CANCRO DEL COLON RETTO

1 CANCRO DEL COLON RETTO 2 INFORMAZIONI GENERALI L intestino crasso L intestino crasso (il COLON e il RETTO ) L intestino fa parte del nostro sistema digestivo e si divide in due parti, il tenue e il crasso. L intestino crasso formato dal COLON e dal RETTO . Large bowel (large intestine or COLON ) = intestino crasso (o COLON ); Oesophagus (Gullet)= Esofago; Stomach = Stomaco; Small bowel (small intestine) = intestino tenue; Rectum = RETTO ; Anus = Ano. Una volta che il cibo stato ingerito, passa attraverso l esofago in direzione stomaco dove inizia la digestione. In seguito passa lungo l intestino tenue dove le sostanze nutritive essenziali vengono trattenute nel corpo. Il cibo digerito entra quindi nell intestino crasso mentre l acqua viene assorbita dal COLON . COLON e RETTO La parte di scarto (feci) viene trattenuta nel RETTO fino al momento in cui verr espulsa dall organismo attraverso la defecazione.

2 Vicino all intestino ci sono i linfonodi, conosciuti anche come ghiandole linfatiche, della dimensione di un fagiolo. Queste ghiandole fanno parte del sistema linfatico. Quasi tutti i cancri intestinali si sviluppano nell intestino crasso; la maggior parte nel COLON e altri nel RETTO . CAUSE E DIAGNOSI Cause Le cause del CANCRO al COLON RETTO 3 Nella maggior parte dei casi la causa del CANCRO al COLON RETTO rimane tuttora sconosciuta malgrado l intensa attivit di ricerca per riuscire ad individuarne le cause. Esattamente come per altri tipi di CANCRO , il CANCRO del COLON RETTO pi comune fra persone anziane. Infatti, alquanto inusuale riscontrare questo tipo di CANCRO in individui che hanno meno di 50 anni. Dieta La ricerca suggerisce che il CANCRO al COLON RETTO pu essere legato ad una dieta ricca di grassi animali e proteine e povera di fibre (frutta e verdura).

3 Le persone che bevono alcool in misura sproporzionata sono maggiormente a rischio di contrarre un CANCRO al COLON RETTO . Ereditariet di geni difettosi Una persona che ha uno o pi casi di tumore al COLON RETTO in famiglia potrebbe essere maggiormente a rischio di sviluppare la malattia. Solitamente il rischio maggiore se il tumore stato diagnosticato, prima del raggiungimento dei 45 anni, ad un parente stretto (genitore, fratello o sorella), oppure se ci sono pi casi di CANCRO al COLON RETTO in pi parenti stretti della stessa famiglia. Le persone che sono preoccupate di contrarre il CANCRO del COLON RETTO , perch vi sono dei casi in famiglia, possono rivolgersi ad uno specialista che valuter il loro rischio effettivo. Se siete ad alto rischio, sarete sottoposti ad un regolare programma di screening che avviene generalmente con una colonscopia. Esistono due rare condizioni genetiche che rendono un individuo a elevato rischio di sviluppare un CANCRO al COLON RETTO : la poliposi adenomatosa familiare (FAP), in cui la mucosa che riveste il COLON appare cosparsa di numerosi tumori benigni detti polipi, e il carcinoma colorettale ereditario non associato a poliposi (HNPCC), in cui tumori intestinali si sviluppano in giovane et , a volte in pi parti dell intestino .

4 Per coloro che hanno una lunga storia di colite ulcerosa o di morbo di Crohn, il rischio di sviluppare un CANCRO del COLON RETTO aumenta. Altri fattori Altri fattori in grado di aumentare il rischio di CANCRO al COLON RETTO sono: l obesit , la sedentariet ed il fumo. Sintomi I sintomi del CANCRO del COLON RETTO I sintomi del CANCRO del COLON RETTO includono: - presenza di sangue nelle o sulle feci; - cambiamento dell attivit intestinale (diarrea o stipsi), senza motivo apparente, per pi di 6 settimane; - inspiegabile perdita di peso; 4 - dolore all addome o all ano; - sensazione di svuotamento incompleto dell intestino dopo l evacuazione. A volte il CANCRO pu causare il blocco o l ostruzione dell intestino . I sintomi in questo caso sono malessere, stipsi, dolore colico e sensazione di pienezza all addome. Anche se i sintomi sopraelencati possono essere causati da altre condizioni patologiche diverse dal CANCRO del COLON RETTO , importante che lo verifichiate col vostro medico.

5 Siccome i tumori del COLON RETTO si sviluppano generalmente in persone di et superiore ai 50 anni, se compaiono in persone pi giovani bisogna cercare le cause in altri disturbi quali la sindrome del COLON irritabile o la colite ulcerosa, che possono essere aggravati dallo stress. Se accusate sintomi che o non migliorano nel giro di qualche settimana o addirittura peggiorano, fatevi vedere da uno specialista che vi sottoporr a tutti gli accertamenti necessari per trovare la causa del problema. Diagnosi Come viene diagnosticato il CANCRO al COLON RETTO Solitamente si inizia rivolgendosi al proprio medico curante che vi visiter . possibile che vi venga chiesto di portare un campione delle vostre feci. Se il vostro medico crede che i sintomi possano essere causati dal CANCRO , oppure nel caso non sia certo circa quale sia il problema, vi mander da uno specialista presso un ospedale.

6 In ospedale il medico che vi prender in cura vorr innanzi tutto conoscere la vostra storia medica, prima di procedere con l esame rettale digitale. Per procedere a questo esame, il medico, dopo aver indossato un guanto lubrificato, inserir un dito attraverso l ano per tastare la presenza di eventuali masse o rigonfiamenti. Questo esame pu essere leggermente fastidioso, ma non doloroso. Gli esami illustrati qui di seguito servono a diagnosticare il tumore intestinale. Clisma con bario Si tratta di una particolare radiografia del COLON RETTO , che verr eseguita nel reparto di radiologia dell ospedale. importante che l intestino sia libero per permettere di ottenere un quadro chiaro. Il giorno prima dell esame, vi verr chiesto di bere molti liquidi e di prendere un medicinale (lassativo) per svuotare l intestino . La mattina dell esame non dovrete n mangiare n bere.

7 Le modalit di preparazione dei pazienti possono variare da un ospedale all altro; il medico, o l infermiera, vi consegner un foglio con le istruzioni a cui dovrete attenervi. possibile che prima dell esame veniate sottoposti a clistere per essere sicuri che l intestino sia completamente vuoto. L infermiera vi far sdraiare su di un fianco per introdurre un tubicino nell ano dal quale scorrer dell acqua che dovrete trattenere per qualche minuto prima di poter andare al bagno. 5 Con la stessa procedura del clistere si introdurr nell intestino una miscela di bario (che crea contrasto ai raggi X) e aria, di modo che si possa avere un immagine chiara. importante che la miscela venga trattenuta fino al termine di tutte le radiografie. Il medico pu osservare sullo schermo il modo in cui il bario passa attraverso l intestino , rilevando cos le aree anomale.

8 L esame pu risultare fastidioso e stancante, per questo una buona idea chiedere a qualcuno di accompagnarvi a casa. Per un paio di giorni dopo l esame potrete notare che le vostre feci sono bianche. Non c nulla di cui preoccuparsi, si tratta del bario che viene espulso gradualmente dal vostro corpo. Il bario pu causare stipsi; forse dovrete assumere un leggero lassativo per un paio di giorni dopo l esame. Proctoscopia/Sigmoidoscopia Questo test consente al medico, o all infermiera specializzata, di esaminare la parte interna del RETTO o dell intestino crasso. L esame viene eseguito in ospedale sia che il paziente sia ricoverato o meno. Verrete fatti sdraiare sul lettino sul fianco sinistro con le gambe flesse mentre vi verr introdotto delicatamente un tubo sottile attraverso l ano. Al tubo verr applicata una piccola pompa manuale che servir ad insufflare aria all interno dell intestino .

9 Avvertirete lo stimolo di evacuare, ma questa fastidiosa sensazione scomparir gradualmente alla fine dell'esame. Il proctoscopio un tubo che arriva solo fino al RETTO , mentre il sigmoidoscopio un tubo pi lungo che pu essere spinto fino all intestino crasso. Con l aiuto di un apparato video e illuminante posto all interno del tubo l operatore in grado di visualizzare tutte le aree anomale. Se necessario, pu essere prelevato un piccolo campione di cellule (biopsia) da inviare all esame microscopico. La biopsia indolore. La protoscopia o la sigmoidoscopia possono essere fastidiose, ma solitamente non sono dolorose. Colonscopia / Sigmoidoscopia flessibile Se il medico vuole esaminare l intestino crasso per tutta la sua lunghezza, verrete sottoposti alla colonscopia. Si tratta di un esame che viene eseguito in ospedale e che richiede circa un ora. Per l esecuzione della colonscopia necessario che l intestino sia completamente libero.

10 Ci significa che nei giorni che precedono la sua esecuzione dovrete osservare una dieta. La preparazione simile a quella del clisma con bario. In ospedale vi daranno le istruzioni in merito. Immediatamente prima di iniziare l esame vi verr somministrato un leggero sedativo per aiutarvi a rilassarvi. Una volta che sarete pronti e sdraiati sul fianco, il medico, o l infermiera, introdurr delicatamente un tubo flessibile (colonscopio) attraverso l ano. Essendo il tubo composto da fibre flessibili, il colonscopio in grado di percorrere facilmente le curve, consentendo in tal modo di percorrere l intera lunghezza dell intestino crasso. Con l aiuto di un apparato video e illuminante posto all interno del tubo l operatore in grado di visualizzare tutte le aree anomale o gonfie. Durante l esame possono essere fotografare le strutture interne dell intestino crasso e prelevati campioni cellulari (biopsie).