Codo del golfista - MedicalPhysis

1 Codo del golfista Definici n de la Patolog a: La epitrocle tis, epicondilalgia medial o "codo de golfista " es una patolog a caracterizada por dolor en la cara interna del codo, sobre la epitr clea (prominencia sea m s interna del codo), como resultado de una tensi n mantenida o por sobreesfuerzos repetidos. Normalmente se produce como consecuencia de una irritaci n del tend n y el hueso, es de origen mec nico, por sobrecarga y agotamiento de los m sculos epitrocleares encargados de flexionar la mu eca y dedos y de hacer la pronaci n del antebrazo (llevar la palma de la mano hacia abajo). En ocasiones puede aparecer como consecuencia de un traumatismo directo en la zona o tras un traumatismo indirecto (ca da en la que se apoyan las manos en el suelo).

2 El codo de golfista se produce cuando hacemos un uso excesivo (en cuanto a frecuencia e intensidad) de los m sculos que flexionan los dedos y la mu eca, como consecuencia, los tendones sufren a nivel de su inserci n en el hueso causando un proceso inflamatorio (tendinitis) y en algunos casos peque os desgarros, que cursan con un fuerte dolor. Los tendones que se ven afectados principalmente son los de los m sculos: pronador redondo, palmar mayor, flexor com n superficial de los dedos y cubital anterior. Los cambios inflamatorios (tendinitis) se han observado en las etapas agudas, pero stos est n ausentes si los s ntomas llegan a ser cr nicos (a partir de los 3 meses). En estas fases cr nicas se habla de procesos de tendinosis, proceso degenerativo de las fibras del tend n.

3 Recuerdo anat mico: M sculo Origen Inserci n Acci n principal Pronador Redondo Epitr clea Radio (eje central, cara lateral Pronaci n del antebrazo Pronador Cuadrado C bito Radio (cara ant. Distalmente) Pronaci n del antebrazo Palmar Mayor Epitr clea 2 y 3er metacarpiano Flexi n de la mu eca Cubital Anterior Epitr clea Ol cranon Pisiforme, 5 meta, Apof. ganchoso Flexi n de la mu eca Flexor com n superficial de los dedos Epitr clea, Radio (cara palmar), Apof. cor nides Dedos largos 2-5 (falange media) Flexi n MF de los dedos Flexor com n profundo de los dedos C bito Dedos largos 2-5 (base de la 3 falange) Flexi n MF de los dedos Factores de aparici n: Esta patolog a es frecuente en jugadores de golf noveles y tambi n en edades tard as, debido a las excesivas repeticiones y a la falta de coordinaci n del gesto deportivo, que produce una sobrecarga en la zona de inserci n.)

4 Se produce de forma lenta por un gesto repetitivo de lanzamiento de la pelota o de forma aguda en un golpe contra el suelo con fuerte tracci n de la inserci n de los m sculos epitrocleares por una mala t cnica en la ejecuci n del gesto t cnico del swing (movimiento base del golf, que consiste en balancear el cuerpo, blandiendo el palo, para ejecutar correctamente el golpe). Normalmente, se da en deportistas que est n en fase de aprendizaje y que practican en pistas duras, hechas a base de tapices que suelen reproducir los jardines de c sped. En cada sesi n estos jugadores amateurs realizan hasta 100 golpes en media hora, 25 de los cuales suelen dar directamente sobre el suelo, causa principal de la lesi n.

5 Es una lesi n tambi n frecuente en otros deportes adem s del golf, tales como el b isbol (se somete al codo a una posici n muy forzada en valgo, asociada a un trabajo muscular muy intenso de la musculatura epitroclear), el lanzamiento de jabalina (por los mismos motivos que el b isbol), el tenis (sobre todo en los golpes en los que se le da efecto a la bola), el tiro con arco, la La utilizaci n de un material inadecuado en la pr ctica deportiva tambi n puede favorecer la aparici n de esta lesi n. Otro de los factores que pueden facilitar su aparici n es el desequilibrio entre la potencia de los m sculos flexores y extensores de la mu eca. Diagnostico general No todas las epitrocleitis y epicondilitis evolucionan de la misma forma, ya que hay diferentes estructuras que las pueden provocar, si no tratamos el causante del trastorno patol gico no se evoluciona.

6 Trastorno directo del tend n por sobrecarga (relajar musculatura). Valorar movilidad en busca de un trastorno articular. Atrapamiento nervioso (cubital, radial). S ndrome del desfiladero tor cico. Dolores referidos causado por los puntos gatillos miofasciales. Cervicobraquialgia. Tratamiento Trabajar los puntos gatillos miofasciales que afectan la estructura. Trabajo exc ntrico. Movilizaciones nerviosas (neurodinamia) en caso de atrapamiento del radial con el m sculo supinador y en epitrocleitis en caso de atrapamiento del cubital entre los flexores profundo y superficial. Movilizaciones articulares. Equilibrio entre musculatura epicondilea y epitroclear. Liberaci n miofascial. T cnicas de inhibici n. Cyriax. Los datos de diagnostico y tratamientos son de car cter general e informativos, cada paciente tiene que ser examinado por su fisioterapeuta para realizarle un seguimiento personalizado.

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