BORANG PERMOHONAN KELULUSAN BEKERJA DARI RUMAH …

1 Lampiran A (4) BORANG PERMOHONAN KELULUSAN BEKERJA DARI RUMAH (BDR) PERINTAH KAWALAN PERGERAKKAN PEMULIHAN (PKPP) jabatan UKUR DAN PEMETAAN MALAYSIA ( jupem ) a) NAMA : .. b) JAWATAN : .. c) NO. KAD PENGENALAN : .. d) TEMPAT BERTUGAS :.. e) KATEGORI : e) .. f) PENGESAHAN PEGAWAI : PENGGILIRAN : Ulasan (Ketua jabatan / Pengarah Ukur Bahagian / Pengarah Bahagian / Pengarah Ukur Pemetaan Negeri / Pengarah Ukur Seksyen / Ketua Unit): .. Tandatangan dan Cop Pegawai : Tarikh : Anak berusia 12 tahun ke bawah (Sila lampirkan Sijil Kelahiran) Anak berstatus Orang Kurang Upaya yang bersekolah dan memerlukan penjagaan berterusan (Sila lampirkan Kad OKU) Penggiliran Fleksi BDR Secara Mingguan (Sila rujuk Para 4(iii) a arahan Ketua Pengarah Perkhidmatan Awam Bilangan 2 Tahun 2020) Penggiliran Fleksi BDR Secara Harian (Sila rujuk Para 4(iii) b arahan Ketua Pengarah Perkhidmatan Awam Bilangan 2 Tahun 2020) Sila senaraikan tugasan yang tidak memerlukan keberadaan di pejabat.

2 (Sila gunakan lampiran berasingan jika ruangan dibawah ini tidak mencukupi) Diluluskan Tidak diluluskan Pegawai yang mempunyai rekod kesihatan melibatkan penyakit kritikal dan berisiko tinggi kepada jangkitan COVID-19 (Sila lampirkan laporan perubatan yang diperakui oleh Pegawai Perubatan Kerajaan)