventive apr s les op diarrh es, catarrhe nasal, pneumonie, n traitement compl mentaire apr s traitement parent ral dans des cas graves, tels que septic mies, infections de l ut rus, :traitement des infections secondaires accompagnant la maladie des :traitement des infections secondaires accompagnant la panleucop nie f line et la maladie sternutatoire des chats. 17/03/2009antibiotiques v t rinaires26P nicillinesUsages aminop nicillines + ac. clavulanique:Chiens :- Infection de la peau (incluant pyodermites superficielles et profondes) dues Infections du tractus urinaire dues des staphylocoques ou Escherichia Infections respiratoires dues des souches de staphylocoques Ent rites dues Escherichia coli p nicillines r sistantes aux -lactamases: infections Gram(+) ou (-) productrices de -lactamases1417/03/2009antibiotiques v t rinaires27P nicillines passage dans le lait: risque de diarrh e et de candidose chez les animaux allait s pharmacocin tique tr s variable d'une esp ce l'autre respect des doses et des intervalles de dosages (6-48h)Particularit s pharmacocin tiquesP nicilline proca ne17/03/2009antibiotiques v t rinaires28P nicillinesPr cautions particuli res cheval: sensible la proca ne des formes injectables (SNC) lapin, cobaye et hamster.

8 CI car modification l thale de la flore f cale1517/03/2009antibiotiques v t rinaires29C phalosporinesUsages 1 re g n ration (cefalexine): infections Gram(+) productrices de -lactamases; qq Gram(-)Chiens-affections cutan es d'origine bact rienne comme la dermatite superficielle ou profonde, la folliculite, la furonculose et l'allergie aux secondaires et cystites 2 me g n ration (ceftiotur, cefquinome, cefovecine)spectre largi (Gram + et -)animaux d' levage-infections de l'appareil respiratoire - dermatites-mammites chiens et chats- infections de la peau- cystites 3 me groupespectre large incluant Pseudomonas17/03/2009antibiotiques v t rinaires30C phalosporines cefovecine: longue demi-vie chez le chien et le chat une administration = couverture antibiotique de 14 joursParticularit s pharmacocin tiquesPr cautions particuli res chez les carnivores, risque de vomissements et diarrh e par voie oraleexemple chez le chien1617/03/2009antibiotiques v t rinaires31 AminoglycosidesUsages streptomycinesinfections staphylocoques, streptocoques, mycoplasmes, mycobact ries kanamycine paromomycine (b tail, chiens et chats)infections staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas sauf aeruginosa(septic mies, mammites, infections respiratoires et urinaires) gentamicine, apramycine (b tail)infections Gram+, Gram+, mycoplasmes, Pseudomonas Spectinomycine (b tail)infections mycoplasmes et Gram- Par voie orale: infections digestivesPr cautions particuli res chat particuli rement sensible la toxicit r nale17/03/2009antibiotiques v t rinaires32T tracyclinesUsages Spectre tr s large.

9 Gram(+) et Gram(-) a robies et ana robiesmycoplasmes, chlamydia, rickettsies, certains protozoairesvolailles, bovins, porcinsinfections respiratoires et digestiveschiens et chatsinfections respiratoires1717/03/2009antibiotiques v t rinaires33T tracyclinesPr cautions particuli res cheval / ruminants : viter l' USAGE car risque de d s quilibre de la flore intestinale r sorption orale tr s variable entre esp cesbonne chez le chien et le chatmauvaise chez le porc et la volaille complexation avec les ions: attention la qualit de l'eau de boisson et l' USAGE de r cipients en m talParticularit s pharmacocin tiques17/03/2009antibiotiques v t rinaires34 MacrolidesUsages Spectre principalement tourn vers les Gram(+) : rythomycine et spiramycine: alternatives aux p nicillines en cas d'allergietylosine: infections mycoplasmes chez les ruminantstilmicosine: volaille :sinusite vres et moutons: Infections : dysent rie, bronchopneumonie, rhinite atrophique, pidermite, arthritides, : m trites, de compagnie: infections respiratoirestulathromycine: pathologies respiratoires chez le porc1817/03/2009antibiotiques v t rinaires35 MacrolidesPr cautions particuli res rythromycine CI chez lapins, cobayes, hamsters, cheval adulte(esp ces tr s sensibles aux effets gastro-cin tiques) tulathromycine: tr s longue demi-vie chez les porcins et les ovinspermettant une administration uniqueParticularit s pharmacocin tiquesexemple chez le porc17/03/2009antibiotiques v t rinaires36 Tilmicosine (antibiotique macrolide)Risques de toxicit cardiaque(chien, cheval, ch vre, cochon, primates)1917/03/2009antibiotiques v t rinaires37 Singes:20 mg/kg: vomissements30 mg/kg:mortCochons:10 mg/kg: acc l ration de la respiration, convusion20 mg/kg: mortChien:4 mg/kg.

10 Pas d effet , risques de torsades de pointes17/03/2009antibiotiques v t rinaires38 LincosamidesUsages Spectre principalement tourn vers les Gram(+) et les ana robies; bonne p n tration tissulaire: infections de compartiments profonds (os, prostate, abc s,..) germes sensibleschez le chien et le chat:infections cutan esost omy liteschirurgie dentaire et infections dentaires2017/03/2009antibiotiques v t rinaires39 LincosamidesPr cautions particuli res CI chez lapins, cobayes, hamsters, chevaux et ruminants d s quilibre de flore chez les ruminants causant des diarrh es importantes bonne absorption orale chez les monogastriquesParticularit s pharmacocin tiques17/03/2009antibiotiques v t rinaires40 SulfamidesUsages Spectre large : infections coques Gram(+) chez la volaille et les ruminantsinfections urinaires et digestives chez les carnivoresPr cautions particuli resParticularit s pharmacocin tiquesPr cautions particuli res r actions idiosyncrasiques chez les chiens Dobermann(fi vre, urticaire, polyarthrite) sulfaquinoxaline: troubles de la coagulation limination r nale, risque de cristallurie2117/03/2009antibiotiques v t rinaires41 QuinolonesUsages potentiels Spectre large :chien.