CASAGIT SALUTE - SOCIETÀ NAZIONALE DI MUTUO …

1 CASAGIT SALUTE - SOCIET NAZIONALE DI MUTUO SOCCORSO DEI GIORNALISTI ITALIANI ANGIOLO BERTI NOMENCLATORE PIANO SANITARIO DI ADESIONE CASAGIT EDIZIONE 2021 Ultimo aggiornamento 05/2021 PREMESSE Le seguenti note introducono all utilizzo del Nomenclatore per la corretta applicazione ed interpretazione di quanto esposto pi in dettaglio all interno delle singole Sezioni. Per anno si intende l anno civile o comune che si estende dal 1 gennaio al 31 dicembre.

2 Per anno solare si intende un periodo di 365 giorni che decorre da un qualsiasi giorno del calendario. ACCERTAMENTI CLINICI E DIAGNOSTICI Le tariffe relative agli esami di radiodiagnostica si intendono sempre in due proiezioni, salvo diversa indicazione. RICOVERI ORDINARI L importo previsto per ogni procedura chirurgica comprensivo dell onorario del chirurgo operatore, della rimozione dei punti di sutura, delle medicazioni nonch dell assistenza medica post-operatoria prestata dallo stesso chirurgo o da sanitari facenti parte dell equipe chirurgica in corso di ricovero. L importo non comprensivo dell IVA per la quale la Cassa non prevede il rimborso, n in forma diretta n in forma indiretta, con esclusione degli interventi a pacchetto.

3 Per gli interventi chirurgici multipli, con esclusione di quelli a pacchetto , effettuati per la stessa via di accesso, viene applicata la tariffa intera per l intervento di maggiore rilevanza e la tariffa ridotta del 50% per gli altri (fino ad un massimo di 3 interventi). previsto un aumento della tariffa del 50% per gli interventi effettuati d urgenza. Debbono intendersi interventi chirurgici effettuati con carattere d urgenza quelli eseguiti di notte dalle ore 21,00 alle ore 7,00, nei giorni festivi e quando il quadro clinico e gli accertamenti diagnostici dimostrino una reale condizione di urgenza non differibile. INTERVENTI CHIRURGICI CON RIMBORSO OMNICOMPRENSIVO ( A PACCHETTO ) Gli interventi a pacchetto sono comprensivi di tutte le spese mediche chirurgiche e diagnostiche, soggiorno in clinica, sala operatoria, IVA, utilizzo strumenti operatori, materiali sanitari, farmaci, protesi (se non espressamente esclusi dalla prestazione), mezzi di sintesi (se non espressamente esclusi dalla prestazione) e accertamenti pre e post operatori con esclusione dell eventuale terapia intensiva rimborsata a parte secondo quanto previsto per i ricoveri ordinari.

4 Gli esami istologici e/o citologici, se non espressamente inseriti nella prestazione, non rientrano nei pacchetti e vengono rimborsati a parte. INTERVENTI CHIRURGICI CON RIMBORSO OMNICOMPRENSIVO ( A PACCHETTO ) MULTIPLI Per i pacchetti di dermatologia si applica la tariffa intera per l'intervento di maggior rilevanza economica e si riduce del 50% la tariffa prevista per l'intervento di minor rilevanza Per i pacchetti di altre branche specialistiche associati contestualmente a pacchetti di dermatologia si applica la tariffa intera per l'intervento di maggior rilevanza economica e si riduce del 50% la tariffa relativa al pacchetto dermatologico.

5 INTERVENTI ENDOSCOPICI CON RIMBORSO OMNICOMPRENSIVO ( A PACCHETTO ) MULTIPLI Per i pacchetti di esofagogastroduodenoscopia e colonscopia si applica la tariffa intera per l'endoscopia di maggior rilevanza economica e si riduce del 50% la tariffa per l'endoscopia di minor rilevanza CHIRURGIA AMBULATORIALE ORDINARIA Per gli interventi chirurgici ambulatoriali l importo comprende l onorario del chirurgo operatore l anestesia locale, l assistenza medica post-operatoria, la rimozione dei punti di sutura e le relative medicazioni effettuate. L importo non comprensivo dell IVA per la quale la Mutua non prevede il rimborso, n in forma diretta n in forma indiretta, con esclusione degli interventi a pacchetto.

6 Per i piccoli interventi di chirurgia ambulatoriale, con esclusione di quelli a pacchetto , effettuati nella stessa seduta operatoria (massimo 5 interventi) si applica la riduzione della tariffa del 50% per il secondo e il terzo e la riduzione del 70% per i successivi). Le asportazioni chirurgiche delle neoformazioni benigne e/o maligne debbono essere sempre corredate di esame istopatologico pena la decadenza del diritto al rimborso. VISITE Le visite effettuate da medico generico o di base in giornate festive vengono rimborsate entro i limiti e le modalit fissati per quelle specialistiche. INDICE pag. ACCERTAMENTI CLINICI 1 ANALISI ED ESAMI DI LABORATORIO 1 PRELIEVI 12 ACCERTAMENTI DI ALTA DIAGNOSTICA 13 ANGIOGRAFIA 13 FLEBOGRAFIE 13 MEDICINA NUCLEARE (PET-SCINTIGRAFIE) 13 RISONANZA MAGNETICA (RM) 14 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC)

7 15 ACCERTAMENTI RADIODIAGNOSTICI 17 DOPPLER 17 ECODOPPLER 17 ECOGRAFIE 18 MOC-DEXA 19 RADIOGRAFIE 19 TERMOGRAFIE 21 ASSISTENZE SOCIO SANITARIE 21 assistenza infermieristica 21 assistenza AI MALATI TERMINALI 21 assistenza AI NON AUTOSUFFICIENTI 21 CURE ODONTOIATRICHE 22 CHIRURGIA E PARODONTOLOGIA 22 ORTOGNATODONZIA 22 PROTESI FISSE 23 PROTESI RIMOVIBILI 24 RADIODIAGNOSTICA 25 TERAPIA CONSERVATIVA 26 FARMACEUTICA 26 LENTI CORRETTIVE DELLA VISTA 26 PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA 27 PROTESI, TUTORI ORTOPEDICI E PRESIDI TERAPEUTICI 27 RIABILITAZIONI 28 FISIOTERAPIA 28 ALTRE TERAPIE RIABILITATIVE 28 PSICOTERAPIA 28 RADIOIODOTERAPIA 28 RADIOTERAPIA 28 TERAPIA ANTALGICA 33 PRESTAZIONI TRASFUSIONALI 33 RICOVERI E CHIRURGIA AMBULATORIALE 34 INTERVENTI A RIMBORSO FORFETARIO 34 CHIRURGIA GENERALE 34 CHIRURGIA VASCOLARE 35 DERMATOLOGIA 36 EMODINAMICA 36 GINECOLOGIA E OSTETRICIA 37 OCULISTICA 37 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 38 OTORINOLARINGOIATRIA 41 UROLOGIA 41 ENDOSCOPIE A RIMBORSO FORFETARIO 42 INTERVENTI CHIRURGICI E RICOVERI ORDINARI 42 APPARECCHIATURE SPECIALI 42 assistenza ANESTESIOLOGICA 42 assistenza CHIRURGICA 42

8 assistenza infermieristica 43 assistenza MEDICA 43 DEGENZA 43 MATERIALE SANITARIO - MEDICINALI - PROTESI 44 SALA OPERATORIA - AMBULATORIALE - ENDOSCOPICA 44 RIANIMAZIONE E TERAPIA INTENSIVA 44 CARDIOCHIRURGIA 44 CARDIOLOGIA 45 CHIRURGIA GENERALE 45 CHIRURGIA PEDIATRICA 49 CHIRURGIA PLASTICA 50 CHIRURGIA TORACICA 52 CHIRURGIA VASCOLARE 52 GINECOLOGIA E OSTETRICIA 54 NEFROLOGIA 55 OCULISTICA 55 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 57 OTORINOLARINGOIATRIA 60 SISTEMA NERVOSO CENTRALE E PERIFERICO 62 UROLOGIA 64 RICOVERI ALL ESTERO 66 SPECIALISTICA AMBULARIALE 66 ALLERGOLOGIA 66 CARDIOLOGIA 66 CHIRURGIA GENERALE 67 CHIRURGIA PEDIATRICA 67 CHIRURGIA TORACICA 67 DERMATOLOGIA 68 GINECOLOGIA E OSTETRICIA 68 OCULISTICA 69 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 70 OTORINOLARINGOIATRIA 70 PNEUMOLOGIA 71 SISTEMA NERVOSO CENTRALE E PERIFERICO 71 UROLOGIA 72 PRESTAZIONI AMBULATORIALI SANITARIE 73 TICKET 73 SPESE DI VIAGGIO 73 VISITE SPECIALISTICHE E CONSULTI 74 CodiceDescrizione Tariffa LimitiDocumentazioneNoteACCERTAMENTI CLINICI ANALISI ED ESAMI DI LABORATORIO2702033921 IDROSSILASI 200,00 Prescrizione medica28020008 ACE (IMMUNOMETRICO)

9 25,60 Prescrizione medica27020016 ACETONE 10,80 Prescrizione medica27020023 ACETONURIA 2,80 Prescrizione medica27020060 ACIDI BILIARI 17,00 Prescrizione medica27020064 ACIDI GRASSI 11,40 Prescrizione medica27020072 ACIDO 5-OH-INDOLACETICO (5 HHA) 10,80 Prescrizione medica27020056 ACIDO AMINOLEVULINICO (ALA - SIERO/URINE) 2,56 Prestazione erogata dal effettuata in corso di ricovero rimborso di 17,60 Prescrizione medica27020342 ACIDO ARACHIDONICO/EICOSAPENTANOICO (RAPPORTO AA/EPA)

10 75,00 Prescrizione medica27020080 ACIDO FENIL-PIRUVICO 8,50 Prescrizione medica28020022 ACIDO FOLICO 19,11 Prestazione erogata dal effettuata in corso di ricovero rimborso di 25,60 Prescrizione medica27020106 ACIDO IPPURICO 13,10 Prescrizione medica27020114 ACIDO LATTICO 8,50 Prescrizione medica27020108 ACIDO OSSALICO 14,20 Prescrizione medica27020122 ACIDO PIRUVICO 8,50 Prescrizione medica27020130 ACIDO SALICILICO 8.