Clinique du Parc Léopold Rue Froissart, 38 - 1040 …

1 La Clinique du P ritoineClinique du Parc L opoldRue Froissart, 38 - 1040 2 Page 3 Sommaire1. LE CANCER DU P RITOINE QU EST-CE QUE LE CANCER DU P RITOINE ? QUELLES SONT LES CAUSES LES PLUS FR QUENTES DU CANCER DU P RITOINE ? QUELLES SONT LES CONS QUENCES DU CANCER DU P RITOINE ? QUELS SONT LES TRAITEMENTS DU CANCER DU P RITOINE ? 52. QU EST-CE QU UN HIPEC ? EN QUOI CELA CONSISTE ? COMBIEN DE TEMPS DURE L INTERVENTION ? EST-CE QUE MON CHIRURGIEN/GYN COLOGUE DE LA PREMI RE INTERVENTION PEUT PARTICIPER ? QUELLES SONT LES INDICATIONS POUR L HIPEC ET LES PLUS-VALUES DE CE TYPE DE TRAITEMENT ?

2 QUELS SONT LES EFFETS SECONDAIRES ? QUELLES SONT LES COMPLICATIONS POSSIBLES ? QUELLES SONT LES PR CAUTIONS PRISES ? QUELLE EST LA DUR E D HOSPITALISATION ? EN QUOI CONSISTE LE SOUTIEN ET LE TRAITEMENT APR S LE HIPEC ? 113. LA Clinique DU P RITOINE : PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE CONSULTATIONS PR OP RATOIRES HOSPITALISATION CONSULTATIONS POSTOP RATOIRES PR SENTATION DES DIFF RENTS INTERVENANTS R PERTOIRE T L PHONIQUE 41-42 INTRODUCTIONCh re patiente,Cher patient,Cette brochure a t r alis e afin de vous donner de plus amples informations sur le cancer du p ritoine et son traitement par la technique de la cytor duction avec HIPEC (Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy).

3 Vous ne serez pas seul dans votre combat ! Toute une quipe est l pour vous informer, vous guider et vous soutenir avant, pendant et apr s l hospitalisation. Rendez-vous avec chacun des intervenants dans cette brochure !Votre m decin g n raliste, qui joue un r le important tout au long de votre traitement, trouvera galement des informa-tions pertinentes dans ce nom de toute l quipe nous vous souhaitons de tout c ur beaucoup de courage et un prompt r tablissement ! Dr Stefaan Mulier Pr Thierry Velu Clinique du P ritoine Chirec Cancer Institute Dr Jean-Pierre Claes Dr Sandrine Roland Clinique oncologie gyn co pelvienne Clinique oncologie digestivePage 4 Page 51.

4 LE CANCER DU P QU EST-CE QUE LE CANCER DU P RITOINE ?Le p ritoine est une membrane qui couvre tous les organes de l abdomen. Il fait en sorte qu une petite quantit de liquide reste de fa on continue dans la cavit abdominale, ce qui facilite le glissement des intestins pendant la propulsion des aliments. Le cancer du p ritoine signifie la pr sence de foyers de cellules canc reuses sur cette intestin gr le est couvert par le p ritoine brillant sur lequel se sont implant s quelques petits foyers roses de cellules canc reuses (fl che jaune).

5 QUELLES SONT LES CAUSES LES PLUS FR QUENTES DU CANCER DU P RITOINE ?Le cancer du p ritoine peut prendre son origine dans le p ritoine m me (m soth liome). Cependant, il s agit plus souvent de m tastases provenant de cancers abdominaux, soit gyn cologiques (ovaires, endom tre, ..), soit digestifs (c lon et rectum, estomac, pancr as, ..), soit urologiques (vessie, ..). Un pseudomyxome est une forme rare de cancer du p ritoine qui provient de l appendice et qui provoque la maladie g latineuse du p ritoine . Parfois, des cancers d organes situ s en dehors de l abdomen, tels que le cancer du sein ou celui du poumon par exemple, peuvent provoquer des m tastases p riton ales.

6 Quelques rares types de cancer du p ritoine sont des m tastases p riton ales de tumeurs neuro-endocrines et de QUELLES SONT LES CONS QUENCES DU CANCER DU P RITOINE ?Le cancer du p ritoine peut entrainer deux types de probl mes : - la formation d ascite : remplissage de la cavit de l abdomen par du liquide en quantit trop importante. Toute personne en bonne sant pr sente une petite quantit de liquide dans la cavit p riton ale. Ce liquide produit de fa on continue est continuellement r absorb . Dans le cancer du p ritoine, il peut y avoir un d s quilibre entre la production et l absorption de ce dernier.

7 Un blocage de l absorption, d la pr sence de foyers tumoraux, peut entrainer l apparition d ascite. Le patient remarque qu il gagne rapidement du poids et que son abdomen devient ballonn . Si la quantit d ascite est tr s abondante, elle comprime l estomac et coupe l app tit. Elle peut aussi comprimer le diaphragme et les poumons, et provoquer d s lors un essoufflement. L ascite est le plus souvent aqueuse mais dans le cas d un pseudomyxome elle est g L occlusion : passage difficile du contenu intestinal. Les foyers tumoraux peuvent faire coller les anses intestinales entre elles ou la paroi de l abdomen.

8 Les accolements diminuent la mobilit de l intestin et provoquent des courbes au travers desquelles les aliments ont du mal passer. Les foyers tumoraux peuvent galement comprimer l intestin. Une occlusion peut se manifester par l apparition de crampes et de vomissements, par l absence de gaz et de selles, et par le ballonnement de l abdomen. QUELS SONT LES TRAITEMENTS DU CANCER DU P RITOINE ?Jusqu il y a peu, le traitement classique du cancer du p ritoine consistait en une chimioth rapie intraveineuse (chimioth rapie via une perfusion).

9 En cas de signes d occlusion, on r alisait une intervention pour soulager le patient. Le chirurgien r alisait un bypass interne, .-d. un court circuit entre la zone de l intestin en amont et en aval de l occlusion, soit il devait mettre une partie de l intestin gr le ou du c lon la peau avec une poche (il ostomie ou colostomie). Pour soulager l ascite, on donnait des m dicaments et on r alisait des ponctions d une quinzaines d ann es, plusieurs Centres de Cancer en Europe et aux Etats-Unis ont commenc appliquer la technique de l HIPEC*.

10 Cette technique chirurgicale est utilis e de plus en plus pour combattre avec succ s le cancer du p ritoine. Elle sera appliqu e, s il n y a pas de contre-indication, apr s une analyse minutieuse de chaque situation individuelle. Le Dr Stefaan Mulier applique cette technique depuis l ann e * = Hyperthermic IntraPEritoneal ChemotherapyPage 6 Page 72. QU EST-CE QU UN HIPEC ?HIPEC, le nom international de la technique, est une abr viation anglaise qui signifie : Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy, ce qui veut dire : rin age de la cavit de l abdomen avec de la chimioth rapie pr chauff e.