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1 Comisi n Nacional de los Derechos Humanos 1/33 RECOMENDACI N No. 1 / 2018 SOBRE EL CASO DE VIOLACIONES A LOS Derechos Humanos A LA PROTECCI N DE LA SALUD, A LA VIDA, AL PRINCIPIO DEL INTER S SUPERIOR DE LA NI EZ Y A LA VERDAD, POR INADECUADA ATENCI N M DICA, EN AGRAVIO DE V, EN EL HOSPITAL GENERAL REGIONAL 1, EN TIJUANA Y HOSPITAL GENERAL DE SUB-ZONA 6, EN TECATE, BAJA CALIFORNIA, AMBOS DEL IMSS. Ciudad de M xico, a, 31 de enero de 2018 MTRO. TUFFIC MIGUEL ORTEGA DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL. Distinguido se or Director General: 1. La Comisi n Nacional de los Derechos Humanos , con fundamento en los art culos 1 , p rrafos primero, segundo y tercero y 102, apartado B de la Constituci n Pol tica de los Estados Unidos Mexicanos; 1 , 3 , p rrafo primero, 6 , fracciones I, II y III, 15, fracci n VII, 24, fracciones II y IV, 42, 44, 46 y 51 de la Ley de la Comisi n Nacional de los Derechos Humanos , y 128 a 133 y 136 de su Reglamento Interno, ha examinado las evidencias del expediente CNDH/5/2016/4644/Q, relacionado con el caso de V.
2 2. Con el prop sito de proteger la identidad de las personas involucradas en los hechos y evitar que sus nombres y datos personales se divulguen, se omitir su publicidad, de conformidad con lo dispuesto en los art culos 4 , p rrafo segundo de la Ley de la Comisi n Nacional de los Derechos Humanos , 78 p rrafo uno, parte segunda y 147 de su Reglamento Interno; 68, fracci n VI y 116, p rrafos primero y 2/33 segundo, de la Ley General de Transparencia y Acceso a la Informaci n P blica; y 3, 11, fracci n VI, 16 y 113, fracci n I, p rrafo ltimo, de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informaci n P blica.
3 Los datos se pondr n en conocimiento de la autoridad recomendada, a trav s de un listado adjunto en que se describe el significado de las claves utilizadas, con el compromiso de dictar las medidas de protecci n de los datos correspondientes. 3. En la presente Recomendaci n, la referencia a diversas instituciones, se har con acr nimos o abreviaturas a efecto de facilitar la lectura y evitar su constante repetici n, las que podr n identificarse como sigue: INSTITUCI N ACR NIMO Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS Hospital General de Sub-Zona 6 del IMSS, en Tecate, Baja California Hospital General Tecate Hospital General Regional 1 del IMSS, en Tijuana, Baja California Hospital General Tijuana Comisi n Estatal de los Derechos Humanos del estado de Baja California Comisi n Estatal I.
4 HECHOS. 4. El 6 de junio de 2016, la Comisi n Estatal remiti por razones de competencia a esta Comisi n Nacional la queja de Q1 y Q2 presentada el 26 de mayo de 2016, en la que se alaron que el 24 de abril de 2016, V de 1 a o 1 mes de edad, present malestar estomacal y v mito, por lo que fue atendido en una cl nica particular, en la que se determin que presentaba infecci n en la garganta, sin embargo, ante la falta de mejor a, el 25 de abril de 2016 acudieron a la Unidad de Medicina Familiar 39, del IMSS, en Tecate, Baja California, de la que fueron turnados al Hospital General Tecate, en donde al diagnosticarse con meningitis1 lo trasladaron al Hospital General Tijuana, en el cual le practicaron diversos estudios, sin embargo, se determin su 1 Es una infecci n de las membranas que cubren el cerebro y la m dula espinal.
5 Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Am rica. 3/33 egreso el 27 del mismo mes y a o, sin prescripci n de medicamento y solo con cita abierta a urgencias. 5. El 29 de abril de 2016, V present nuevamente v mito, adem s de desvanecimiento, por lo que Q1 lo traslad al Hospital General Tijuana, pero ante la negativa de ingresarlo, opt por acudir a un nosocomio particular, donde le sugirieron que buscara atenci n especializada de un neur logo ya que V presentaba episodios de ausencia ; despu s de diversos estudios, el neur logo particular diagnostic actividad epil ptica frontal izquierda y le prescribi algunos medicamentos.
6 6. El 5 de mayo de 2016, los episodios de actividad epil ptica de V se agudizaron, por lo que al d a siguiente Q1 lo llev nuevamente al Hospital General Tecate, donde lo ingresaron, pero a pesar de que sus episodios convulsivos eran cada 5 minutos, el m dico de guardia se neg a darle atenci n bajo el argumento de que no era pediatra; una vez que lleg el especialista en Pediatr a, se determin que V presentaba neumon a2, por lo que fue entubado y posteriormente trasladado al Hospital General Tijuana, lugar en el que falleci el 7 de mayo de 2016. 7. En virtud de lo anterior, este Organismo Nacional inici el expediente CNDH/5/2016/4644/Q, y para documentar las violaciones a Derechos Humanos se solicit informaci n al IMSS, cuya valoraci n l gico-jur dica es objeto de an lisis en el cap tulo de Observaciones de esta Recomendaci n.
7 II. EVIDENCIAS. 8. Oficio CEDHBC/TIJ/SDQO/139/2016, de 2 de junio de 2016, a trav s del cual la Comisi n Estatal remiti la queja de Q1 y Q2 del 26 de mayo de 2016, en la que denunciaron diversas violaciones a los Derechos Humanos de V, atribuidas a 2 Tipo de infecci n respiratoria que afecta los pulmones, mismos que est n formados por peque os sacos llamados alveolos que -en las personas sanas- se llenan de aire al respirar, pero en los enfermos de neumon a est n llenos de pus y l quido, lo que hace dolorosa la respiraci n y limita la absorci n de ox geno.
8 Organizaci n Mundial de la Salud. 4/33 personal del Hospital General Tecate y Hospital General Tijuana, al que adjunt , entre otros documentos, los siguientes: Receta m dica del 24 de abril de 2016, en la que un m dico particular diagnostic a V con rinofaringitis. Resultado de estudio de electroencefalograma, de 3 de mayo de 2016, practicado por un neur logo pediatra privado, en el que determin que V present leve actividad epil ptica frontal izquierda . Acta de defunci n de 12 de mayo de 2016, expedida por el oficial del registro civil de Tijuana, Baja California, en la que hace constar el fallecimiento de V, y asent como causas del mismo Choque mixto, acidosis respiratoria, neumon a de la comunidad, epilepsia frontal izquierda.
9 9. Oficio 095217614BB1/1536, de 11 de julio de 2016, a trav s del cual el IMSS remiti copia de las siguientes constancias: Expedientes cl nicos integrados por los servicios m dicos otorgados a V en el Hospital General Tecate y en el Hospital General Tijuana, de los que destacan las siguientes documentales: Solicitud de interconsulta a segundo nivel por diagn stico de desequilibrio hidroelectrol tico (Alteraci n del contenido de agua o electrolitos en el cuerpo) de 25 de abril de 2016, elaborada por AR3. Nota M dica Inicial de Urgencias de 25 de abril de 2016, elaborada por SP1, del Hospital General Tecate, en la que se estableci que V presentaba una Infecci n de V as Respiratorias Superiores y orden su ingreso al servicio de urgencias pedi tricas para vigilancia estrecha de estado neurol gico y diversos estudios de laboratorio para normar conducta.
10 5/33 Nota de Egreso de 25 de abril de 2016, suscrita por SP2, a trav s de la cual orden traslado del Hospital General Tecate al Hospital General Tijuana, ante el franco deterioro neurol gico de V y la sospecha de neuroinfecci n. Solicitud de interconsulta de 25 de abril de 2016, sin hora, suscrita por el m dico responsable en el Hospital General Tecate, mediante el cual solicit el traslado de V al Hospital General Tijuana. Nota M dica Inicial de Urgencias de 25 de abril de 2016, suscrita por el especialista de pediatr a en turno del Hospital General Tijuana, de la que se desprende Triage3 con resultado de urgencia real, pues V presentaba una rinofaringitis bacteriana a descartar neuroinfecci n con diagn stico diferencial de probable intoxicaci n medicamentosa, con plan de manejo de hospitalizaci n y realizaci n de Tomograf a Computada de Cr neo, sugiriendo tambi n vigilancia estrecha de las condiciones neurol gicas.