Betegtjkoztaz Plantaris fasciitis - szabomed.hu

1 Betegt j koztaz Plantaris fasciitis A sarok f jdalma a leggyakoribb ortop diai panaszok egyike, melynek okoz ja legt bbsz r a talpi k t sz vetes lemez gyullad sa, a Plantaris fasciitis . A talpi k t sz vetes lemez a sarokcsont s l bk z pcsontok talpi felsz ne k z tt kifesz l er s lemez, melynek feladata a l bboltozat megtart sa, j r s sor n az Achilles- n hajl t mechanizmus nak a sarokcsonton s az el l bon kereszt li k zvet t se a f ld fel , illetve a terhel s eloszt sa s csillap t sa.

2 Terhel skor a tests ly t bbsz r s nek megfelel nyom s h z er hat r . Azon t nyez k melyek a terhel st, sz veti reakci kat befoly solj k, sszef gg st mutatnak a betegs g kialakul s nak gyakoris g val. Rizik faktorok a t ls ly, cukorbetegs g, l dtalp vagy egy b l bdeformit sok, a l b kisiz leteinek merevs ge, az Achilles- n relat v r vid l se, a fokozott ig nybev tel ( sportol k, ll munk t v gz k ), magas sark illetve nem megfelel cip viselet. A sarokcsont r ntgenfelv telen gyakran l that sarokcsont-sarkanty s a plant ris fasciitis sszef gg se pontosan nem tiszt zott, de k ts gtelen hogy a sarkanty val rendelkez betegek gyakrabban mutatj k e betegs g t neteit.

3 Sarokcsont A f jdalom jellemz helye A talpi k t sz vetes lemez ( Plantaris fascia) A plant ris fasciitis kezel s r l sz mos publik ci jelent meg nemzetk zileg, egyet rt s azonban csak k t dologban van: a gy gyul shoz az esetek nagy t bbs g ben konzervat v ter pi ra (gy gytorna, massz zs, megfelel cip viselet s letm d, gyullad scs kkent kr mek) s id re van sz ks g. A kezel s alapj t a beteg ltal elsaj t tand , plant ris fascia s Acilles- n ny jt gyakorlatok k pezik, melyek cs kkentik a Plantaris fascia terhel s t, kieg sz tve a ter let h t s vel s helyileg alkalmazott gyullad scs kkent kr mmel kombin lt massz zs ter pi val.

4 A program v g n cip visel si tan csokat is ismertet nk betegeinkkel. Achilles ny jt gyakorlatok Fal melletti ny jt s: Fallal szemben llunk sszez rt l bakkal, 10-15 cm-re a falt l, majd a panaszos l bunkat h travissz k, amennyire tudjuk, de gy hogy a sarkak a talajt rj k. Ebb l a helyzetb l indulva az el l l v t rdet hajl tjuk, megpr b ljuk a falat rinteni vele, gondosan gyelve hogy a sarkak a f ld n maradjanak, rezve a h tul l v Achilles- n s l bikra h z d s t, megny l s t.

5 Tartsuk ezt a helyzetet 30-40 m sodpercig, majd ism telj k ford tott fel ll ssal. Naponta 2-3 alkalommal 3-5 ny jt s v gzend . Asztal mellett ny jt s: Asztallal szemben llva, az el z h z hasonl alap ll st vesz nk fel, az asztal lapj t megfogva, most viszont a h tul l v t rdet hajl tjuk, a cs p t s llyesztj k, majd tartjuk ezt a helyzetet 30 m sodpercig s ism telj k ford tott fel ll ssal. Naponta 2-3 alkalommal mindk t l bbal 3-5 ny jt s v gzend.

6 L pcs -gyakorlat: L pcs sz l n llunk gy, hogy csak a l b el ls harmad val t maszkodunk a korl tban kapaszkodva. A sarkakat a f ld fel s llyesztj k, ny jtva a l bsz rizmokat s az Achilles-inat. Tartsuk ezt a helyzetet 30 m sodpercig. Naponta 2-3 alkalommal 3-5 ny jt s v gzend . A gyakorlat, kapaszkod s n lk l is v gezhet , m ekkor egyik talpunkkal teljesen a l pcs n t maszkodunk. (v gezhet vastag k nyvet vagy vastagabb fadarabot haszn lva l pcs helyett) Statikus ny jt s: A fentebb m r eml tett m don 6-8 cm vastags g emelv nyt k sz t nk az el l bnak, s a napk zbeni statikus tev kenys geinket ( pl.)

7 Asztal mellett lve, vagy mosogat s, f z s k zben ) ezen llva v gezz k. Ferdepad ny jt s: 15 fokos ferde padon ny jtott t rddel llva, vagy vatos t rdhajl t sokkal v gz nk ny jt gyakorlatokat, a helyzetet hosszan (30-40 m sodperc) megtartva. T r lk z ny jt s: Ny jtott l bbal lve az el l bon t t r lk z t hurkolunk, a v geit a kez nkbe fogva, azoknak h z s val passz van v gezz k az Achilles- n ny jt s t, oldalank nt 30 m sodpercig 4-5-sz r, naponta 2-3 alkalommal ism telve.

8 A t rd hajl t inainak ny jt sa fal mellett: Fal mellett hanyatt feksz nk, sarkunkat a falon t masztva ny jtott t rdekkel, a cs p nkkel a falhoz min l k zelebb helyezkedve, gondosan gyelve, hogy a t rdek ny jtva maradjanak. Ezt a helyzetet tartjuk 5-10 percig, naponta 2-3 alkalommal. A c l hogy az id el rehaladt val a t rzs s combok 90 fokos sz get z rjanak be. A t rd hajl t inainak ny jt sa sz k mellett: Sz k mellett llva a sarkunkat a sz k lapj ra helyezz k, gy, hogy mindk t t rd nk ny jtva legyen.

9 Kez nkkel az el l l v t rdet tkulcsolva, a fels test nket a t rd fel h zzuk, a helyzetet megtartjuk 10-15 m sodpercig. A gyakorlatot v gezhetj k, az el l l v l bon thurkolt t r lk z vel is. Naponta 2-3 alkalommal 3-5 ny jt s v gzend mindk t l bbal. L bk rz s: Mozgassuk az el l bat, az regujjal k r ket le rva a leveg ben, ramutat j r s val megegyez s azzal ellenkez ir nyban, 12 r n l a helyzetet tartsuk 3 m sodpercig, er teljesen h trafesz tett bok val.

10 Mindk t l bbal 30 k rz s v gzend napi 2-3 alkalommal. Plant ris fascia ny jt s fal mellett: A fal mellett llva a l bujjakat h trafesz tj k, a t rddel a falat rintj k a k pen l that m don. A helyzetet 1 percig tartjuk fenn. Massage gyakorlatok Massage: K nyelmes l helyzetben a l bat az ellenoldali t rdre helyezz k, az azonos oldali kez nkkel az regujjat h trafesz tj k (ilyenkor a talp f jdalmas lehet, a Plantaris fascia megfesz lve tapinthat ), a m sik kez nk h velyk ujj val a talpi k t sz vetes lemezt el lr l-h tra, illetve vissza gyullad scs kkent - f jdalomcsillap t kr mmel bemassz rozzuk.