Transcription of BORANG PERMOHONAN MENJADI AHLI …
1 KOKU SMKBU3(16). SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN BANDAR UTAMA DAMANSARA (3). PERSIARAN BUKIT UTAMA, BANDAR UTAMA. 47800 PETALING JAYA. Tel: 03-77276166. Faks: 03-77267199. _____. BORANG PERMOHONAN MENJADI AHLI. PERSATUAN / KELAB : .. A. Maklumat Peribadi Pemohon 1. Nama Penuh : .. (Gunakan huruh besar). 2. Jantina: .. 3. Tarikh lahir : .. 4. No Kad Pengenalan : .. 5. Tingkatan: ..6. Tahun: .. 7. Nama Penuh Bapa :.. (Gunakan huruh besar). 8. Telefon Bimbit Bapa: .. 9. Telefon Pejabat Bapa:.. 9. Nama Penuh Ibu / Penjaga :.. (Gunakan huruh besar).. 10. Telefon Bimbit Ibu/Penjaga: .. 11. Telefon Pejabat Ibu / Penjaga:.. 12. Alamat Tempat Tinggal: ..Poskod:.. 13. No. Telefon Rumah: .. B. Pengakuan Pemohon 1. Saya yang bernama di atas memohon MENJADI ahli Persatuan / Kelab ..SMK Bandar Utama Damansara (3). 2. PERMOHONAN ini dikemukakan atas kerelaan saya sendiri tanpa paksaan daripada mana-mana pihak. 3. Untuk pertimbangan, saya dengan penuh keihklasan mengaku akan mematuhi sepenuhnya Perlembagaan dan Peraturan-peraturan Persatuan / Kelab.
2 Khususnya Artikel Lima yang berkaitan dengan syarat-syarat keahlian dan hak serta kewajipan ahli. 4. Saya juga akan mematuhi semua peraturan yang ditetapkan dari semasa ke semasa selagi peraturan-peraturan itu tidak bercanggah dengan undang-undang dan peraturan sekolah, Kementerian Pelajaran Malaysia dan negara. Tandatangan Pemohon : .. Nama Penuh : .. Tarikh : .. C. Untuk Kegunaan Urus Setia Pendaftaran sahaja. Permohoan diluluskan / tidak diluluskan. No. Pendaftaran Keahlian : .. Tandatangan Setiausaha : .. Cop Jawatan : Tarikh.
