Avis de la Société Française de Pédiatrie du 21 février ...

1 Avis de la Soci t Fran aise de P diatrie du 21 f vrier 2022. Pr sidente : Pr Christ le Gras Le Guen Urgences p diatriques/P diatrie g n rale Solut de R hydratation par Voie Orale (SRO) : H pital M re et Enfants tensions d'approvisionnement en France au 1er trimestre 2022. 7 quai Moncousu 44093 Nantes Nantes, le 22 f vrier 2022. Vice-pr sidents : Pr Narcisse Elenga, Cayenne 1. Contexte Dr Gr goire Benoist, Paris D s la fin du mois de janvier 2022, des p diatres hospitaliers et lib raux ont Secr taire g n ral : alert sur des difficult s dans l'approvisionnement des SRO avec l'information Pr Romain Basmaci, Colombe d'une possible p nurie de la part des laboratoires les commercialisant.

2 Secr taires g n raux adjoints : Cette tension pharmaceutique qui survient en pleine p riode pid mique de Pr Eric Jeziorsky, Montpellier gastroent rite aigu dans notre pays semble variable selon les r gions. Dr Gwenaelle Acremont, Paris Tr sori re : Le SRO constitue le seul traitement indispensable de la gastroent rite aigu . Dr Nadia Nathan, Paris du jeune enfant, en pr venant et traitant la d shydratation aigu reli e. La DGS a souhait conna tre l'avis des p diatres de la SFP en cas de rupture Site internet Pr Elise Launay, Nantes av r e d'approvisionnement, notamment en termes d'alternatives. Conseil Scientifique : Pr Nadia Bahi-Buisson, Paris 2.

3 Propositions de la SFP dans ce contexte de p nurie de SRO. Dr Olivia Boyer, Paris En ville L'utilisation des sachets de SRO disponibles en officines de ville pourrait tre prioris e, si tension, pour les nourrissons, notamment d' ge < 1 an. Secr tariat: La pratique alternative de r hydratation orale la plus simple et ayant fait MMe Patricia HAVE l'objet de publications, est l'utilisation de jus de pomme dilu de moiti ou H pital NECKER. Carr Necker encore la boisson pr f r e de l'enfant, pouvant tre propos e notamment 149 rue de S vres aux enfants g s de plus de 1 an. 75015 Paris ( #note-JOI160048-1). Des pr parations magistrales sont propos es par des pharmacies d'officines.

4 Elles sont adapt es si elles suivent les recommandations de composition en vigueur (Tableau des compositions de SRO, HAS, 2002). ( ). A l'h pital M mes recommandations pour SRO / alternatives (jus de pomme). Certains centres hospitaliers font pr parer des solutions maison pour la prise en charge des enfants qu'ils re oivent, notamment aux urgences. Ces solutions, dont la composition s'approche de celle d'un SRO, peuvent s'envisager lors de la prise en charge de l'enfant au sein de la structure Num ro de Siret : 34015862500012 - Code NAF : 7220Z. Si ge social : H pital Necker Enfants Malades Pneumologie et Allergologie p diatriques149 rue de S vres 75015 Paris Secr tariat : H pital Necker Enfants Carr Necker 149 rue de S vres 75015 Paris T l/fax : 01 49 28 92 96 - e-mail : - Site Internet : hospitali re.

5 Il ne nous parait pas acceptable de transmettre ces formules aux familles car le risque d'erreur de pr paration est important, avec un risque de r hydratation inadapt e et de dysnatr mies s v res. (Un protocole est fourni ici titre d'exemple). Exemples de solution maison propos e en cas de rupture de stock de SRO, usage hospitalier. - Prendre une bouteille de litre d'eau min rale type Cristalline (attention : ne pas utiliser de l'eau Hepar). - Retirer 75 mL d'eau - Ajouter 25 mL de NaCl 20% (soit 5 grammes de NaCl). - Ajouter 30 mL de KCl 7,46% (soit 32 mmol de KCl). - Ajouter 10 sachets de sucre (buchettes Saint Louis) de 4g soit 40 g de sucre M langer soigneusement et tiqueter la bouteille pour viter les erreurs Composition finale par litre : Sel : 3,4 grammes (3,4g/L dans Adiaril reconstitu ).

6 Sucre : 27,1 g (25 g/L dans Adiaril reconstitu ). Potassium : 22,7 mmol (20 mmol/L dans Adiaril reconstitu ). Conservation = 24 h au r frig rateur Nous esp rons que tout soit mis en uvre afin que cette situation pr occupante et subie s'am liore le plus rapidement possible, afin que le solut de r hydratation par voie orale (SRO). reprenne sa place de 1 re ligne dans l'arsenal th rapeutique de la gastroent rite du jeune enfant. Num ro de Siret : 34015862500012 - Code NAF : 7220Z. Si ge social : H pital Necker Enfants Malades Pneumologie et Allergologie p diatriques149 rue de S vres 75015 Paris Secr tariat : H pital Necker Enfants Carr Necker 149 rue de S vres 75015 Paris T l/fax : 01 49 28 92 96 - e-mail : - Site Internet : Pr Christ le Gras-Le Guen, Pr sidente de la SFP Pr Robert Cohen, Pr sident du CNPP.

7 Pr Romain Basmaci, Secr taire G n ral de la SFP Pr Fran ois Angoulvant, Pr sident du GFRUP. Dr Gr goire Benoist, Vice-Pr sident de la SFP Dr Fabienne Kochert, Pr sidente de l'AFPA. Num ro de Siret : 34015862500012 - Code NAF : 7220Z. Si ge social : H pital Necker Enfants Malades Pneumologie et Allergologie p diatriques149 rue de S vres 75015 Paris Secr tariat : H pital Necker Enfants Carr Necker 149 rue de S vres 75015 Paris T l/fax : 01 49 28 92 96 - e-mail : - Site Internet.