Antrag Wohnberechtigungsschein (WBS)

1 Bevor Sie diesen Vordruck ausf llen, lesen Sie bitte die Hinweise. Sie sparen sich und uns R ckfragen. Bitte deutlich, m glichst in Blockschrift ausf llen. Zutreffendes bitte ankreuzen ! Nicht vom Antragsteller auszuf llen!AntragsnummerEingangsstempelAntrag auf einen Wohnberechtigungsschein (WBS) Nach 5 des Wohnungsbindungsgesetzes (WoBindG) bzw. 7 des Belegungsbindungsgesetzes (BelBindG) 27 Wohnraumf rderungsgesetz (WoFG)Ich bitte/Wir bitten gemeinsam um Best tigung der Wohnberechtigung f r den Bezug einer Sozialwohnung bzw. belegungsgebundenen k nftige Wohnung wollen gemeinsam beziehen (Haushaltsangeh rige gem. 5 WoBindG / 27 WoFG m. 18 WoFG):Antragsteller(in)/ 1. Person2. Person4. Person3. PersonName VornameGeburtsdatumFamilienstandwenneing etr. ltnisStaatsangeh WohnanschriftDer Bescheid wird an diese Anschrift gesandt, wenn nicht unter 3. ein Bevollm chtigter angegeben ist. der Person/(en) 1 undStra ePLZ und Ort(Die Angaben sind freiwillig, jedoch bei Beantragung von dringendem Wohnbedarf notwendig)Gr e:Zimmer,m Wohnfl cheAufzugjanein.

2 EtageOfenheizungSammelheizungDie Wohnung wird bewohnt seit demjaneinneinjabelegungsgebundene WohnungoderSozialwohnungmit den Eltern, die die Wohnung weiterhin nutzen(Angabe ist nach 27 Abs. 3 Nr. 2 WoFG erforderlich).als Untermieterals HauptmieterIch bewohne / Wir bewohnen die WohnungAEigene Eink nfte ( 21 WoFG)neinjaweitere mitziehende Personen auf besonderem beabsichtigen sp testens innerhalb von 6 Monaten nach berlassung der Wohnung die Ehe zu schlie 502 - WBS - Antrag - IV ( )neinjaEigene Eink nfte ( 21 WoFG)Staatsangeh rigkeitVerwandtschaftsverh ltnisseiteingetr. neinjaEigene Eink nfte ( 21 WoFG)Staatsangeh rigkeitVerwandtschaftsverh ltnisseiteingetr. neinjaEigene Eink nfte ( 21 WoFG)Staatsangeh rigkeitVerwandtschaftsverh ltnisseiteingetr. Wohnanschriftder Person/(en) zuStra ePLZ und Ort(Die Angaben sind freiwillig, jedoch bei Beantragung von dringendem Wohnbedarf notwendig)Gr e:Zimmer,m Wohnfl cheAufzugjanein.

3 EtageOfenheizungSammelheizungDie Wohnung wird bewohnt seit demjaneinneinjabelegungsgebundene WohnungoderSozialwohnungmit den Eltern, die die Wohnung weiterhin nutzen(Angabe ist nach 27 Abs. 3 Nr. 2 WoFG erforderlich).als Untermieterals HauptmieterIch bewohne / Wir bewohnen die WohnungBgegebenenfalls weitere Personen, die in dem Haushalt aufgenommen werden und OrtStra eName, VornameBitte den Bescheid an meine/meinen Bevollm chtigte(n) bin / Wir sind (Angabe erforderlich nach 24 WoFG)h uslich pflegebed rftig *h uslich pflegebed rftig *Name, Vorname der/des BehindertenSchwerbehindert GdBSchwerbehindert GdB* im Sinne des 14 des Elften Buches Sozialgesetzbuch(Diese Angaben sind notwendig f r die Bescheinigung der Personenkreiszugeh rigkeit nach 27 Abs. 5 WoFG) Schwerbehinderte mit Rollstuhl r mich/uns besteht ein dringender Wohnbedarf, weil folgende besondere Gr nde vorliegen:(Die folgenden Angaben sind freiwillig, jedoch bei der Geltendmachung von dringendem Wohnbedarf unumg nglich) bitte/Wir bitten um beh rdliche Mithilfe bei der nsche zur k nftigen WohnungWohngegend (bis zu 6 Ortsteile)Wohngegend (bis zu 6 Verwaltungsbezirke)EUR geleistet werden Miete (kalt) kann bis zu neinjaAufzug erforderlichOhne besonderen WunschOfenheizungSammelheizungHeizungsar t:neinjaIch w rde auch eine um einen Raum kleinere Wohnung akzeptieren, als mir nach meiner Haushaltsgr e zusteht(in der Regel je Person ein Wohnraum) beantrage/Wir beantragen, ber die regelm ige Wohnungsgr e (je Person ein Wohnraum) hinaus aufgrund folgender besonderer pers nlicher oder beruflicher Bed rfnisse einen zus tzlichen Raumbedarf anzuerkennen (freiwillige Angabe).

4 Sie oder eine der unter 1. aufgef hrten Personen in den letzten 12 Monaten einen WBS erhalten?neinjaFalls die Frage bejaht wurde, f gen Sie bitte den WBS Ihrem Antrag Erhebung, Speicherung, nderung und Nutzung von Daten erfolgt gem 2 WoBindG / 3 BelBindG und 32 Abs. 2 bis 4 WoFG. Ich/Wir stimme(n) der Verarbeitung (erheben, speichern, ndern und nutzen) s mtlicher zuvor aufgef hrter pers nlicher Daten zu. Dar ber hinaus erkl re(n) ich mich/wir uns damit einverstanden, dass - im Rahmen der beh rdlichen Mithilfe bei der Wohnraumbeschaffung dem Vermieter die erforderlichen Daten (Name, Adresse, Anzahl der mitziehenden Angeh rigen, WBS-Antragsnummer) bekannt gegeben werden; - f r die Zuerkennung eines dringenden Wohnbedarfs bzw. eines Mehrraumbedarfs aus gesundheitlichen Gr nden eine gutachterliche Stellungnahme des Landesamtes f r Gesundheit und Soziales - Versorgungsamt - unter Bekanntgabe der erforderlichen Daten (Name, Adresse, derzeitige Wohnverh ltnisse, Schwerbehinderten- bescheid/Atteste) eingeholt werden darf.

5 Mir/Uns ist bekannt, dass ein Wohnberechtigungsschein widerrufen werden kann, wenn er aufgrund unvollst ndiger oder unrichtiger Angaben, auch in Bezug auf die Einkommensverh ltnisse, die mitziehenden Angeh rigen und der erkl rten zuk nftigen Eheschlie ung erteilt wurde. Arbeitgeber und Finanz mter sind verpflichtet, Ausk nfte zum Einkommen zu erteilen, wenn berechtigte Zweifel an der Richtigkeit der Angaben des Antragstellers auftreten. Die Unterzeichner dieses Antrages sind damit einverstanden, dass der Bescheid der 1. im Antrag aufgef hrten Personen bzw. der/dem Bevollm chtigten zugeht und die Bekanntgabe des Bescheids gegen ber allen im Antrag aufgef hrten Personen gilt. Diesem Antrag sind beizuf gen: F r jede im Antrag aufgef hrte Person ist eine Einkommenserkl rung nach Vordruck und die entsprechenden Einkommensnachweise ( Einkommensbescheinigung des Arbeitgebers, Einkommensteuerbescheid bei Selbstst ndigen, Rentenbescheide).

6 Telefon - Nummer (f r R ckfragen tags ber)Unterschrift(en) (aller im Antrag aufgef hrten vollj hrigen Personen)Datum,denOrtIch versichere / Wir versichern die Richtigkeit aller A. Allgemeines Eine ffentlich gef rderte Sozialwohnung bzw. eine belegungsgebundene Wohnung darf einem Wohnungssuchenden nur berlassen werden, wenn er - gem 5 des Wohnungsbindungsgesetzes (WoBindG) / 7 Belegungsbindungs- gesetz (BelBindG) / 27 Wohnraumf rderungsgesetz (WoFG) in der jeweils geltenden Fassung - wohnberechtigt ist. Danach ist einem/einer antragsberechtigten Wohnungssuchenden auf Antrag ein Wohnberechtigungsschein (WBS) zu erteilen, wenn das Gesamteinkommen die sich aus 9 Wohnraumf rderungsgesetz (WoFG) der Verordnung ber die Abweichung von den Einkommensgrenzen des 9 Abs. 2 des Wohnraumf rdergesetzes ergebende Ein- kommensgrenze nicht bersteigt. F r die Ermittlung des Einkommens gelten die Bestimmungen der 20 bis 24 WoFG.

7 Ein(e) Vermieter(in) einer Sozialwohnung oder belegungsgebundenen Wohnung darf diese nur gegen Vorlage eines WBS berlassen. Die berlassung einer Wohnung an den Inhaber eines WBS setzt im Einzelnen noch voraus, dass a) die Wohnung nicht mehr R ume hat, als im WBS angegeben sind; b) ggf. im WBS eine Zugeh rigkeit zu dem Personenkreis angegeben ist, dem die Wohnung vorbehalten wurde; Die Erf llung der Voraussetzungen, unter denen ein WBS ggf. erteilt wurde, m ssen auf Anforderung des Wohnungsamtes nachgewiesen werden. B. Hinweise f r die Antragstellung Vermeiden Sie die zwangsl ufig auftretenden Wartezeiten. Senden Sie den vollst ndig ausgef llten und unterschrie- benen Antrag mit allen Erkl rungen und erforderlichen Nachweisen - ggf. Ablichtung hiervon - ausreichend frankiert an das f r Sie zust ndige Bezirksamt, Wohnungsamt - Anschriften bitte dem beiliegenden Informationsblatt entnehmen.

8 Zust ndig ist das Wohnungsamt in dessen Wohnbezirk Sie melderechtlich erfasst sind. Ist keiner der im Antrag aufgef hrten vollj hrigen Personen bisher in Berlin wohnhaft, kann eines der zw lf in Berlin befindlichen Wohnungs mter als zust ndiges Wohnungsamt ausgew hlt werden. Bitte f llen Sie den Vordruck erst aus, nachdem Sie die nachfolgenden Erl uterungen gelesen haben. Sie k nnen die Bearbeitung Ihres Antrages erleichtern, wenn Sie den Vordruck deutlich lesbar ausf llen. C. Erl uterungen zu 1. Im WBS k nnen nur Haushaltsangeh rige im Sinne des 18 WoFG ber cksichtigt werden. Hierzu rechnen Ehegatten, Lebenspartner, der Partner einer sonstigen auf Dauer angelegten Lebensgemeinschaft und minderj hrige Kinder (eheliche, nichteheliche, Adoptiv- und Pflegekinder), die bereits im gemeinsamen Haushalt leben oder auf Dauer aufgenommen werden sollen; ferner vollj hrige Kinder, Eltern, Gro eltern, Enkelkinder und Geschwister, die auf Dauer in die Wohnung mitziehen.

9 Wird durch Vorlage des Mutterpasses (Ablichtungen der Seite 2 - Name, Seite 6 und 7 - Entbindungstermin/Schwangerschaftswoche) oder einer gleichwertigen rztlichen Bescheinigung eine mindestens in der 14. Woche bestehende Schwangerschaft nachgewiesen, ist das noch ungeborene Kind im WBS zu ber cksichtigen. Es bedarf eines besonderen Nachweises ber die Berechtigung der Aufenthaltsbestimmung f r nichteheliche Kinder, Kinder aus fr heren Ehen, Pflegekinder und - sofern Sie in Scheidung oder von Ihrem Ehegatten dauernd getrenntleben - auch f r eheliche Kinder (Sorgerechtsbeschluss, Pflegeerlaubnis). Bei Vorliegen eines gemeinsamen Sorgerechts be- darf es einer erg nzenden Erkl rung beider Erziehungsberechtigten ber den tats chlichen zuk nftigen Aufenthaltsort des Kindes. Der zuk nftige Ehegatte ist kein Angeh riger im Sinne des WoFG; er kann nur ber cksichtigt werden, wenn beabsichtigt ist, sp testens innerhalb von sechs Monaten nach berlassung der gemeinsam zu beziehenden Wohnung die Ehe zu schlie en.

10 Der WBS enth lt ggf. einen entsprechenden Widerrufsvorbehalt, n mlich immer dann, wenn bei der Bescheiderteilung Verg nstigungen f r junge Ehepaare (zus tzlicher Wohnraum und Freibetrag in H he von 4000 ) zugebilligt wurden. Ist eine Eheschlie ung nicht mit Sicherheit bis sp testens innerhalb von 6 Monaten nach berlassung der gemein- sam zu beziehenden Wohnung vorgesehen, wird empfohlen, den WBS als Partner einer sonstigen auf Dauer angeleg- ten Lebensgemeinschaft zu beantragen. Andernfalls ist nicht auszuschlie en, dass im Wege des Widerrufs des Wohn- berechtigungscheines die unberechtigt bezogene Wohnung aufzugeben ist. Partner einer sonstigen auf Dauer angelegten Lebensgemeinschaft k nnen im WBS ber cksichtigt werden, wenn bereits eine gemeinsame Haushaltsf hrung nachgewiesen wird oder sp testens innerhalb von 6 Monaten nach ber- lassung der Wohnung eine auf Dauer angelegte Lebensgemeinschaft begr ndet werden soll.