BAHAGIAN PERKAHWINAN DAN PEMBANGUNAN …

1 BAHAGIAN PERKAHWINAN DAN PEMBANGUNAN KELUARGA. CAWANGAN NIKAH, CERAI DAN RUJU'. JABATAN AGAMA ISLAM WILAYAH PERSEKUTUAN. TINGKAT 3, BLOK PERPUSTAKAAN, KOMPLEKS PUSAT ISLAM MALAYSIA, JALAN PERDANA, 50676 KUALA LUMPUR. Tel. No: 03-22749333 Fax: 03-22732010. LAFAZ IZIN BAGI AKAD. Adalah saya .. ( nama bakal pengantin perempuan ). : .. Bangsa .. Tinggal di alamat: .. ( alamat terkini ). bahawa sesungguhnya mengizinkan kepada ( nama wali ) .. Hubungan .. kepada saya, bagi menikahkan saya dengan .. (nama bakal pengantin lelaki). : .. dengan maskahwin RM .. tunai/hutang. IZIN INI BERLAKU DIHADAPAN DUA ORANG SAKSI. Saksi 1: Nama.

2 No. KP/Pasport: .. Alamat :.. Tandatangan Saksi 1:.. Saksi 2: Nama : .. No. KP/Pasport: .. Alamat :.. Tandatangan Saksi 2:.. Tandatangan Bakal Pengantin Perempuan Lafaz izin ini di buat dihadapan saya, Pada hb . 14 (H) bersamaan Dengan .hb 20 (M).. Tandatangan *Pendaftar Kanan/Pendaftar/Penolong Pendaftar Nikah, Cerai dan Ruju' Orang Ialam Dan Cop Adalah saya (nama wali) .. No. KP/Pasport: .. Umur : tahun. Alamat: .. (alamat terkini). mewakilkan kepada tuan (nama penerima wakil) .. *Pendaftar/Penolong Pendaftar & Lain-lain: .. bagi mengakad nikahkan (hubungan) .. saya yang bernama (nama bakal pengantin perempuan) .. *dara /janda /thayyib dengan.

3 (nama bakal pengantin lelaki). dengan maskahwinnya RM .. *tunai/hutang. LAFAZ W AKALAH INI BERLAKU DIHADAP AN DUA ORANG SAKSI. Saksi 1: Nama : .. : .. Umur : .. tahun. Alamat .. Tandatangan Saksi 1: .. Saksi 2: Nama : .. : .. Umur : .. tahun. Alamat : .. Tandatangan Saksi 2:.. Tandatangan Wali Lafaz izin ini di buat dihadapan saya, Pada hb . 14 (H) bersamaan Dengan .hb 20 .. (M).. Tandatangan *Pendaftar Kanan/Pendaftar/Penolong Pendaftar Nikah, Cerai dan Ruju' Orang Islam Dan Cop * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.