Example: confidence

Cirurgia bariátrica: como e por que suplementar

ARTIGO DE REVIS O113 Cirurgia bari trica: como e por que suplementar Livia azevedo BordaLo1, TaTiana Fiche SaLeS Teixeira2, JoSeFina BreSSan3, deniSe Machado Mour o41 Doutoranda em Ci ncias da Nutri o pela Universidade Federal de Vi osa - UFV; Curso de Especialidades Associadas Cirurgia Bari trica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari trica e Metab lica SBCBM, Vi osa, MG2 Nutricionista; P s-Graduada em Nutri o Funcional (VP Consultoria); Doutoranda em Ci ncias da Nutri o pela UFV, Vi osa, MG 3 Doutorado em FisiologIa e Nutri o pela Universidad de Navarra; P s-Doutora pela Louisiana State University; Professora e Coordenadora da P s-gradua o em Ci ncias da Nutri o da UFV, Vi osa, MG4 Doutorado em Ci ncia e Tecnologia de Alimentos pela UFV; P s-Doutoranda e Pesquisadora do Grupo de Estudos em Nutri o e Obesidade da UFV, Vi osa, MGTrabalho r

Cirurgia BariátriCa: Como e por que supLementar Rev Assoc Med Bras 2011; 57(1):113-120 115 mas de sua deficiência. A suplementação nutricional em longo prazo, embora muito enfatizada como importante

Information

Domain:

Source:

Link to this page:

Please notify us if you found a problem with this document:

Other abuse

Transcription of Cirurgia bariátrica: como e por que suplementar

1 ARTIGO DE REVIS O113 Cirurgia bari trica: como e por que suplementar Livia azevedo BordaLo1, TaTiana Fiche SaLeS Teixeira2, JoSeFina BreSSan3, deniSe Machado Mour o41 Doutoranda em Ci ncias da Nutri o pela Universidade Federal de Vi osa - UFV; Curso de Especialidades Associadas Cirurgia Bari trica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari trica e Metab lica SBCBM, Vi osa, MG2 Nutricionista; P s-Graduada em Nutri o Funcional (VP Consultoria); Doutoranda em Ci ncias da Nutri o pela UFV, Vi osa, MG 3 Doutorado em FisiologIa e Nutri o pela Universidad de Navarra; P s-Doutora pela Louisiana State University; Professora e Coordenadora da P s-gradua o em Ci ncias da Nutri o da UFV, Vi osa, MG4 Doutorado em Ci ncia e Tecnologia de Alimentos pela UFV.

2 P s-Doutoranda e Pesquisadora do Grupo de Estudos em Nutri o e Obesidade da UFV, Vi osa, MGTrabalho realizado no Departamento de Nutri o e Sa de - Universidade Federal de Vi osa-UFV, Vi osa, MGArtigo recebido: 09/08/2010 Aceito para publica o: 12/10/2010 Correspond ncia para:Livia Azevedo Bordalo Rua Jose Valentino Cruz, 65 - apto 804 Centro, Vi osa - MGCEP: 36571-000 de interesses: N o h .ResumoPacientes submetidos Cirurgia bari trica apresentam maior risco de desenvolver defici- ncias nutricionais pela limita o na ingest o e absor o de diferentes nutrientes. Desta forma, realizamos uma revis o sistem tica no PubMed e ISI Web of Science incluindo artigos de setembro de 1983 a abril de 2010 para identificar as principais defici ncias nutricionais ap s a Cirurgia bari trica e de que forma ocorre o seu tratamento.

3 As pala-vras-chave utilizadas individualmente ou em associa o foram: Cirurgia bari trica, obe-sidade, defici ncia de vitamina/mineral, defici ncia de prote na, absor o de nutrientes e suplementa o de nutrientes. A literatura sugere que para prevenir ou tratar as defi-ci ncias nutricionais decorrentes das altera es anat micas provocadas pelas t cnicas cir rgicas necess rio o uso de suplementa o nutricional. O sucesso da suplementa o nutricional oral em corrigir ou prevenir as defici ncias nutricionais depende de v rios fatores. Assim, compreender as formas pelas quais os nutrientes podem ser adminis-trados muito importante na pr tica cl nica.

4 Essa revis o tem como objetivo auxiliar a melhor sele o de nutrientes de forma a garantir uma reposi o adequada dos nutrientes em pacientes submetidos Cirurgia bari trica. Unitermos: Defici ncias nutricionais; Cirurgia bari trica; deriva o g strica; suplemen-tos diet surgery: how and why to supplementPatients who have undergone bariatric surgery are at increased risk of developing nu-tritional deficiencies from limited food intake and absorption of different nutrients. A systematic review of several database websites (PubMed and ISI Web of Science) was conducted from September 1983 to April 2010 to identify literature related to micro-nutrient deficiencies occurring after bariatric surgery.

5 Keywords used individually or in various combinations in the search were bariatric surgery, obesity, vitamin/mineral deficiencies, protein deficiency, nutrient absorption and nutrient supplementation. Lite-rature suggests that to prevent or treat nutritional deficiencies resulting from anatomical changes due to surgical techniques nutritional supplementation is usually necessary. The success of oral nutritional supplementation to correct or prevent nutritional deficiencies depends on several factors. Thus, to understand how nutrients can be administered is very important for clinical practice.

6 This review aims to provide help for the best se-lection of nutrients to ensure an adequate replacement of nutrients in patients who have undergone bariatric surgery. Keywords: Deficiency diseases; bariatric surgery; gastric bypass; dietary 11302/02/11 21:22 Livia azevedo BordaLo et Assoc Med Bras 2011; 57(1):113-120 IntRodu oAtualmente a Cirurgia bari trica considerada a ferramen-ta mais eficaz no controle e no tratamento da obesidade se-vera. Os benef cios da Cirurgia incluem resolu o ou me-lhora acentuada de doen as cr nicas como hipertens o, diabetes e hiperlipidemia1.

7 Entretanto, preciso salientar que o tratamento cir rgico da obesidade n o se resume ao ato cir in vivo t m demonstrado que algumas defi-ci ncias nutricionais como vitamina D2-4, vitamina A5,6 e zinco7-9 est o concomitantemente presentes na obesidade, possivelmente por exercerem papel importante na regula- o da adiposidade ou nos mecanismos de regula o do apetite. Dessa forma, essencial que haja uma programa- o criteriosa para o acompanhamento cl nico-nutricional. Tanto o pr quanto o p s-operat rio, imediato e tardio, s o de extrema import ncia para o sucesso do tratamento10.

8 Nesse contexto, a frase perda de peso de forma saud vel tem sido implica es dos procedimentos de Cirurgia bari trica no estado nutricional do paciente se devem especificamen-te s altera es anat micas e fisiol gicas que prejudicam as vias de absor o e/ou ingest o alimentar. Uma boa compre-ens o da fisiologia de absor o do trato gastrointestinal muito importante para compreender as potenciais defici n-cias nutricionais ap s a Cirurgia (Figura 1)10, 11. O principal tipo de Cirurgia bari trica realizado atual-mente o bypass g strico em Y-de-Roux (BGYR)12, uma t cnica cir rgica mista por restringir o tamanho da cavi-dade g strica e, consequentemente, a quantidade de ali-mentos ingerida, e por reduzir a superf cie intestinal em contato com o alimento (disabsor o).

9 A m absor o de nutrientes umas das explica es para a perda de peso alcan ada com o uso de t cnicas di-sabsortivas como a deriva o biliopancre tica/duodenal switch (DBP), sendo que cerca de 25% de prote na e 72% de gordura deixam de ser absorvidos13. Automaticamente, nutrientes que dependem da gordura diet tica para serem absorvidos, como as vitaminas lipossol veis e o zinco, es-t o mais suscet veis a uma m absor o nesse tipo de e minerais s o fatores e cofatores essenciais em muitos processos biol gicos que regulam o peso cor-poral direta ou indiretamente (Quadro 1).

10 Os benef cios metab licos desses micronutrientes no controle da perda de peso incluem a regula o do apetite, da fome, da absor- o de nutrientes, da taxa metab lica, do metabolismo de lip dios e carboidratos, das fun es das gl ndulas tireoide e suprarrenais, do armazenamento de energia, da home-ostase da glicose, de atividades neurais, entre outros. As-sim, a adequa o de micronutrientes importante n o s para a manuten o da sa de, mas tamb m para obter o m ximo sucesso na manuten o e na perda de peso a longo prazo sintomas de defici ncia dos micronutrientes s o ge-ralmente inespec ficos, em n veis subcl nicos, e o exame f sico pode n o ser confi vel para o diagn stico precoce sem que haja uma confirma o laboratorial.


Related search queries