Example: bankruptcy

Citè dCritères d ’ d i ibilité d l PASA t l UHR ...

Sympt mes psycho-comportementaux dans la yppypmaladie d Alzheimer et les maladies apparent esEvaluation Philippe RobertCMRR NiceCit d d iibilit dlPASA t lUHRCrit res d admissibilit dans les pasa et les UHRJean-Philippe FlouzatDGCS ParisDGCS ParisEvaluationCrit res d admissibilit dans les pasa et les UHRG n tiquebiologieEnvironnementEnvironnementA lid tblid t iAnomalie du m tabolisme des prot inesAnomalies tissulairesSympt mes neuropsychiatriqueSPCDI nflammation, Oxydation, Apoptose, d ficit de la neurotransmissonSympt me Psychologique et comportementaux des d mencesCognition, comportements ORIGINES des SPCDP ersonnalit HistoireindividuelleRetentissement affectifDEMaffectifD sfonctionnementSPCDMENCEC omorbidit sD ficits sensorielsDysfonctionnement c r bralRelations interpersonnellesIatrog nieTroubles cognitifsinterpersonnellesEnvironnementT roubles des CognitionM iTroubles du ComportementAittiM moireLangageAttentionUtilisation des gestesAgitationagressivit Apathied pressionUtilisation des gestesd pressionPERTE DE L AUTONOMIE ETDE L ADAPTATION A LA VIE QUOTIDIENNEDE L ADAPTATION A LA VIE QUOTIDIENNESPCD au cours de l volution SPCD Fr quence604050304020100 EVALUATIONAUTO EVALUATIONAUTO EVALUATIONAuto observation directeSubj

Syyp pymptômes psycho-comportementaux dans la maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées Evaluation Philippe Robert CMRR Nice Citè dCritères d ’ d i ibilité d l PASA t l UHR’admissibilité dans les PASA et les UHR

Tags:

  Asap, Ndas, Et le, Dans les pasa et les

Information

Domain:

Source:

Link to this page:

Please notify us if you found a problem with this document:

Other abuse

Transcription of Citè dCritères d ’ d i ibilité d l PASA t l UHR ...

1 Sympt mes psycho-comportementaux dans la yppypmaladie d Alzheimer et les maladies apparent esEvaluation Philippe RobertCMRR NiceCit d d iibilit dlPASA t lUHRCrit res d admissibilit dans les pasa et les UHRJean-Philippe FlouzatDGCS ParisDGCS ParisEvaluationCrit res d admissibilit dans les pasa et les UHRG n tiquebiologieEnvironnementEnvironnementA lid tblid t iAnomalie du m tabolisme des prot inesAnomalies tissulairesSympt mes neuropsychiatriqueSPCDI nflammation, Oxydation, Apoptose, d ficit de la neurotransmissonSympt me Psychologique et comportementaux des d mencesCognition, comportements ORIGINES des SPCDP ersonnalit HistoireindividuelleRetentissement affectifDEMaffectifD sfonctionnementSPCDMENCEC omorbidit sD ficits sensorielsDysfonctionnement c r bralRelations interpersonnellesIatrog nieTroubles cognitifsinterpersonnellesEnvironnementT roubles des CognitionM iTroubles du ComportementAittiM moireLangageAttentionUtilisation des gestesAgitationagressivit Apathied pressionUtilisation des gestesd pressionPERTE DE L AUTONOMIE ETDE L ADAPTATION A LA VIE QUOTIDIENNEDE L ADAPTATION A LA VIE QUOTIDIENNESPCD au cours de l volution SPCD Fr quence604050304020100 EVALUATIONAUTO EVALUATIONAUTO EVALUATIONAuto observation directeSubjectivit / conscience des troublesPROFESSIONELPROFESSIONELE xpert P riode d observation limit eACCOMPAGNANTACCOMPAGNANT+ objective / information sur vie quotidiennenon

2 Professionnel / relation affectiveInventaire Neuropsychiatrique - NPI1 IDEES DELIRANTES2 HALLUCINATIONS3 AGITATION / AGRESSIVITE4 DEPRESSION / DYSPHORIE604 DEPRESSION / DYSPHORIE5 ANXIETE010203040506 EXALTATION DE L HUMEUR / EUPHORIE7 APATHIE / INDIFFERENCE0 DelusionsHallucinationsAgitationDisinhib itionIrritabilityAberrant motor ..lation/EuphoriaDepressionAnxietyApathy AppetiteSleep8 DESINHIBITION9 IRRITABILITE / INSTABILITE DE L HUMEURAEl10 COMPORTEMENT MOTEUR ABERRANT11 SOMMEILS core F x G 12 APPETITS core RLES QUESTIONS DE SELECTIONC. Agitation / Agressivit NA Y-a-t il des p riodes pendant lesquelles le patient / la patiente refuse de coop rer ou ne laisse pas les gens l aider ? Est-il difficile de l amener faire ce qu on lui demande ? R ponse de l accompagnantNONOUILES QUESTIONS COMPLEMENTAIRES1- Le patient/la patiente est-il/elle agac (e) par les personnes qui essayent de s occuper de lui/d elle ou s oppose t-il/elle certaines activit s comme prendre un bain ou changer de v tements ?

3 2- Le patient/la patiente est-il/elle but (e), exige-t-il/elle que tout soit fait sa mani re ?3- Le patient/la patiente est-il/elle peu coop ratif(ve) et refuse-t-il/elle l aide qu on lui apporte ? Pourquoi les scores sont important Pour valuerpr cis mentlesympt me Pour valuer pr cis ment le sympt me Pour partager de l information Pour valuer la prise en charge F x G Fr quence x Gravit de 0 12q R Retentissement: de 0 5 Hyperactivit & PsychoseNombre total de r sidents dans les EHPAD s lectionn s (16 EHPAD)238F68 HNbttldti t()1369238 F 68 H Age: AMMSE score: %Nombre total de patients retenus pour l tude : 306 REFERENCE: 132 INTERVENTION: 1741369r sidentsF x G 1 item NPI > 122 %30673%1 item NPI > 716 %22273%EvaluationCrit res d admissibilit dans les pasa et les UHRM aladie d Alzheimer et pathologies apparent es 850 000 personnes (Paquid) 426 000 personnes (CNAMTS-MSA-RSI 2008/ALD et trait es)2008/ALD et trait es)MA t d l (MMS15) 40% MA un stade volu (MMS < 15).

4 40% domicile 60% en tablissementLes Sympt mes Psychologiques et ComportementauxSPCDSPCD Touchent pr s de 80% des malades En EHPAD : principale difficult rencontr e pppar les professionnels Complication majeure de la maladieComplication majeure de la maladie D pendent de la phase d volution de la maladie du type de d mence demaladie, du type de d mence, de l environnementLes tablissements d h bergement pour personnes g es Des unit s existantes qui se sont beaucoup d velopp es en France (cantous, unit s de vie prot g es, )en France (cantous, unit s de vie prot g es, ) Grande h t rog n it en Europe et aux Etats-Unis (Revue de la litt rature r alis e par le G rontop le de Toulouse la demande de la DGCS - 2008) Crit res (G rontop le): population cibl e, personnel qualifi et form , projet de soin et de vie personnalis ,qualifi et form , projet de soin et de vie personnalis , participation de la famille, environnement architectural adapt Mesure 16 du plan Alzheimer Cr ation ou identification d unit s adapt es pour les patients souffrant de sympt mes psycholes patients souffrant de sympt mes psycho-comportementaux (SPC) dans les tablissements SPCmod r sproductifs ou non productifs : SPC mod r sproductifs ou non productifs : orientation vers les p les d activit s et de soins adapt s (PASA)adapt s (PASA) SPC s v resproductifs : orientation vers les unit s d h bergement renforc es (UHR)unit s d h bergement renforc es (UHR)Crit res d admissibilit partir du NPI-ES Elabor s par un groupe d experts et de professionnels :professionnels.

5 Pr Philippe Robert (CMRR - Nice) Equipe du G rontop le de Toulouse du PrBruno VellasEquipe du G rontop le de Toulouse du Pr Bruno Vellas Dr Jean-Pierre Aquino (pr sident de la SFGG) Dr Beno t Lavallart (mission Alzheimer) Dr Xavier Gervais (FFAMCOEHPAD) Dr Xavier Gervais (FFAMCO-EHPAD) C cile Balandier (DGOS) Annick Bony (DGCS)DJPhiliFlt (DGCS) Dr Jean-Philippe Flouzat (DGCS)P les d activit s et de soins adapt s - PASA 12 14 r sidents atteints de MA ou apparent e (MAA) compliqu e de SPCmod r squi alt rent la(MAA) compliqu e de SPC mod r squi alt rent la s curit et la qualit de vie de la personne et des autres r sidentsautres r sidents Accueil pendant la journ e Lieu de vie dans l EHPADLieu de vie dans lEHPAD File active Diagnostic annonce consentement du maladeDiagnostic, annonce, consentement du malade, adh sion famille et proches recherch s Partenariat actif avec le secteur sanitairePartenariat actif avec le secteur sanitairePASA.

6 Crit res d admissibilit Valid s par le m decin coordonnateurValid s par le m decin coordonnateurde l EHPAD R flexion avec une quipe soignante pluridisciplinaire quipe soignante pluridisciplinaire File actived au moins 20 maladesd au moins 20 maladesFile active dau moins 20 maladesdau moins 20 malades DiagnosticDiagnosticMAA Score F x G Score F x G sup rieur 3 au moins un des items de sup rieur 3 au moins un des items de l h ll NPIl h ll NPIESESl chelle NPIl chelle NPI--ESES Score R Retentissement 2 4 Retentissement 2 4 Fr quence : au moins 1 fois par semaine lors du mois Fr quence : au moins 1 fois par semaine lors du mois qpqppr c dentpr c dent Pas de syndrome confusionnel (HAS) Se d pla ant seul y compris en fauteuil roulantSe d pla ant seul y compris en fauteuil roulant Se d pla ant seul y compris en fauteuil roulantSe d pla ant seul y compris en fauteuil roulant Ne relevant pas des crit res d admissibilit d un UHRUnit s d h bergement renforc es - UHR H bergement sur un temps donn 12 14 r sidents atteints de MA ou apparent e en EHPAD Possibilit de plus de 14 r sidents en USLDD itittl d Diagnostic, annonce, consentement malade, adh sion famille et proches recherch s Convention : fili re g riatrique / quipe psychiatrique Convention.

7 Fili re g riatrique / quipe psychiatrique Pr sentant des SPC s v res et productifsqui alt rent la s curit et la qualit de vie de la personne et desla s curit et la qualit de vie de la personne et des autres r sidents NPI ES Sympt mes productifs1 IDEES DELIRANTES2 HALLUCINATIONS2 HALLUCINATIONS3 AGITATION / AGRESSIVITE4 DEPRESSION / DYSPHORIE4 DEPRESSION / DYSPHORIE5 ANXIETE6 EXALTATION DE L HUMEUR / EUPHORIE7 APATHIE / INDIFFERENCE8 DESINHIBITION9 IRRITABILITE / INSTABILITE DE L HUMEUR10 COMPORTEMENT MOTEUR ABERRANT11 SOMMEILS core F x G 12 APPETITS core RUHR : Crit res d admissibilit S Valid s par le m decinValid s par le m decinde l USLD ou le m decin coordonnateur de l EHPAD R flexion avec quipe soignante pluridisciplinaire quipe soignante pluridisciplinaireR flexion avec quipe soignante pluridisciplinaire quipe soignante pluridisciplinaire DiagnosticDiagnosticMAA Score F x G Score F x G sup rieur 7sup rieur 7sur l chelle NPI-ES pour itlSPCdtifuniquement les SPC productifs Score R Score R Retentissement 5 Retentissement 5, ventuellement 4, lors de 2 valuations le mois pr c dentp Se d pla ant seulSe d pla ant seuly compris en fauteuil roulant Pas de syndrome confusionnel (HAS) SortieSortie: confin lit/fauteuil ; crit res NPIES inf rieurs 3 SortieSortie: confin lit/fauteuil.

8 Crit res NPI-ES inf rieurs 3 pendant 1 moisSPCD mod r s productifs et non productifsNPI-ES > 3 Retentissement 2 4 SPCD s v res productifsNPI-ES > 7retentissement 5 (4)Le r sident souffrant de MAA :SPCDse d pla ant seul y compris en FRRetentissement 2 4fr quence 1fois /semaineretentissement 5 (4)sortie : confin lit/fauteuilse d pla ant seul y compris en FRPASAD cision m decinen quipe pluridisciplinaireDiagnosticAnnonceUHRUS LD / EHPADEHPAD accueil journ efile active: 20 maladesConsentement malade recherch Adh sion famille / prochesh bergement jour et nuitconvention fili re g riatrique / quipe psychiatriquerelais quipes autres unit spartenariat secteur sanitaireSPCD mod r sproductifs et non productifsNPI-ES > 3 Retentissement 2 4 SPCD s v resproductifsNPI-ES > 7 Retentissement 5 (4)Le r sident souffrant de MAA :sympt mes psycho-comportementauxRetentissement 2 4fr quence 1fois /semaineRetentissement 5 (4)sortie : confin lit/fauteuilpypse d pla ant seul y compris en FRD cision m decinPASA D cision m decinen quipe pluridisciplinaireDiagnosticAnnonceConse ntement maladeUHRUSLD / EHPADEHPAD accueil journ efile active: 20 maladesConsentement malade recherch Adh sion famille / prochesh bergement jour et nuitconvention fli re g riatrique / quipe psychiatriquefile active: 20 maladesrelais quipes autres unit spartenariat secteur sanitairesanitair


Related search queries