CAPITOLUL 2. ELEMENTE DE DEMOGRAFIE

1 20 CAPITOLUL 2. ELEMENTE DE DEMOGRAFIE Obiective pedagogice: - s defineasc evenimentele demografice: n scutul viu, n scutul mort - s diferen ieze tipurile de indicatori utiliza i n m surarea fenomenelor demografice (rat de raport, indicator intensiv de indicator de structur ) - s precizeze datele necesare m sur rii natalit i i, fertilit i i, fecundit i i - s prezinte avantajele i limetele acestor indicatori pentru aprecierea st rii de s n tate a popula i ei Demografia este tiin a care are ca obiect de studiu popula iile umane sub aspectul num rului, reparti iei geografice i structurii dup diferite caracteristici demografice i socio-economice, analiza evolu iei lor i eviden ierea legilor de dezvoltare a popula iei. Evenimentul demografic este unitatea statistic de observare n DEMOGRAFIE i se refer la cazul individual statistic (ex.)

2 : na tere, deces, c s t orie, divor , etc.). Fenomenul demografic reprezint intensitatea apari iei evenimentelor demografice ntr-o popula ie i ntr-o perioad de timp i se m soar cu ajutorul ratelor (ex.: natalitate, mortalitate, nup ialitate, divor ialitate, etc.). Ratele cu care opereaz demografia pot fi calsificate n trei grupe: 1. Rate brute (crude) Avantaje: sunt u or de calculat au larg utilizare pe plan interna ional se g s esc n toate anuarele OMS i breviarele statistice Dezavantaje: nivelul fenomenelor pe care le m soar nu ine cont de diferen ele structurale ale popula iei respective nu pot fi interpretate direct nu pot fi comparate direct ntre ele nr. evenimente Rata = --------------------- x 1000 nr. popula ie 21 2. Rate specifice Avantaje: au aplicabilitate pe subgrupe de popula ie omogen sunt utilizate n studiile epidemiologice permit compararea subgrupelor din acela i tip Dezavantaje: la calcularea ratelor specifice se pierde din vedere ntregul, totalitatea popula iei.

3 Nr. evenimente n popula ia U Rata specific = --------------------------------------- x 1000 pe medii (U/R) popula ia urban 3. Rate standardizate (ajustate) Avantaje: permit nl t urarea aportului unei anumite caracteristici a popula iei (sex, grupa de v rst , etc.) asupra nivelului indicatorului ( nl t ur influen a diferen elor structurale) asigur calcularea celor mai corecte compara ii ntre popula ii diferite Dezavantaje: sunt indicatori calcula i, artificiali, fictivi. Fenomenele demografice pot fi studiate sub raportul staticii i al dinamicii. Statica popula i ei studiaz num rul, distribu ia geografic i structrura popula iei 1. Num rul popula i ei poate fi cunoscut prin: recens m ntul popula iei nregistrarea global transversal a ntregii popula ii la un moment dat actualizarea recensam ntului prin date nregistrate la oficiile de stare civil biroul de eviden a popula iei anchete demografice care aprofundeaz ELEMENTE de structur i dinamic a popula iei estimarea num rului popula iei prin interpretarea rezultatelor ntre dou recens minte.

4 2. Densitatea popula i ei m soar gradul de mpr tiere a popula iei n colectivit i constituite (ora e, sate) i se calculeaz raport nd num rul de locuitori pe km2. 3. Structura popula i ei depinde de: dezvoltarea economic i de politicile de dezvoltare mediul de via care i pune amprenta asupra modelului de morbiditate i mortalitate precum i asupra structurii serviciilor de s n t ate. 22 Structura popula iei n func ie de sex (masculin/feminin) eviden iaz n primul an de na tere supramortalitate masculin , egalizarea propor iilor ntre sexe n jurul v rstei de 40 de ani, iar la grupa iii-a de v rst se constat din nou o supramortalitate masculin cu supramorbiditate feminin . Studiul structurii popula iei n func ie de sexe are importan pentru cunoa terea riscurilor i a frecven ei bolilor la popula ia masculin fa de cea feminin.

5 Structura popula iei n func ie de grupele de v rst este util n descrierea tabloului morbidit ii i mortalit ii care difer de la o grup de v rst la alta. Reprezentarea grafic tipic a structurii popula iei n func ie de v rst i sex poart numele de piramida v rstelor, care are aspecte diferite datorit varia iilor raportului natalitate/mortalitate. Principalele modele de piramid a v rstelor descrise n literatura de specialitate sunt: Piramida cu baz larg caracterizeaz popula iile tinere cu natalitate mare, cu indice de reproducere supraunitar (caracteristic rilor n curs de dezvoltare). Piramida sub form de clopot, cu baza relativ larg , deci natalitate crescut . Ca urmare a mbun t irii nivelului de trai cre te i durata medie a vie ii duc nd la cre terea ponderii v rstnicilor n popula ie. Este un model de piramid de tranzi ie , i se nregistreaz n special n rile rapid industrializate.

6 Piramida sub form de urn este caracteristic rilor dezvoltate cu natalitate sc zut i longevitate ridicat , cu propor ie mare a v rstnicilor n r ndul popula iei. Se nt lne te n special n rile dezvoltate. Piramida v rstelor sub form de trefl (cu baza mai larg ) se nt lne te n unele ri dezvoltate, care n urma aplic rii intense a politicilor pronataliste nregistreaz indicatori mai crescu i ai natalit ii. Dinamica popula i ei descrie mi carea popula iei i are dou componente: 1. Dinamica mecanic se refer la mi carea general de factori economici, sociali, politici mobilitatea socio-profesional (imigra ie i emigra ie). Mi carea migratorie a popula iei rezult din deplas rile geografice ale popula iei. Poate fi migra ie interna ional (migra ie extern ) i migra ie intern . Mi carea intern se refer la schimb rile de domiciliu legal sau nu (flotan i).

7 Balan a acestor mi c ri migratorii constituie soldul migratoriu sau sporul (diferen a ntre cei placa i i veni i). 2. Dinamica natural (reproducerea popula iei) Reproducerea popula iei se descrie prin indicatori care m soar fenomenul de re noire permanent a popula iei datorit intr rii unor genera ii noi n fiecare an i a ie irii n medie a unei genera ii prin deces. Reproducerea popula iei prezint dou componente: natalitatea i mortalitatea. n sens restr ns pentru studiul reproducerii popula iei se mai utilizeaz indicatorii de fertilitate i nup ialitate. Ac iunea mi c rii migratorii asupra st rii de s n t ate este n func ie de gradul organizat sau neorganizat de realizare. n primul caz, nu este absolut necesar o implica ie negativ asupra fenomenelor mi c rii naturale 23 (fertilitate, mortalitate, nup ialitate) sau asupra dinamicii morbidit ii, iar n al doilea caz se nregistreaz cert o sc dere a fertilit ii i nup ialit ii nso it de cre terea ratei divor ialit ii, a morbidit ii prin boli infec ioase i parazitare, TBC, boli venerice, boli digestive, respiratorii, a mortalit ii infantile i generale.

8 24 NATALITATEA SI FERTILITATEA Definitiile evenimentelor demografice si ale unor notiuni utilizate in studiul fertilitatii. Nascutul viu - este produsul de conceptie expulzat sau extras complet din corpul mamei, indiferent de durata sarcinii din care acesta provine si care prezinta un semn de viata: respiratie, activitate cardiaca, pulsatii ale cordonului ombilical sau contractia unui muschi voluntar, fie ca placenta a fost eliminata sau nu, iar cordonul ombilicala fost sectionat sau nu. Varsta sarcinii, greutatea fatului sau oricare alt criteriu de viabilitate sunt ignorate in mod deliberat de definitie in scopul evitarii unor variatii interpretative. Nascutul mort - este produsul de conceptie care provine dintr-o sarcina de peste 28 de saptamani si care dupa separarea completa de corpul matern nu manifesta nici un semn de viata. Determinarea duratei sarcinii este adesea dificila.

9 Se prefera drept criteriu o informatie indirecta, cum este greutatea fatului de peste 1000 de grame si o lungime de peste 35 cm. Avortul - este produsul de conceptie care provine dintr-o sarcina cu o durata mai mica de 28 de saptamani si care dupa extragerea completa din corpul matern nu manifesta nici un semn de viata. Din acelasi motiv ca mai sus, se poate utiliza drept criteriu o greutate mai mica de 1000 de grame si o lungime mai mica de 35 cm. Produsul de conceptie - este rezultatul fecundarii unui ovul de catre un spermatozoid, care a parcurs perioada de gestatie si care se soldeaza prin nastere sau avort. Nasterea - este evenimentul expulzarii unui produs de conceptie dupa o perioada a sarcinii mai mare de 28 de saptamani. Numarul nasterilor nu coincide in mod necesar cu numarul nascutilor vii, deoarece exista pe de o parte posibilitatea unor nasteri multiple si pe de alta parte riscul aparitiei nascutilor morti.

10 Rangul nasterii - exprima a cata nastere (vie sau nu) a mamei este cea in cauza. Rangul nascutului - exprima al catelea nascut viu sau mort este nascutul considerat in suita celor pe care i-a nascut mama. Intervalul protogenezic - este durata medie dintre casatorie si nasterea primului copil. Intervalele intergenezice - sunt duratele medii care separa intr-o populatie nasterile de rang succesiv (durata medie intre prima si a doua nastere, a doua si a treia, ). 25 Natalitatea - reprezinta fenomenul demografic al frecventei nascutilor vii intr-o populatie. Sub aspect statistic, natalitatea se masoara cu rata bruta de natalitate: aceasta reprezinta raportul (exprimat in promile) intre numarul de nascuti vii si numarul mediu de locuitori ai perioadei considerate. in care: n = rata bruta de natalitate N = numar de nascuti vii P = numar mediu de locuitori ai perioadei studiate Desi nu se mentioneaza perioada de timp la care se refera indicatorul acesta este de un an, iar numarul de locuitori este fie numarul mediu anual, fie numarul de locuitori la mijlocul anului calendaristic, deoarece gratie miscarii demografice exista in tot cursul anului variatii ale efectivelor.