Checkliste „Hygiene in einer Arztpraxis“

1 Marcus G ner Checkliste hygiene in einer Arztpraxis Checkliste hygiene in einer Arztpraxis Marcus G ner Inhalts bersicht Inhalts Rechtliche Grundlagen ..3 Funktionelle und bauliche Anforderungen an die Ausstattung der R R ume Behandlungsr ume und Untersuchungsr Sanit rr Lagerr Ausstattung ..6 Pflanzen ..6 Spielzeuge und andere Unterhaltungsg ter f r Patienten ..6 Anforderungen an die Abl ufe und Organisation der Allgemein ..6 Fl Verwendete Quellen .. 8 Seite 2 von 8 Checkliste hygiene in einer Arztpraxis Marcus G ner Vorbemerkung hygiene sollte in einer Arztpraxis eine Selbstverst ndlichkeit sein. Doch die Frage, was der Begriff hygiene alles umfasst und zu welchen Konsequenzen das im Praxisalltag f hrt, stellt viele Betroffene vor Schwierigkeiten. Im Rahmen eines Qualit tsmanagement ist die Umsetzung von Hygienevorschriften aus verschiedenen Quellen ein Muss.

2 Die hier gelieferte Checkliste liefert zu verschiedenen Gesichtspunkten der Ausstattung und der Abl ufe einer Arztpraxis hygienische Fragestellungen, die zur Einhaltung der verschiedenen Vorschriften mit Ja zu beantworten sind. Gleichzeitig wird ein Vorschlag gemacht, durch welche(s) Dokument(e) die Umsetzung dieser Vorgaben im Rahmen eines Qualit tsmanagements nachgewiesen werden k nnte. Vorhergehend wird ein berblick ber rechtliche Grundlagen f r die Hygienevorschriften in Arztpraxen gegeben, auf denen diese Checkliste basiert. Rechtliche Grundlagen Folgende Gesetze machen Vorgaben zur hygiene in einer Arztpraxis und sind in die folgende Checkliste eingebunden. 29 (1) des Heilberusgesetzes NRW f 2 (2) derBerufsordnung Nordrhein Diese beiden Paragraphen verpflichten den Arzt allgemein zu einer gewissenhaften Berufsaus bung, zu der man ausreichende Hygienema nahmen fassen muss.

3 6,8 Infektionsschutzgesetz (IfSG) Die Paragraphen regelt die Erfassung und Bewertung nosokomialer Infektionen und resistenter Erreger in Einrichtungen f r ambulantes Operieren. Hierbei ist im Einzelfall der Betroffenheitsgrad einer Einrichtung zu ber cksichtigen. 23 (1) IfSGDieser Paragraph fordert die Aufstellung von Hygienepl nen in verschiedenen Einrichtungen des Gesundheitswesens, in Arztpraxen. 36 (1) IfSG 9 Unfallverh tungsvorschriften Aus diesen Paragraphen ergibt sich, dass Arztpraxen durch das Gesundheitsamt berwacht werden k nnen. 36 (2) IfSG Dieser Paragraph fordert ein Qualit tsmanagement sowie Qualit tssicherung. 70 (1), 135a SGB V Hieraus leitet man die Forderung nach medizinisch-hygienischer Qualit t ab, entsprechend RKI-Richtlinie f r Krankenhaushygiene und Infektionspr vention.

4 Seite 3 von 8 Checkliste hygiene in einer Arztpraxis Marcus G ner Funktionelle und bauliche Anforderungen an die Ausstattung der Arztpraxis R ume R ume allgemein Anforderung t Sichers ellung die Fu b den und idealerweise auch die W nde abwischbar und fugendicht? Baupl ne, Rechnung des Fliesenlegers Sind statt Gardinen glatte, vertikale, abwaschbare Lamellen vorhanden? Lieferungsnachweis, Rechnung des ausf hrenden Handwerkers, Herstellerangaben in Gebrauchsanweisung Ist das vorhandene Inventar glatt und abwischbar? Herstellerangaben, Nachweis des H ndler Sind die vorhandenen Holzm bel mit einer Desinfektionsmittelbest ndigen Lackierung versehen?

5 Herstellerangaben, Handwerkernachweis Werden zu Lagerungszwecken ausschlie lich geschlossene Schr nke benutzt? Ortsbegehung, Herstellerangeben & Kaufnachweis Sind alle R ume ausreichend beleuchtet? Baupl ne Behandlungsr ume und Untersuchungsr ume Anforderung t Sichers ellung jeder Raum mit einem Handwaschbecken ausgestattet? Baupl ne Sind f r die vorhandenen Liegen ausreichend Einmalabdeckungen vorhanden? Einkaufszettel bzw. Lieferschein, Lagerhaltung Sind evtl. vorhandene Trennw nde abwischbar oder waschbar? Gebrauchsanweisung des Herstellers Wartezimmer Anforderung t Sichers ellung die Garderobe ausreichend Platz, damit Jacken / M ntel nicht bereinander h ngen?

6 Kaufnachweis & Herstellerangaben & Nachweis ber Patientenvorkommen, fotografischer Nachweis Sind f r die Garderobe ausreichend Kleiderb gel vorhanden? Kaufnachweis Gibt es Regenschirmst nder? Kaufnachweis Sanit rr ume Anforderung t Sichers ellung es f r das Personal und f r Patienten getrennte Sanit rr ume? Baupl ne Sind die Sanit rr ume mit Handwaschbecken ausgestattet? Baupl ne, Handwerkerrechnung Seite 4 von 8 Checkliste hygiene in einer Arztpraxis Marcus G ner Lagerr ume Anforderung t Sichers ellung ein separater Lagerraum berhaupt vorhanden?

7 Baupl ne Werden reiner G ter wie Sterilg ter oder saubere W sche rtlich getrennt von unreinen G tern wie Schmutzw sche oder Abfall gelagert (idealerweise in zwei verschiedenen R umen)? Baupl ne, Arbeitsanweisungen zur Lagerhaltung Seite 5 von 8 Checkliste hygiene in einer Arztpraxis Marcus G ner Ausstattung Pflanzen Anforderung t Sichers ellung die Behandlungszimmer frei von Pflanzen? Fotografien, Begehung Sind die vorhandenen Pflanzen keine Trockengestecke? Rechnung vom Blumenh ndler Werden die Pflanzen regelm ig auf Schimmelpilzbefall berpr ft? Verantwortlichkeitenliste, ggf. Arbeitsanweisung zu Pflanzenpflege Spielzeuge und andere Unterhaltungsg ter f r Patienten Anforderung t Sichers ellung diese G ter t glich gereinigt oder desinfiziert?

8 Formular zum Nachweis der Reinigung Sind Spielzeuge nicht aus Pl sch? Kaufnachweise Handwaschbecken Anforderung tSichers ellung Ist kaltes und warmes Wasser vorhanden (idealerweise per Einhebelmischbatterie)? Handwerkerrechnung, Kaufrechnung Werden evtl. vorhandene Perlatoren regelm ig gereinigt? Hygienedurchf hrungsnachweisGibt es wandst ndige Spender f r Fl ssigseife und Handt cher (Papier- oder Textilhandt cher) sowie im Personalbereich f r H ndedesinfektionsmittel? Handwerkerrechnung, Baupl ne, Begehung Werden evtl. vorhandene Pflegemittel nicht in Dosen angeboten? Kaufnachweis der Pflegemittel Anforderungen an die Abl ufe und Organisation der Arztpraxis Allgemein Anforderung t Sichers ellung das Essen in infektionsgef hrdeten Bereichen untersagt?

9 Hinweisschilder in Praxis, Arbeitsanweisungen Ist Rauchen in den Praxisr umen (mindestens in den Teilen, die Patienten zug nglich sind) untersagt? Hinweisschilder in Praxis, Arbeitsanweisungen Hygieneplan Anforderung t Sichers ellung ein Hygieneplan vor (Form: offen)? Hygieneplan Sind Zust ndigkeiten und Verantwortlichkeiten einzelner Punkte festgelegt? Hygieneplan Trifft der Hygieneplan Aussagen zu den Punkten Reinigung, Desinfektion, Sterilisation, Dokumentation und Kontrolle? Hygieneplan Finden regelm ige Schulungen und/oder Besprechungen zu den Themenbereichen der hygiene statt (einschlie lich Dokumentation der Schulungen)? Hygieneplan, Schulungsdokumentation Trifft der Hygieneplan auch Aussagen zum Thema Hygieneplan Seite 6 von 8 Checkliste hygiene in einer Arztpraxis Marcus G ner Personalschutz, Verhalten bei Verletzungen?

10 Werden Regelungen zur Abfallhygiene getroffen? Hygieneplan Fl chenreinigung Anforderung t Sichers ellung der Fu boden t glich gereinigt? Dokumentation der Raumpflegekraft, evtl. Nachweis der Besch ftigung einer Raumpflegekraft Werden Gegenst nde, die am Patienten eingesetzt werden, t glich desinfiziert? Dokumentation der Desinfizierung, Arbeitsanweisungen Wird sichergestellt, dass bestimmte Gegenst nde in Abh ngigkeit zu ihrer Nutzung desinfiziert werden, zus tzlich zur t glichen Desinfizierung auch nach infekti sen Patienten? Dokumentation der Desinfektion, Arbeitsanweisungen Wird die Reinigung bzw. Desinfektion von Fl chen ausschlie lich im Wischverfahren, keinesfalls im Spr hverfahren, durchgef hrt?