BORANG PERMOHONAN RUMAH HARAPAN RAKYAT (RHR) …

1 Tarikh Daftar ://Nota ** Pra-Syarat PERMOHONAN Malaysia Berumur 21 Tahun Hingga 50 Tahun-(Keutamaan kepada Anak Negeri Sembilan) -Pinjaman Tanpa Faedah Yang Mempunyai Keluasan Minimum 2,500 kps-Deposit 5% (RM3, ) Seisi RUMAH RM4,000 Pemohon :(Seperti Dalam K/P)2. : Surat - Telefon RUMAH : Telefon Bimbit: Lahir: - Kelahiran :MalaysiaLain-Lain (Nyatakan: ) :MelayuCinaIndiaLain-Lain (Nyatakan:) :IslamKristianBuddhaHinduLain-Lain (Nyatakan : ) :KerajaanSwasta BerniagaKerja SendiriTidak Bekerja Suri RUMAH :Lain-Lain (Nyatakan:):Kontrak TetapPesara Tentera/ Polis:Nama Jabatan/ Nama Syarikat : :Nama Jawatan Akaun EPF Perkahwinan :Bujang BerkahwinBapa Tunggal Cerai Kematian Suami/ :Jika ada (Nyatakan : ) Kesihatan:Jika ada (Nyatakan : ) Tempat Tinggal :SewaKeluargaSetingganMenumpangJika Menumpang Sila Nyatakan Pertalian Dengan Pemilik.

2 Pinjaman Pembiayaan RM 70, Kad Pengenalan(Awam/Polis/Tentera)* Sila Tandakan ( ) Di Ruang Yang BerkenaanIbu TunggalHarga Seunit RM 78, Kerajaan RM 8, Pekerjaan : Kuarters/ RUMAH MajikanMAKLUMAT RINGKAS MAKLUMAT PEMOHONBORANG PERMOHONAN RUMAH HARAPAN RAKYAT (RHR) 2022 Bujang Dan Berkahwin (Keutamaan Diberi Kepada Yang Sudah Berkahwin) Pasangan :(Seperti Dalam K/P) Kad Pengenalan :(Awam/Polis/Tentera) :Surat - Telefon RUMAH : Telefon Bimbit: Lahir: - Kelahiran :MalaysiaLain-lain (Nyatakan:) :MelayuCinaIndiaLain-lain (Nyatakan:)Bumiputra Sabah / Sarawak (Etnik: ) :IslamKristianBuddhaHinduLain-lain (Nyatakan : ) :KerajaanSwasta BerniagaKerja SendiriTidak Bekerja Suri RUMAH :Lain-lain (Nyatakan:):Kontrak TetapPesara Tentera/ Polis:Nama Jabatan/ Nama Syarikat : :Nama Jawatan Akaun EPF :Jika ada (Nyatakan : ) Kesihatan:Jika ada (Nyatakan : )BUTIRAN TANGGUNGAN (*ANAK/IBU/BAPA/SAUDARA)Status Pekerjaan : *Hanya Anak Yang Berumur Bawah 21 Tahun Dan Belum TANGGUNGANMAKLUMAT PASANGAN (SUAMI / ISTERI) KAD :(Seperti Dalam K/P) Kad Pengenalan: - Telefon Bimbit: :(Seperti Dalam K/P) Kad Pengenalan: - :Surat - Telefon Bimbit: Lot / Tanah :(A)Saya :Dengan Sesungguhnya Dan Sebenarnya Mengakui Bahawa :-(a)Salinan Kad Pengenalan Dan Dokumen-Dokumen Yang Dikepilkan Bersama Ini Adalah Merupakan Salinan Dari Dokumen Asal.

3 (b)(c)(d)Bahawasanya Saya Membuat Akuan Ini Dengan Kepercayaan Bahawa Akuan Ini Adalah :No Kad Pengenalan:Tarikh:Surat - MenyuratAlamatMAKLUMAT CADANGAN TANAHMAKLUMAT PENJAMIN*Penjamin Mestilah Telah Berumur 18 Hingga 50 Tahunsemuamaklumatyangdiberikanadalahben ardansayabersetujubahawapermohonansayaak andibatalkansekiranyaadamaklumat-makluma t yang tidak benar;(Tandatangan Pemohon)AKUAN PEMOHON SayaJugaBersetujuBahawaSekiranyaDiperunt ukanSebuahRumahHarapanRakyatKepadaSayaHa silDariMaklumatPalsuYangSayaBerikanDalam BorangIni,MakaKerajaanNegeriMelaluiPKNNS B erhakBembatalkanPeruntukanUnitTersebutTa npa Membayar Sebarang Ganti Didaftarkan Di Bawah Nama Saya Dan Isteri / Suami, AtauSayaDanIsteri/SuamiSayaJugaTidakPern ahMemilikiRumahAtauRumahYangDidiamiTerla luUzurDanTidakSelamatDidiami Yang Didaftarkan Di Bawah Pemilikan Bersama Diantara Saya Dan Isteri / Suami Saya Atau Dengan Orang Lain; Dan BORANG PERAKUAN (B) AKUAN OLEH PENGERUSI MAJLIS PENGURUSAN KOMUNITI KAMPUNG (MPKK)*Mengikut Kawasan MPKK Tapak Cadangan:No.

4 Kad Pengenalan Awam / Tentera / Polis :Saya Mengesahkan Telah Meneliti Maklumat Pemohon Tersebut Dan Segala Maklumat Tersebut Adalah Benar .Tarikh ://(C) AKUAN OLEH KETUA JABATAN ATAU MAJIKAN:No. Kad Pengenalan Awam / Tentera / Polis :Saya Mengesahkan Telah Meneliti Maklumat Pegawai Tersebut Dan Segala Maklumat Tersebut Adalah Benar .Tandatangan Ketua Jabatan / Majikan :Nama::Jawatan / Pangkat:Nama Jabatan / Syarikat:Tarikh ://D)AKUAN AHLI DEWAN UNDANGAN NEGERI (DUN) KERAJAAN/ PENYELARAS DUN*Mengikut DUN/ Penyelaras DUN Tapak Cadangan:No. Kad Pengenalan Awam / Tentera / Polis :Dengan Ini Telah Menyemak Maklumat Di Atas Dan Menyokong / Tidak Menyokong PERMOHONAN Malaysia berumur 21 hingga 50 tahun (Keutamaan Kepada Anak Negeri Sembilan) Atau Berkahwin (Keutamaan Diberikan Kepada Yang Telah Berkahwin) Bulanan Isi RUMAH Tidak Melebihi RM4, Minimum Tanah Adalah Tidak Kurang 2,500 Kaki Persegi Atau 232 Meter Kepada Pemohon Dalam Kategori Miskin Tegar Atau Miskin Yang Berdaftar Dalam Sistem (Tandatangan dan Cop)(Tandatangan dan Cop)Saya Saya * HANYA PERMOHONAN YANG LENGKAP SAHAJA AKAN DIPROSESSYARAT-SYARAT PERMOHONANNo.

5 Kad Pengenalan Daripada Sebarang Halangan Dan Tumbuhan Liar. Tanah Hendaklah Boleh Diakses Oleh Kenderaan Berat.*SebarangPengecualianKepadaSyarat- SyaratPermohonanYangTelahDinyatakanAdala hTertaklukKepadaKelulusanAtauPertimbanga n Panel Pelulus RUMAH HARAPAN Dan Pasangan Tidak Memiliki RUMAH Sendiri Atau RUMAH Yang Didiami Terlalu Uzur Dan Tidak Selamat (HakMilikPenuh/Perkongsian),TanahTersebu tBersesuaianBagiPembinaanRHRDanBebasDari Gadaian/Bebanan Ke Kad Pengenalan Kad Pengenalan Pasangan (Isteri/Suami). Kad Pengenalan Sijil Nikah / Salinan Daftar Perkahwinan / Sijil Cerai / Sijil Kematian Kad Pengenalan atau Sijil Lahir / Mykid anak atau Penyata Akaun Bank 3 Bulan terkini Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM) (Jika Berkaitan) Gaji Terkini Pemohon - 3 bulan terakhir Gaji Terkini Pasangan (Isteri/Suami) - 3 bulan terakhir (Jika Berkaitan) Pengesahan Pendapatan yang telah lengkap diisi dan disahkan (Jika berkaitan) KWSP Pemohon (Jika Berkaitan) KWSP Pasangan (Isteri/Suami) (Jika Berkaitan) RUMAH Terkini (Jika Ada) Tapak Hakmilik Sijil Carian Rasmi Ketua Adat (jika berkaitan) Akuan Kebenaran Pemilik Tanah (Jika Berkaitan)Pengesahan Penyerahan Pengesahan Penerimaan Nama Pemohon :No.

6 Kad Pengenalan:Tarikh:.SemakanPemohonPerbada nan Kemajuan Negeri, Negeri SembilanBahagian Pembangunan Strategik23-H, Tingkat 1, Jalan Zaaba 70100, SerembanNegeri Sembilan Darul : 06-7616871 (2 Lines) Faks: 06-7616877 RUMAH HARAPAN RAKYAT TAHUN 2022 SENARAI SEMAK PERMOHONANUNTUK KEGUNAAN PEJABATB orang dan Dokumen yang Lengkap Perlu Diserahkan Ke Alamat Seperti Berikut :SemakanUrus Setia*SemuaDokumenSalinanHendaklahDisahk anOlehPegawaiYangBerkelayakan(PegawaiKer ajaanKumpulanA/Pengetua/Guru Besar/ Guru Penolong Kanan/ Wakil RAKYAT / Penghulu/ Ketua Kampung/ Pengerusi MPKK).