Antrag auf Erteilung eines nationalen Visums Bitte nicht ...

1 Antrag auf Erteilung eines nationalen Visums Ulusal Vize Ba vuru Formu Dieses Antragsformular ist unentgeltlich Bu ba vuru formu cretsizdir Foto Bitte nicht aufkleben, nur beilegen Resim Yap t rmay n z, sadece ata lay n z 1. Angaben zum Antragsteller/zur Antragstellerin Ba vuru sahibine ait bilgiler Reserviert f r amtliche Eintragungen Resm kay tlara mahsus alan Name (Familienname) Soyad n z Fr here(r) Familienname(n) nceki soyadlar n z Vorname(n) Ad n z (adlar n z) Geburtsdatum (Tag/Monat/Jahr) Do um tarihiniz (g n/ay/y l) Geburtsort Do um yeriniz Geburtsland Do du unuz lke Derzeitige Staatsangeh rigkeit(en) Vatanda l n z (Vatanda l klar n z) Fr here Staatsangeh rigkeit(en) nceki vatanda l n z (vatanda l klar n z)

2 Familienstand Meden durumunuz ledig bekar verheiratet seit tarihinden beri evli eingetragene Lebenspartnerschaft seit tarihinden beri kay tl hayat arkada l geschieden seit tarihinden beri bo anm verwitwet seit tarihinden beri dul Geschlecht Cinsiyet m nnlich erkek weiblich kad n Art des Reisedokuments (genaue Bezeichnung) Seyahat belgesinin t r (tam a l m ) Reisepass Pasaport Dienstpass Hizmet Pasaportu Diplomatenpass Diplomatik Pasaport sonstiger amtlicher Pass (Servicepass) Husus Pasaport Sonstiges Reisedokument ( Bitte n here Angaben): Di er seyahat belgesi (l tfen a klay n z): Nummer des Reisedokuments Seyahat belgesinin numaras Ausstellungsdatum Verili tarihi G ltig bis Ge erlilik tarihi Ausgestellt durch Veren makam Aufenthaltstitel oder gleichwertiges Dokument Nr.

3 Kamet belgesi veya e de er belge No: G ltig bis zum Ge erlilik tarihi Aktuelle Anschrift und Erreichbarkeit G ncel adres ve ileti im bilgileriniz Stra e, Hausnummer Cadde, Ev Numaras Postleitzahl, Ort Posta Kodu, Yer E-Mail-Adresse E-Posta Adresi Telefonnummer Telefon Numaras Mobilfunknummer Cep Telefonu Numaras 2. Angaben zur Ehegattin/zum Ehegatten/zur Lebenspartnerin/zum Lebenspartner E inize / kay tl hayat arkada n za dair bilgiler Name (Familienname) Soyad Fr here(r) Familienname(n) nceki soyad (soyadlar ) Vorname(n) Ad (adlar ) Geburtsdatum (Tag/Monat/Jahr) Do um tarihi (g n/ay/y l) Geburtsort Do um yeri Geburtsland Do du u lke Derzeitige Staatsangeh rigkeit(en) Vatanda l (Vatanda l klar ) Fr here Staatsangeh rigkeit(en) nceki vatanda l (vatanda l klar ) Wohnort kamet yeri 3.

4 Angaben zu Kindern der Antragstellerin/des Antragstellers (auch Kinder ber 18 Jahre) Ba vuru sahibinin ocuklar na dair bilgiler (18 ya st ocuklar da dahil) Name (Familienname) Soyad Vorname(n) Ad (adlar ) m/w e/k Geburtsdatum und ort Do um tarihi ve yeri Staats- angeh rigkeit Vatanda l Wohnort kamet yeri 4. Angaben zu den Eltern der Antragstellerin/des Antragstellers Ba vuru sahibinin ebeveynine dair bilgiler Name (Familienname) Soyad Vorname(n) Ad (adlar ) Geburtsdatum und ort Do um tarihi ve yeri Staats- angeh rigkeit Vatanda l Wohnort kamet yeri Vater Baba Mutter Anne Angaben auf dieser Seite sind auch erforderlich, wenn die betreffenden Personen im Ausland verbleiben.

5 Bu sayfadaki bilgiler, ilgili ki iler yurt d nda ya asalar da, gereklidir. 5. Haben Sie sich bereits fr her in der Bundesrepublik Deutschland aufgehalten? Ge mi te hi Almanya Federal Cumhuriyeti`nde bulundunuz mu? ja evet nein hay r Falls ja, Angabe der Zeiten und Aufenthaltsorte der letzten f nf Aufenthalte (Monat/Jahr): Bulunduysan z, ikamet etti iniz son be yere dair tarih ve yer bilgisi (ay/y l): von tarihinden bis tarihe kadar in nerede von tarihinden bis tarihe kadar in nerede von tarihinden bis tarihe kadar in nerede von tarihinden bis tarihe kadar in nerede von tarihinden bis tarihe kadar in nerede 6. Vorgesehener Aufenthaltsort in der Bundesrepublik Deutschland Almanya Federal Cumhuriyeti`nde kalmay planlad n z yer Stra e, Hausnummer (sofern bekannt) Cadde, Ev Numaras (biliniyorsa) Postleitzahl, Ort Posta Kodu, Yer Wie werden Sie untergebracht sein?

6 Nerede kalacaks n z? Einzelzimmer Tek ki ilik oda Wohnung mit Zimmern odal daire Sammelunterkunft Toplu konaklama Sonstiges ( Bitte erl utern): Di er (l tfen a klay n z): 7. Wird st ndiger Wohnort au erhalb der Bundesrepublik Deutschland beibehalten? Almanya Federal Cumhuriyeti d ndaki ikametiniz devam edecek mi? ja evet nein hay r Falls ja, wo? Evet ise, nerede? 8. Sollen Familienangeh rige mit einreisen? Sizinle birlikte aile fertleriniz de gidecek mi? ja evet nein hay r Falls ja, welche? Evet ise, kimler? 9. Zweck des Aufenthalts in der Bundesrepublik Deutschland Almanya Federal Cumhuriyeti`ne gidi amac n z Erwerbst tigkeit al ma Studium renim Au-Pair Au pair Sprachkurs Dil kursu Familiennachzug Aile birle imi Sonstiges ( Bitte erl utern): Di er (l tfen a klay n z): Ggf.

7 Beabsichtigte Erwerbst tigkeit: al ma ise, hangi i te al may planl yorsunuz? Ich beabsichtige, mich nicht l nger als zw lf Monate im Bundesgebiet aufzuhalten und beantrage ein Visum mit einer G ltigkeit f r den gesamten Aufenthaltszeitraum. Almanya`da on iki aydan fazla kalmay d nm yorum ve kalmak istedi im s renin tamam i in ge erli bir vize talep ediyorum. 10. Referenzen in der Bundesrepublik Deutschland (z. B. Arbeitgeber, Studienanstalt, Verwandte) Almanya Federal Cumhuriyeti ndeki referanslar ( rn. i veren, retim kurumu, akraba) Stra e, Hausnummer Cadde, Ev Numaras Postleitzahl, Ort Posta Kodu, Yer Telefon-/Mobilfunknummer Telefon/Cep Telefonu E-Mail-Adresse E-Posta Adresi 11. Erlernter und (sofern abweichend) ausge bter Beruf E itimini ald n z ve icra etti iniz meslek 12.

8 Beabsichtigte Dauer des Aufenthalts in der Bundesrepublik Deutschland Almanya`da kalmak istedi iniz s re von tarihinden bis tarihe kadar 13. Aus welchen Mitteln wird der Lebensunterhalt bestritten? Ge iminizi nas l sa layacaks n z? Besteht Krankenversicherungsschutz f r die Bundesrepublik Deutschland? Almanya Federal Cumhuriyeti i in ge erli bir sa l k sigortan z var m ? ja evet nein hay r 14. Sind Sie vorbestraft? Sab kan z var m ? ja evet nein hay r Falls ja, a) in der Bundesrepublik Deutschland: Evet ise, a) Almanya`da: Wann und wo? Hangi tarihte, nerede? Grund der Strafe Cezan n nedeni? Art und H he der Strafe Cezan n t r ve kapsam b) im Ausland: b) Yabanc lkede: Wann und wo? Hangi tarihte, nerede?

9 Grund der Strafe Cezan n nedeni? Art und H he der Strafe Cezan n t r ve kapsam 15. Sind Sie aus der Bundesrepublik Deutschland schon einmal ausgewiesen oder abgeschoben worden oder ist ein Antrag auf Erteilung einer Aufenthaltserlaubnis abgelehnt oder eine Einreise in die Bundesrepublik Deutschland verweigert worden? Ge mi te hi Almanya Federal Cumhuriyeti`nden s n r d edildiniz mi veya vize talebiniz hi reddedildi mi, yahut Almanya Federal Cumhuriyeti`ne giri yapman z engellendi mi? 16. Leiden Sie an einer der in Fu note 1 aufgef hrten Krankheiten ( Bitte auch Krankheitsverdacht angeben)? Dipnot 1`de belirtilen t rde bir hastal n z var m (l tfen hastal k phesi varsa da belirtiniz)? Ich versichere, vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollst ndig gemacht zu haben.

10 Bu formda verdi im b t n bilgilerin do ru ve eksiksiz oldu unu beyan ederim. _____ Ort und Datum Yer ve tarih Unterschrift (f r Minderj hrige Unterschrift des Inhabers der elterlichen Sorge/des Vormunds) mza (re it olmayanlarda velayet sahibinin/vasisinin imzas ) 1 Pocken, Poliomyelitis, beim Menschen nicht verbreitete Influenzatypen (z. B. "Vogelgrippe", "Schweinegrippe"), Influenza im Falle einer akuten Pandemie, schweres akutes Atemwegssyndrom (SARS), Cholera, Lungenpest, Gelbfieber sowie virale h morrhagische Fieber (z. B. Ebola, Lassa, Marburg). 1 i ek hastal , Polyomiyelit, insanlarda yayg n olmayan salg n hastal klar ( rn. ku gribi , domuz gribi ), akut pandemiye ba l salg n hastal k, a r akut solunum sendromu (SARS), Kolera, Akci er Vebas , Sar Humma ve hemorajik ate ( rn.)