Bonnes pratiques de préparation et d’administration des ...

1 OM DIT r gion Centre Val de Loire Commission PAIRS EHPAD : Fiche BP&BU Bonnes pratiques de pr paration et d administration des SOLUTIONS BUVABLES Disponible sur Page 1 sur 2 FICHE DE BONNE PRATIQUE & BON USAGE Commission PAIRS EHPAD Mise jour : Juin 2017 Validation Comit strat gique : Juin 2017 LES DIFF RENTES TAPES PRESCRIPTION, preparation ET administration DES SOLUTES BUVABLES La prescription des solutions buvables se fait en mg que l IDE convertira si n cessaire en mL ou en nombre de gouttes. La pr paration des gouttes buvables est un acte infirmier. La pr paration des gouttes buvables doit se faire au moment de l administration . L'activit d'aide la prise de m dicaments non injectables peut tre assur e sous la responsabilit effective de l infirmi re avec la collaboration d'aides-soignants (aides-soignants, auxiliaires de pu riculture, aides m dico-psychologiques) 4,5.

2 L administration par une IDE est privil gier. Lorsque le traitement n est pas administr par l IDE, il lui incombe : - D organiser la collaboration avec l aide-soignant en contr lant leurs connaissances, leurs comp tences et leurs pratiques ; - De transmettre les instructions n cessaires la bonne administration ; - De coordonner les informations relatives aux soins, notamment dans le dossier du r sident. L aide-soignant devra notamment : - Respecter les consignes crites de l IDE ; - Transmettre pr cis ment l IDE les informations importantes (non prise d un m dicament par exemple) ; - Signaler tout v nement anormal concernant un r sident ou toute difficult rencontr L aide-soignant ne peut r aliser la pr paration des gouttes buvables (ex : la nuit). administration des gouttes buvables en l absence d une IDE (ex : la nuit), en EHPAD Si les gouttes buvables sont prescrites en SI BESOIN , l administration doit se faire uniquement par une infirmi re.

3 SOURCES DOCUMENTAIRES 1 Outils de s curisation et d auto- valuation de l administration des m dicaments L interruption de t che lors de l administration des m dicaments ( ) (Mai 2013 & Janvier 2016) 2 Hygi ne de la pr paration et de la distribution des m dicaments 2004 C-Clin Est 3 ANSM 4 Art. R. 4311-4 du Code de la Sant Publique 5 Guide S curisation du circuit du m dicament dans les Etablissements d h bergement pour personnes g es d pendantes (EHPAD) sans pharmacie usage int rieur - Mise jour Avril 2014 (ARS Rh ne-Alpes) Bonnes pratiques de pr paration et d administration des SOLUTIONS BUVABLES MULTIDOSES PERTINENCE DE LA PRESCRIPTION DE CETTE FORME GAL NIQUE ? Au regard des caract ristiques li es cette forme gal nique (pr paration extemporan e, conservation), il est n cessaire d'interroger le prescripteur sur le maintien de cette forme gal nique ou le remplacement par une forme plus adapt e.

4 S organiser pour ne pas tre d rang par des interruptions de t ches1 Interroger le prescripteur sur le maintien de cette forme gal nique et s'assurer qu'il n'en existe pas une autre plus adapt e Nettoyage de la surface du plan de travail Proc der un lavage hygi nique des mains ou frictions avec une solution hydro alcoolique avant toute manipulation des m dicaments Prendre le flacon de solution buvable multidoses conform ment la prescription V rifier si le dispositif doseur ou le syst me d administration est bien sp cifique du solut buvable. Il peut s agir d une cuill re doseuse, d une pipette, d un compte-gouttes V rifier la concordance entre la graduation du syst me d administration et l unit de prescription S il existe une diff rence entre les 2, rechercher l information dans la notice et confirmer aupr s du prescripteur S il s agit d une premi re utilisation, noter la date d ouverture et si n cessaire la date de p remption sur le flacon d s son ouverture Si le flacon est d j ouvert, v rifier que la date d ouverture est bien renseign e et le flacon utilisable Se r f rer aux donn es du laboratoire et/ou la proc dure de votre tablissement concernant la dur e d ouverture des conditionnements multidoses Identifier le flacon de solution buvable multidoses avec l tiquette du patient (nom, pr nom) Coller l tiquette du patient sur le flacon sans masquer d inscription.

5 NE PAS COLLER L ETIQUETTE SUR LE BOUCHON Identifier le gobelet avec l tiquette du patient Ne pas coller l tiquette patient sur le couvercle du gobelet Remplir le gobelet au 1/3 avec de l eau - L eau doit toujours tre mise dans le gobelet avant les gouttes Ne pas utiliser d autre diluant que l eau sans s assurer que cela est possible aupr s de la pharmacie Ne pas m langer les solutions entre elles sans avis de la pharmacie Mesurer avec pr cision le nombre de gouttes ou de millilitres administrer conform ment la prescription Pour les flacons compte-gouttes : Tenir le flacon verticalement afin d avoir des volumes de gouttes homog nes Refermer imm diatement le flacon apr s chaque utilisation Laver le dispositif doseur associ apr s chaque utilisation en le d montant puis en effectuant un lavage manuel avec un d tergent vaisselle. Le ranger aussit t avec le m dicament.

6 Lors de l ouverture d un nouveau flacon, jeter les anciens dispositifs doseurs Respecter les modalit s de conservation du M dicament, selon les cas : R frig rateur ou temp rature ambiante T < 25 C Endroit sec A l abri de la lumi re Administrer le m dicament au patient en v rifiant le respect de la r gle des 5B1 Tracer l administration Nettoyer le gobelet : Enlever l tiquette Proc der au lavage manuel ou au lave-vaisselle Ne vous m langez pas les pipettes ! 1 r sident = 1 flacon = 1 dispositif doseur car les graduations et les unit s peuvent tre diff rentes d un dispositif l autre La pr paration du m dicament doit avoir lieu juste avant l administration OM DIT r gion Centre Val de Loire Commission PAIRS EHPAD : Fiche BP&BU Bonnes pratiques de pr paration et d administration des SOLUTIONS BUVABLES Disponible sur Page 2 sur 2 PRESCRIPTION, PR PARATION ET administration DES SOLUT S BUVABLES Il convient d' valuer la n cessit de poursuivre le traitement avant de prescrire les gouttes buvables.

7 Il est important de chercher des alternatives afin de limiter la prescription de gouttes buvables. La prescription des solutions buvables se fait en mg que l IDE convertira si n cessaire en mL ou en nombre de gouttes. La pr paration des gouttes buvables est un acte infirmier. La pr paration des gouttes buvables doit se faire au moment de l administration . L'activit d'aide la prise de m dicaments non injectables peut tre assur e sous la responsabilit effective de l infirmi re avec la collaboration d'aides-soignants (aides-soignants, auxiliaires de pu riculture, aides m dico-psychologiques) 4,5. L administration par une IDE est privil gier. Lorsque le traitement n est pas administr par l IDE, il lui incombe : - D organiser la collaboration avec l aide-soignant en contr lant leurs connaissances, leurs comp tences et leurs pratiques ; - De transmettre les instructions n cessaires la bonne administration ; - De coordonner les informations relatives aux soins, notamment dans le dossier du r sident.

8 L aide-soignant devra notamment : - Respecter les consignes crites de l IDE ; - Transmettre pr cis ment l IDE les informations importantes (non prise d un m dicament par exemple) ; - Signaler tout v nement anormal concernant un r sident ou toute difficult rencontr L aide-soignant ne peut pas r aliser la pr paration des gouttes buvables. L' administration des gouttes buvables prescrites en SI BESOIN la nuit doit se faire uniquement par une IDE. SOURCES DOCUMENTAIRES 1 Outils de s curisation et d auto- valuation de l administration des m dicaments L interruption de t che lors de l administration des m dicaments ( ) (Mai 2013 & Janvier 2016) 2 Hygi ne de la pr paration et de la distribution des m dicaments 2004 C-Clin Est 3 ANSM 4 Art. R. 4311-4 du Code de la Sant Publique 5 Guide S curisation du circuit du m dicament dans les Etablissements d h bergement pour personnes g es d pendantes (EHPAD) sans pharmacie usage int rieur - Mise jour Avril 2014 (ARS Rh ne-Alpes)