COMPENDIO DELLE PRINCIPALI MISURE PER LA …

1 PROGETTO INF-OSS prevenzione e controllo DELLE infezioni associate all assistenza sanitaria e sociosanitaria Marzo 2009 1 COMPENDIO DELLE PRINCIPALI MISURE PER LA prevenzione E IL controllo DELLE infezioni CORRELATE ALL ASSISTENZA Progetto prevenzione e controllo DELLE infezioni nelle Organizzazioni Sanitarie e socio sanitarie Progetto INF OSS finanziato dal Centro per il controllo e la prevenzione DELLE Malattie CCM PROGETTO INF-OSS prevenzione e controllo DELLE infezioni associate all assistenza sanitaria e sociosanitaria Marzo 2009 2 INDICE 6 Il contesto.

2 6 Cosa contiene questo documento .. 6 Cosa non contiene questo 6 Come utilizzare questo 7 COLLABORATORI ALLA STESURA DELLE 9 11 OBIETTIVI DEL 12 Obiettivo principale .. 12 Obiettivi 12 TEMI DI INTERESSE DELLE 12 FONTI DI CONFLITTO DI ENTI E SOCIETA SCIENTIFICHE IMPEGNATE NELLA STESURA DELLE RACCOMANDAZIONI .. 13 METODOLOGIA 13 Chi ha preparato il documento .. 13 A chi indirizzato il 14 Arco temporale e fonti dei dati .. 14 Documenti identificati, loro valutazione e selezione .. 17 Selezione DELLE 19 COME IMPLEMENTARE LE 20 Le barriere al cambiamento.

3 20 Individuare le barriere esistenti nel proprio 21 Come superare le barriere esistenti .. 21 COME MONITORARE L ADESIONE: GLI 22 BIBLIOGRAFIA .. 25 MISURE DI CARATTERE GENERALE .. 27 Razionale .. 27 Frequenza, impatto e PRINCIPALI fattori di rischio .. 27 Le strategie di sorveglianza e 27 Pulizia, disinfezione e sterilizzazione .. 28 Pulizia e disinfezione 28 Spandimento di sangue o liquidi 30 32 controllo di qualit .. 34 PROGETTO INF-OSS prevenzione e controllo DELLE infezioni associate all assistenza sanitaria e sociosanitaria Marzo 2009 3 Disinfezione e sterilizzazione degli Endoscopi.

4 34 Gestione di biancheria ed effetti 37 Campionamento microbiologico ambientale .. 37 Rifiuti .. 38 Indicatori per monitorare l 41 IGIENE DELLE 42 Razionale .. 42 Frequenza, impatto e PRINCIPALI fattori di rischio .. 42 Le strategie di sorveglianza e 42 Linee Guida di riferimento ..43 Igiene DELLE 43 43 Tecnica .. 44 Preparazione chirurgica DELLE 44 Scelta e gestione dei prodotti per l igiene DELLE mani .. 45 Cura della cute DELLE mani .. 45 Programmi formativi per il personale sanitario .. 45 Responsabilit 46 Indicatori per monitorare l 46 PRECAUZIONI STANDARD E MISURE DI ISOLAMENTO.

5 47 Razionale .. 47 Frequenza, impatto e PRINCIPALI fattori di rischio .. 47 Le strategie di sorveglianza e 47 Linee Guida di riferimento ..48 Igiene DELLE 48 Utilizzo e smaltimento dei 48 Dispositivi di protezione individuale (DPI) .. 48 Igiene respiratoria ( cough etiquette ).. 49 Collocazione del paziente ..50 Presidi per l assistenza e attrezzature 50 Pulizia dell ambiente .. 50 Gestione della biancheria .. 50 Pratiche sicure per le 50 MISURE di controllo per procedure speciali a livello lombare .. 51 Precauzioni basate sulle modalit di 51 Principi generali.

6 51 Precauzioni da contatto .. 51 Precauzioni per goccioline (droplets).. 52 Precauzioni per via 53 Indicatori per monitorare l 57 prevenzione DELLE infezioni URINARIE CORRELATE A CATETERISMO 58 Razionale .. 58 Frequenza, impatto e PRINCIPALI fattori di rischio .. 58 Le strategie di sorveglianza e 58 PROGETTO INF-OSS prevenzione e controllo DELLE infezioni associate all assistenza sanitaria e sociosanitaria Marzo 2009 4 Linee Guida di riferimento ..59 Cateterizzazione urinaria: 59 Indicazioni al cateterismo .. 59 Selezione del tipo di catetere .. 59 Inserzione del 59 Gestione del 59 Educazione di pazienti, famigliari e formazione degli operatori 60 Indicatori per monitorare l 61 prevenzione DELLE infezioni CORRELATE A CATETERISMO 62 Razionale.

7 62 Frequenza, impatto e PRINCIPALI fattori di rischio .. 62 Le strategie di sorveglianza e 62 Linee Guida di riferimento ..63 Programma di controllo e formazione degli operatori 63 64 MISURE generali di asepsi .. 64 Scelta del sito di Modalit di inserzione del catetere .. 66 Tecnica asettica di inserzione .. 66 Antisepsi 67 Cura del sito al momento dell 67 Sostituzione del catetere .. 67 Cura del sito durante il 68 Sostituzione dei set di infusione .. 69 Sostituzione DELLE soluzioni 69 Porte di accesso al sistema .. 69 Dispositivi senz ago (needle less connectors).

8 70 Lavaggio (flush) dei 70 Preparazione e somministrazione DELLE soluzioni 70 Altre 70 Indicatori per monitorare l 72 prevenzione DELLE infezioni DEL SITO 73 Razionale .. 73 Frequenza, impatto e PRINCIPALI fattori di rischio .. 73 Le strategie di sorveglianza e 73 Linee Guida di riferimento ..73 MISURE 74 Preparazione del paziente ..74 Antisepsi di mani/braccia del team chirurgico .. 75 Gestione del personale infetto o contaminato .. 75 Profilassi antimicrobica .. 76 MISURE intra operatorie .. 77 Ventilazione della Sala Operatoria .. 77 Pulizia e disinfezione DELLE superfici di 78 PROGETTO INF-OSS prevenzione e controllo DELLE infezioni associate all assistenza sanitaria e sociosanitaria Marzo 2009 5 Campionamento 78 Sterilizzazione degli strumenti 78 Abbigliamento e teli chirurgici.

9 78 Indicatori per monitorare l 79 prevenzione DELLE POLMONITI BATTERICHE CORRELATE A PROCEDURE INVASIVE 81 Razionale .. 81 Frequenza, impatto e PRINCIPALI fattori di rischio .. 81 Le strategie di sorveglianza e 81 Linee Guida di riferimento ..82 Formazione del 82 prevenzione della trasmissione di microrganismi .. 82 Sterilizzazione, disinfezione e manutenzione DELLE attrezzature e dei presidi .. 82 prevenzione della trasmissione persona 84 Modifica DELLE difese dell ospite .. 84 Precauzioni per prevenire l 84 prevenzione della polmonite post 85 Indicatori per monitorare l 86 ALLEGATO 1 PROTOCOLLO AGREE.

10 88 ALLEGATO 2 RISULTATI DELLA VALUTAZIONE CON IL PROTOCOLLO 93 ALLEGATO 3 CONFRONTO DEI SISTEMI DI GRADING .. 95 ALLEGATO 4 ANTISETTICI E DISINFETTANTI .. 96 ALLEGATO 5 PRECAUZIONI SPECIFICHE PER MODALIT DI TRASMISSIONE LISTA PER MALATTIA/CONDIZIONE .. 108 PROGETTO INF-OSS prevenzione e controllo DELLE infezioni associate all assistenza sanitaria e sociosanitaria Marzo 2009 6 SOMMARIO Il contesto Il presente documento stato predisposto nell ambito del Progetto prevenzione e controllo DELLE infezioni nelle Organizzazioni Sanitarie e Sociosanitarie INF OSS , finanziato nel 2006 dal Centro Nazionale per la prevenzione e il controllo DELLE Malattie CCM del Ministero della Salute.