Cáncer cérvico uterino: prevención y tratamiento Cervical ...

1 Descargado el: 7-09-2020 ISSN 1727-897 XMedisur685agosto 2020 | Volumen 18 | Numero 4 REVISI N BIBLIOGR FICAC ncer c rvico uterino: prevenci n y tratamientoCervical uterine cancer: prevention and treatmentEneida Bravo Polanco1 Narciso guila Rodr guez2 Dayam Guerra Villarpanda3 Yamiley Blanco V zquez3 Oskeimy Rodr guez Gonz lez3 Madel n Oliva Santana3 1 Policl nico Docente Aracelio Rodr guez Castell n, Cumanayagua, Cienfuegos, Cuba2 Unidad Municipal de Higiene y Epidemiolog a, Cumanayagua, Cienfuegos, Cuba3 Policl nico Docente Aracelio Iglesias Castell n, Cumanayagua, Cienfuegos, CubaC mo citar este art culo:Bravo-Polanco E, guila-Rodr guez N, Guerra-Villarpanda D, Blanco-V zquez Y, Rodr guez-Gonz lez O,Oliva-Santana M.

2 C ncer c rvico uterino: prevenci n y tratamiento . Medisur [revista en Internet]. 2020[citado 2020 Sep 7]; 18(4):[aprox. 8 p.]. Disponible en: c ncer c rvico uterino es una alteraci n celularque se origina en el epitelio del cuello del terodebido a la persistencia de serotipos oncog nicosdel virus del papiloma humano y que se manifiestainicialmente a trav s de lesiones precancerosas delenta y progresiva evoluci n. Sigue siendo la primeracausa de morbimortalidad en mujeres de pa ses env as de desarrollo. Los datos estad sticos mundialesindican que al a o se producen unos casos, 80 % de ellos en pa ses en v as dedesarrollo, de los cuales mueren mujeres, apesar de ser una enfermedad prevenible.

3 El objetivode esta revisi n es compilar informaci n sobre suprevenci n y tratamiento , para poder ser utilizadacon fines clave: neoplasias del cuello uterino, prevenci n primaria, terapiaAbstractCervical uterine cancer is a cellular alteration whichstarts in the cervix epithelium due to the persistenceof human papillomavirus oncogenic serotypes andthat initially manifests itself through precancerouslesions of slow and progressive evolution. It still isthe leading cause of morbidity and mortality inwomen in developing countries. World statisticaldata indicates that some 466,000 new cases occureach year, 80% of them in developing countries, ofwhich 274,000 women die, despite being apreventable disease.

4 The objective of this review isto compile information on its prevention andtreatment, in order to be used for words: uterine Cervical neoplasm, primaryprevention, terapyAprobado: 2020-06-16 15:23:20 Correspondencia: Eneida Bravo Polanco. Policl nico Docente Aracelio Rodr guez Castell n. el: 7-09-2020 ISSN 1727-897 XMedisur686agosto 2020 | Volumen 18 | Numero 4 INTRODUCCI NEl c ncer cervicouterino es una alteraci n celularque se origina en el epitelio del cuello del terodebido a la persistencia de serotipos oncog nicosdel virus del papiloma humano y que semanifiesta inicialmente a trav s de lesionesprecancerosas de lenta y progresiva evoluci n.

5 (1)Su factor de riesgo m s importante es lainfecci n por el virus del papiloma humano (VPH,o HPV, por sus siglas en ingl s). El VPH es ungrupo de m s de 150 virus relacionados. Algunosde ellos causan un tipo de crecimiento llamadopapiloma que se conoce m s com nmente comoverruga.(2)La infecci n por este virus es un evento detransmisi n sexual ampliamente difundido a nivelmundial y constituye un factor necesario, aunqueno suficiente, para el desarrollo del c ncer decuello uterino (CCU).La prevalencia de dicha infecci n presenta unpico en mujeres menores de 25 a os, coincidentecon el inicio de su vida sexual y posteriormentemuestra una disminuci n significativa en edadesmedianas y mayores.

6 El hecho de que lasmayores tasas de prevalencia se encuentrenentre las adolescentes y las adultas j venes haceque las mismas sean consideradas como ungrupo de alto riesgo a desarrollar lesionespremalignas y malignas del c rvix uterino.(3)El comportamiento sexual en las adolescentesest influenciado por diferentes factores externos(sociales, culturales, econ micos), lo quefavorece en muchas ocasiones el desarrollo deuna vida sexual poco responsable. El mediosocial ejerce una gran influencia en esta etapa dela vida, en la cual se define la personalidad de lajoven y donde es esencial la aceptaci n delindividuo por el grupo en que se desarrolla.

7 (3)El factor de riesgo m s importante en la g nesisdel c ncer c rvico uterino es la infecci npersistente por virus de papiloma humano (VPH)de alto riesgo (siendo el riesgo mayor para lostipos virales VPH 16 y 18). Es causa necesariapero no suficiente para la producci n del de cofactores tales como: iniciorelaciones sexuales a edad temprana, alton mero de parejas sexuales, otras infecciones detransmisi n sexual, tabaquismo, consumo deanticonceptivos orales por m s de 5 a os,multiparidad, alteraciones inmunol gicas(infecci n por virus de inmunodeficienciahumana (HIV), terap uticas inmunosupresoras ypatolog as inmunodepresoras, etc.)

8 , y/o historiade tamizaje insuficiente. Son consideradosfactores de riesgo individuales para CCU anteuna lesi n intraepitelial (LIE): el antecedente deLIE alto grado pavimentosa o glandular y elantecedente de tratamientos previos por LIE noespecificado. As como el tratamiento previo deneoplasia intraepitelial anal, vaginal, vulvar yotros c nceres invasores relacionados con el factores deben ser considerados en elenfoque terap utico en asociaci n con la edad(tasa anual estimada (TAE) CCU en USA:1,6/100000 mujeres de 20-25 a), el deseoreproductivo, embarazo en curso, el grado,caracter sticas de la lesi n del cuello uterino y losantecedentes terap uticos previos.

9 (4)Larraguibel y Rojas, citando a otros autoresplantean que la infecci n persistente por VPH esconsiderada casi un estado intermedio en la v ahacia el carcinoma c rvico uterino invasor. Estoconstituye una situaci n nica en oncolog a:ning n otro c ncer tiene una relaci n decausalidad tan bien establecida con un virus. Esm s, en comparaci n con otros factores deriesgo bien conocidos para c ncer en el hombre,tales como el tabaco (c ncer de pulm n) y elvirus de la hepatitis B (c ncer de h gado), elriesgo asociado al virus papiloma es mucho m salto.

10 El riesgo relativo es alrededor de 10 parafumar y c ncer de pulm n, 50 para el c ncer deh gado y virus hepatitis, y entre 300-400 parac ncer de cuello y VPH.(5) Otros autores sustentanestos mismos criterios.(6)Este c ncer constituye en Am rica-Latina unaenorme carga para el sistema de salud; sepresenta como la tercera causa de muerte porc ncer en las mujeres de la regi n, solo superadopor el c ncer de pulm n y de gl ndula mamaria;aunque en algunos de los pa ses, como Honduras,Nicaragua, El Salvador, Bolivia, Paraguay yEcuador, aun continua liderando la mortalidadpor c ncer en mujeres.