CÓDIGO DESCRIÇÃO VALOR TUSS RADIOLOGIA

1 C DIGO DESCRI O VALOR . TUSS RADIOLOGIA . 40801012 RX CRANIO PA LAT R$ 30,00. 40801039 RX CRANIO PA LAT OBL OU BRETTON R$ 30,00. 40801047 RX MASTOIDES OU ROCHEDOS BILATERAL R$ 30,00. 40801055 RX ORBITAS PA LAT OBL HIRTZ R$ 30,00. 40801063 RX SEIOS DA FACE FN MN LAT R$ 30,00. 40801071 RX SELA TURCA PA LAT BRETTON R$ 30,00. 40801080 RX MAXILAR INFERIOR PA OBLOQUAS R$ 30,00. 40801098 RX OSSOS DA FAC MN FN LAT HIRTZ R$ 30,00. 40801101 RX ARCOS ZIGOMATICOS MALAR R$ 30,00. 40801110 RX ARTICULA O TEMPORO MANDIBULAR R$ 30,00. 40801128 RX ADENOIDES LATERAL R$ 30,00. 40801128 RX CAVUM LAT HIRTZ R$ 30,00. 40802019 RX COLUNA CERVICAL R$ 30,00. 40802027 RX COLUNA CERVICAL AP LAT TO R$ 30,00. 40802035 RX COLUNA DORSAL AP LATERAL R$ 30,00. 40802040 RX ARTICULA ES SACRO ILIACAS R$ 30,00. 40802051 RX COLUNA LOMBO SACRA R$ 30,00. 40802051 RX COLUNA LOMBO SACRA FUNCIONAL R$ 30,00. 40802060 RX COLUNA LOMBO SACRA COM OBLIQUAS R$ 30,00. 40802078 RX SACRO COCCIX R$ 30,00. 40802086 RX COLUNA DORSO LOMBAR PARA ESCOLIOSE R$ 30,00.

2 40802094 RX COLUNA TONA PARA ESCOLIOSE R$ 30,00. 40803015 RX ESTERNO R$ 30,00. 40803023 RX ARTICULA O ESTERNO CLAVICULAR R$ 30,00. 40803031 RX COSTELAS POR HEMITORAX R$ 30,00. 40803040 RX CLAVICULA R$ 30,00. 40803058 RX OMOPLATA / ESCAPULA OU OMBRO R$ 30,00. 40803066 RX ARTICULA O ACROMIO CLAVILUAR R$ 30,00. 40803074 RX OMBRO (ARTICULA O ESCAPULO) R$ 30,00. 40803082 RX BRA O R$ 30,00. 40803090 RX COTOVELO R$ 30,00. 40803104 RX ANTEBRA O R$ 30,00. 40803112 RX PUNHO AP PERFIL OBLIQUAS R$ 30,00. 40803120 RX MAO OU QUIRODACTILOS R$ 30,00. 40803139 RX MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA R$ 30,00. 40804011 RX BACIA R$ 30,00. 40804038 RX QUADRIL R$ 30,00. 40804046 RX COXA R$ 30,00. 40804054 RX JOELHO AP LATERAL R$ 30,00. 40804062 RX JOELHO OU ROTULA R$ 30,00. 40804070 RX PERNA R$ 30,00. 40804089 RX ARTICULA O TIBO TARSICA R$ 30,00. 40804097 RX PE OU PODACTILOS R$ 30,00. 40804100 RX CALCANEO R$ 30,00. 40804119 RX ESCANOMETRIA R$ 30,00. 40805018 RX TORAX R$ 30,00. 40805018 RX TORAX APICO LORDOTICA R$ 30,00.

3 40805026 RX TORAX PA LAT R$ 30,00. 40805034 RX TORAX PA INS E EXP LAT R$ 30,00. 40805042 RX TORAX LA PAT OBLIQUAS R$ 30,00. 40808017 RX ABDOMEN SIMPLES AP R$ 30,00. 40808017 RX ABDOMEN AP LAT OU LOCALIZADA R$ 30,00. 40808025 RX ABDOMEN AGUDO R$ 30,00. TUSS ANATOMIA PATOL GICA E CITOPATOLOGIA. 40601110 ANATOMIA PATOL GICA R$ 60,00. 40601323 CITOPATOL GICO ONC TICO R$ 40,00. 40601323 PAPANICOLAU EM BASE LIQUIDA R$ 25,00. TUSS CARDIOLOGIA. 20102011 HOLTER 24 HS-2 CANAIS R$ 80,00. 20102038 MAPA-MONITORACAO PRESSAO ARTERIAL R$ 64,00. 40101010 ELETROCARDIOGRAMA R$ 20,00. 40101045 TESTE ERGOM TRICO R$ 60,00. 40901084 ECODOPPLER FETAL COM FLUXO A CORES R$ 200,00. 40901106 FLUXO CORES R$ 120,00. 40901556 ECODOPPLER GESTA O MULTIPLA R$ 400,00. TUSS GINECOLOGIA/UROLOGIA. 20202016 TOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO R$ 50,00. 31206034 BIOPSIA DO PENIS R$ 96,00. 31301029 BIOPSIA DE VULVA (ATO) R$ 33,00. 31302017 BIOPSIA DA VAGINA R$ 33,00. 31302084 EXERESE DE CISTO VAGINAL R$ 94,00. 31303021 BIOPSIA DE COLO DO UTERO (ATO) R$ 33,00.

4 31303030 BIOPSIA DE ENDOMETRIO R$ 80,00. 31303072 EXCIS O DE P LIPO UTERINO R$ 40,00. 40601293 CAPTURA H BRIDA PARA HPV R$ 300,00. 41301102 COLPOCOPIA R$ 30,00. 41301374 VULVOSCOPIA R$ 48,00. TUSS RADIOLOLGIA. 40808041 MAMOGRAFIA DIGITAL R$ 85,00. 40307344 INCIDENCIAS ADICIONAIS MAMOGRAFIA R$ 32,00. 40808122 DENSITOMETRIA SSEA R$ 60,00. 40808130 DENSITOMETRIA SSEA COLUNA E F MUR R$ 60,00. TUSS ULTRASSONOGRAFIA. 40901017 US GLOBO OCULAR R$ 60,00. 40901033 GL NDULAS SALIVARES (todas) R$ 60,00. 40901041 US TORAX (EXTRA CARDIACO) R$ 60,00. 40901114 MAMAS R$ 60,00. 40901122 US ABDOMEN TOTAL R$ 90,00. 40901130 US ABDOMEN SUPERIOR R$ 60,00. 40901149 US RETROPERITONIO / SUPRA RENAIS R$ 60,00. 40901173 US PROSTATA-VIA ABDOMINAL R$ 60,00. 40901181 US PELVICO (GINECOLOGICO) R$ 60,00. 40901203 US CRANIANA (CRIAN A) R$ 60,00. 40901203 RG OS SUPERFICIAIS (tire ide ou escroto ou p nis ou cr nio) R$ 60,00. 40901203 US PENIANO R$ 60,00. 40901203 US TIREOIDE R$ 60,00. 40901211 US BOLSA ESCROTAL R$ 60,00.

5 40901211 ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (cervical ou axilas ou m sculo ou tend o) R$ 60,00. 40901220 US ARTICULACOES R$ 60,00. 40901238 US OBSTETRICO R$ 60,00. 40901254 US OBSTETRICO COM TRANSLUSCENCIA NUCAL R$ 160,00. 40901262 US MORFOLOGICO R$ 90,00. 40901270 US OBSTETRICO GEMELAR R$ 130,00. 40901297 US OBSTETRICO TRANSVAGINAL R$ 70,00. 40901300 US PELVICA TRANSVAGINAL R$ 60,00. 40901319 US TRANSV. P/CONTROLE DE OVULAC R$ 160,00. 40901505 US OBSTETRICO COM PERFIL BI FISICO FETAL R$ 160,00. 40901742 US TRANSRADIAL (PERIANAL) R$ 176,00. 40901750 US PROSTATA VIA ABDOMINAL ( RINS, URETERES E BEXIGA ) R$ 60,00. 40901769 US APARELHO URINARIO ( RINS, URETERES E BEXIGA ) R$ 70,00. 99999999 US OBSTETRICO 3D/4D R$ 240,00. TUSS ULTRASSONOGRAFIA / DOPPLER. 40901246 US OBSTETRICO COM DOPPLER R$ 135,00. DOPPLER COLORIDO VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL(CAR TIDAS E. 40901360 VERTEBRAIS) R$ 140,00. 40901378 DOPPLER COLORIDO VASOS CERVICAIS BILATERAL(SUBCL VIAS E JULGULARES) R$ 135,00. 40901386 DOPPLER COLORIDO DE ORG OS OU ESTRUTURAS ISOLADAS R$ 130,00.

6 40901394 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ART RIAS RENAIS R$ 135,00. 40901408 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E IL ACAS R$ 135,00. DOPPLER COLORIDO DE ART RIAS VISCERAIS MESENT RICAS SUPERIOR E. 40901416 INFERIOR E TRONCO CEL ACO R$ 135,00. 40901432 DOPLLER COLORIDO DE CAVA SUPERIOR OU INFERIOR R$ 135,00. 40901440 DOPPLER PENIANO COM FARMACO (TESTE PAPAVERINA) R$ 560,00. 40901459 DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR-UNILATERAL R$ 135,00. 40901467 DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR-UNILATERAL R$ 140,00. 40901475 DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR-UNILATERAL R$ 135,00. 40901483 DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR-UNILATERAL R$ 135,00. 99999999 DOPPLER TRANSVAGINAL COM PREPARO INTESTINAL (ENDOMETRIOSE) R$ 120,00. TUSS PROCEDIMENTOS INVASIVOS. PUN O OU BI PSIA MAM RIA ORIENTADA US (POR N DULO OU LES O) INCLUI: 40808238 HM, AGULHA, MATERIAL, MEDICAMENTOS, TAXA DE SALA E EQUIPAMENTO EXCLUI R$ 240,00. ANATOMO. 40809161 PUN O DE TIRE IDE E CERVICAL ORIENTADA US (POR N DULO OU LES O) R$ 240,00.

7 INCLUI: HM, AGULHA, MATERIAL, MEDICAMENTOS, TAXA DE SALA E EQUIPAMENTO. PUN O ORGAOS E ESTRUTURAS ORIENTADA POR US (POR N DULO OU LES O). 40809099 INCLUI: HM, AGULHA, MATERIAL, MEDICAMENTOS, TAXA DE SALA E EQUIPAMENTO. R$ 240,00. EXCLUI ANATOMO. 32130384 PUN O 2 NODULO INCLUI: HM, AGULHA, MATERIAL, MEDICAMENTOS, TAXA DE R$ 192,00. SALA E EQUIPAMENTO. EXCLUI ANATOMO. CORE BIOPSY AGULHA GROSSA ORIENTADAPOR POR EXTEREOTAXIA (POR. 40808254 N DULO OU LES O) INCLUI: HM, AGULHA, MATERIAL, MEDICAMENTOS, TAXA DE R$ 430,00. SALA E EQUIPAMENTO - EXCLUI: AN TOMO PATOL GICO. CORE BIOPSY AGULHA GROSSA ORIENTADA POR US (POR N DULO OU LES O). 40808262 INCLUI: HM, AGULHA, MATERIAL, MEDICAMENTOS, TAXA DE SALA E EQUIPAMENTO R$ 430,00. - EXCLUI: AN TOMO PATOL GICO. MARCA O PR -CIRURGICA ORIENTADA POR EXTEREOTAXIA- (POR N DULO OU. 40808191 LES O) INCLUI: HM, AGULHA, MATERIAL, MEDICAMENTOS, TAXA DE SALA E R$ 350,00. EQUIPAMENTO. MARCA O PR -CIRURGICA ORIENTADA POR ULTRASSONOGRAFIA- (POR. 40808203 N DULO OU LES O) INCLUI: HM, AGULHA, MATERIAL, MEDICAMENTOS, TAXA DE R$ 350,00.

8 SALA E EQUIPAMENTO. MAMOTOMIA ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA (POR N DULO OU LES O) INCLUI: 40808289 HM, AGULHA, CLIP MARCADOR, MATERIAL, MEDICAMENTOS, TAXA DE SALA E R$ ,00. EQUIPAMENTO - E AN TOMO PATOL GICO. MAMOTOMIA ORIENTADA POR US (POR N DULO OU LES O) INCLUI: HM, AGULHA, 40808297 CLIP MARCADOR, MATERIAL, MEDICAMENTOS, TAXA DE SALA E EQUIPAMENTO E R$ ,00. AN TOMO PATOL GICO. 40201155 HISTEROSCOPIA DIAGN STICA POR V DEO R$ 280,00. TUSS PNEUMOLOGIA. 40105075 PROVA DE FUN O PULMONAR R$ 45,00. TUSS ANALISES CLINICAS. 40301060 ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) R$ 69,00. 40301087 ACIDO FOLICO R$ 32,00. 40301110 PARASITOLOGICO DIRETO OU ENRIQUECIMENTO R$ 8,00. 40301125 ACIDO OXALICO R$ 11,50. 40301150 ACIDO URICO R$ 6,00. 40301168 ACIDO VALPROICO R$ 56,50. 40301222 ALBUMINA R$ 6,00. 40301230 ALDOLASE R$ 10,50. 40301249 ALFA 1 ANTITRIPSINA R$ 14,50. 40301257 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA R$ 15,00. 40301281 AMILASE, SORO R$ 6,00. 40301354 APOLIPOPROTEINA A ( OU LIPOPROTEINA A ) R$ 30,00. 40301362 APOLIPOPROTEINA B R$ 30,00.

9 40301397 BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES R$ 6,00. 40301400 CALCIO R$ 8,00. 40301419 CALCIO IONIZAVEL R$ 15,00. 40301427 CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO R$ 6,00. 40301435 CARBAMAZEPINA EIE R$ 56,50. 40301478 CERULOPLASMINA R$ 15,00. 40301508 clearence DE creatinina R$ 10,00. 40301524 clearence DE UREIA R$ 10,00. 40301559 CLORO R$ 6,00. 40301567 COBRE R$ 12,50. 40301583 COLESTEROL HDL R$ 12,00. 40301591 COLESTEROL LDL R$ 15,00. 40301605 COLESTEROL TOTAL R$ 6,00. 40301630 creatinina R$ 6,00. 40301648 CPK - CREATINO FOSFOQUINASE R$ 14,00. 40301656 CREATINA FOSFOQUINASE R$ 37,50. 40301664 CkMB ( CREATINO FOSFOQUINASE FRACA MB) R$ 37,50. 40301680 CURVA GLICEMICA 4 DOSAGENS VIA ORAL OU EN R$ 49,00. 40301729 DESIDROGENASE LATICA R$ 12,00. 40301753 DIGOXINA RIE OU EIE R$ 27,00. 40301761 ELETROFORESE DE PROTEINAS R$ 15,00. 40301788 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS R$ 15,00. 40301826 FENITOINA EIE R$ 57,00. 40301834 FENOBARBITAL R$ 57,00. 40301842 FERRO SERICO inclui satura o de transferrina R$ 8,00.

10 40301869 FOSFATOSE ACIDA PROSTATICA RIE R$ 19,00. 40301877 FOSFATOSE ACIDA TOTAL R$ 8,00. 40301885 FOSFATOSE ALCALINA R$ 8,00. 40301931 FOSFORO R$ 6,00. 40301958 FRUTOSAMINAS PROTEINAS GLICOSILADAS R$ 17,00. 40301990 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE R$ 8,00. 40302040 GLICEMIA POS PRANDIAL R$ 13,00. 40302040 GLICOSE R$ 13,00. 40302059 G6PD ( GLICOSE 6 FOSFATO DESIDROGENASE ) R$ 12,00. 40302075 HEMOGLOBINA GLICOSILADA R$ 17,00. 40302105 HIDROXILOPRINA R$ 15,00. 40302113 HOMOCISTEINA R$ 73,80. 40302164 LACTOSE TESTE DE TOLERANCIA R$ 30,00. 40302199 LIPASE R$ 8,00. 40302210 LIPOPROTEINA A R$ 30,00. 40302229 LITIO R$ 8,00. 40302237 MAGNESIO R$ 6,00. 40302318 POTASSIO R$ 8,00. 40302377 PROTEINAS TOTAIS R$ 8,00. 40302385 PROTEINAS TOTAIS E FRACOES R$ 8,00. 40302407 RESERVA ALCALINA BICARBONATO R$ 8,00. 40302423 SODIO R$ 8,00. 40302504 TGO (TRANSAMINASE OXALACETICA) R$ 8,00. 40302512 TGP ( TRANSAMINASE PIRUVICA ) R$ 8,00. 40302520 TRANSFERRINA R$ 23,00. 40302547 TRIGLICERIDIOS R$ 8,00. 40302580 UREIA R$ 8,00.