COMPRENDRE LA MALADIE D’ALZHEIMER

1 Vaincre alzheimer COMPRENDRE LA MALADIE D ALZHEIMERCe n est pas seulement une question d oubli ! COMPRENDRE la MALADIE d alzheimer 2La MALADIE d AlzheimerLa MALADIE d alzheimer est connue pour l un des sympt mes qu elle engendre : la perte de m moire. Mais elle ne se r sume pas ce simple d ficit cognitif. La MALADIE d alzheimer est une d mence neurod g -n rative progressive dont les troubles sont MALADIE d alzheimer , c est une vingtaine de millions de personnes atteintes dans le monde en 2010. En France, on estime Vaincre alzheimer 3La MALADIE d Alzheimer850 000 personnes de plus de 65 ans tou-ch es par la MALADIE , avec 225 000 nouveaux cas par ge est le principal facteur de risque de la MALADIE . Mais on peut vieillir sans d ve-lopper la MALADIE d alzheimer . De m me, la MALADIE peut d buter avant d tre g . La MALADIE d alzheimer n est pas une cons -quence du processus normal de vieillissement mais bien une MALADIE . iStockComprendre la MALADIE d alzheimer 4 Les stadesde la MALADIE d alzheimer La MALADIE d alzheimer est une affection neu-rod g n rative qui entra ne une d t rioration progressive des cellules nerveuses.

2 Elle est due une accumulation de prot ines anor-males dans le cerveau (prot ines b ta-amylo de et tau). Ces accumulations forment les 2 l sions c r brales de la MALADIE , appel es plaques amy-lo des et d g n rescences neurofibrillaires. On sait aujourd hui que ces l sions c r brales peuvent se former 10 15 ans avant l apparition des premiers sympt mes. Gr ce aux efforts de la recherche, il est d sormais possible de diagnostiquer la mala-die de fa on pr coce chez des personnes avec des troubles cognitifs l gers. D s lors, si vous pensez que vous ou l un de vos proches est atteint de la MALADIE d alzheimer , consultez votre m decin traitant pour un examen approfondi. Il est important de COMPRENDRE que la MALADIE d alzheimer n affecte pas tous les patients de la m me mani re. Certaines personnes peuvent rapidement d velopper des maladies tr s s v res tandis que d autres auront des maladies tr s chroniques, assez peu invalidantes sur plusieurs ann es. Plus on d veloppe la MALADIE de fa on tardive dans sa vie, plus elle semble lente et chronique.

3 Plus on la d veloppe jeune, plus elle va affecter rapidement l ensemble du cerveau, entrainant de nombreux troubles alzheimer 5 Stade d butantLes premiers sympt mes de la MALADIE sont caract ris s par des troubles de la m moire (amn sie), avec une incapacit acqu rir de nou-velles informations. Ces troubles mn siques s accompagnent d un autre sympt me qui est l absence de conscience de la MALADIE (anosognosie) : la personne malade ne se rend pas compte de la s v rit de ses probl mes de m moire et du caract re pathologique de ses difficult s, pouvant penser que ces derni res sont simplement relatives l ge. Ces troubles rendent probl matiques toute aide et mise en garde contre certaines situations risques, telles que la cuisine au gaz ou la conduite automobile. Ce stade peut durer entre 2 et 5 ans, voire plus en fonction de la r ponse aux traitements. iStockComprendre la MALADIE d alzheimer 6 Stade mod r Les sympt mes li s la m moire sont toujours pr sents.

4 S ajoutent cela d autres difficult s : une incapacit effectuer des gestes (apraxie), en particulier manipuler des objets de la vie quoti-dienne ; des troubles du langage (aphasie) comme la capacit nommer des objets, le manque de mots, la compr hension et l criture ; des troubles de la reconnaissance d objets (agnosie) ; une d so-rientation spatiale et des troubles du raisonnement et de la planification. Il devient alors impossible pour le malade de vivre est la plus longue tape de la MALADIE , elle peut durer une dizaine d ann avanc et S v re Les sympt mes des stades pr c dents s intensi-fient, la personne devient d pendante m me pour les gestes les plus simples de la vie quotidienne. Ce stade peut durer 3 ans, voire plus, il se termine par le d c s de la personne malade, souvent des suites de complications indirectes (infections, d ). iStockVaincre alzheimer 7 Questions et r ponses sur la MALADIE d AlzheimerQuelles sont les causes de la MALADIE ?Dans 1 % des cas de la MALADIE d alzheimer , les causes sont bien connues car la MALADIE est due la pr sence de mutations sur des g nes identifi s.

5 Il s agit de formes g n tiques autosomiques domi-nantes : si une personne est porteuse de la muta-tion, elle d veloppera obligatoirement la MALADIE d alzheimer . De plus, elle aura 50 % de probabilit de transmettre ce g ne mut ses descendants ; voil pourquoi des familles enti res de personnes sont atteintes de la MALADIE d alzheimer . Ces formes familiales se d veloppent pr cocement, avant 60 dans 99 % des cas de la MALADIE d Alzhei-mer, on ne connait pas la cause, probablement parce qu il n y a pas une cause unique mais une origine multifactorielle (facteurs environnemen-taux, facteurs de risque cardiovasculaires, facteurs de risque g n ). Ces formes de la mala-die d alzheimer qui sont les plus courantes sont appel es formes sporadiques et se d veloppent g n ralement apr s 65 ans. Y a-t-il des facteurs qui peuvent favoriser ou limiter les risques de d velopper la MALADIE d alzheimer ?Les scientifiques pensent que la survenue de la MALADIE d alzheimer un ge avanc serait la cons quence de plusieurs facteurs de risque ren-contr s tout au long de sa vie (facteur de risque COMPRENDRE la MALADIE d alzheimer 8g n tique d s la naissance, facteur socio- co-nomique, expositions professionnelles, mau-vais r gime alimentaire, facteurs ).

6 Les principaux facteurs de risque de la MALADIE d alzheimer sont le diab te de type 2, l hyper-tension art rielle, l hypercholest rol mie, les maladies cardiovasculaires et l ob sit . En ce qui concerne les facteurs de risque g n tiques, on sait maintenant qu il existe un polymorphisme g n tique : certains g nes normaux (non mut s), lorsqu ils sont exprim s ensemble, donnent une plus grande susceptibilit de d velopper la MALADIE d alzheimer . l inverse, plusieurs tudes pid miologiques ont mis en vidence certains facteurs protecteurs qui influent positivement sur le d clin cognitif. Les principaux sont l activit physique r guli re, les activit s cognitives et sociales et une alimentation de type m diterran en. Est-il vrai que les femmes sont davantage touch es par la MALADIE d alzheimer que les hommes? C est exact, mais cela est essentiellement d au fait que les femmes vivent plus longtemps que les hommes. L incidence de la MALADIE d alzheimer est quivalente chez l homme et la femme entre 65 et 80 ans, et elle ne devient plus lev e chez les femmes qu apr s 80 ans.

7 En effet, de nos jours, les hommes de 80 ans meurent beaucoup plus de maladies cardio-vasculaires et de cancer du pou-mon que les femmes, car si l on se reporte 50 ans en arri re, il y avait beaucoup plus d hommes que de femmes qui alzheimer 9 Est-ce que le niveau socio- ducatif joue un r le dans la survenue de la MALADIE d alzheimer ?Cette question rejoint le concept de r serve cogni-tive . Cette r serve serait d autant plus grande que le niveau socio- ducatif est lev . Au cours de la MALADIE d alzheimer , le cerveau essaie activement de faire face au d veloppement des l sions c r -brales, l aide des processus cognitifs pr existants ou en faisant appel des processus compensatoires. Un patient atteint de la MALADIE d alzheimer , qui a un niveau socio- ducatif lev , aura une plus grande r serve cognitive et donc une meilleure capacit maintenir la fonction de son cerveau plus longtemps qu une personne de bas niveau socio- ducatif. Cette compensation des l sions induites par la MALADIE d alzheimer peut retarder les premiers signes cliniques.

8 Mais chez les personnes de haut niveau socio- ducatif, la MALADIE semble plus s v re car lorsque le d clin cognitif est visible, la pathologie est d j bien avanc se faire diagnostiquer avant l apparition des premiers sympt mes?Il est aujourd hui possible de diagnostiquer la mala-die d alzheimer avant l apparition des premiers sympt mes, mais uniquement pour les malades qui ont une forme g n tique h r ditaire (1 % des cas) : dans ces familles, on recherche si les descen-dants poss dent ou non la mutation g n tique ; si le g ne est mut , cela veut dire qu ils ont la MALADIE d alzheimer , mais qu ils ne pr sentent pas encore de sympt mes cliniques. On dit que ces patients ont une MALADIE d alzheimer pr clinique . l heure actuelle, des essais cliniques sont en cours pour donner une chance ces patients pr cliniques COMPRENDRE la MALADIE d alzheimer 10de tester un traitement m dicamenteux, dans le but de pr venir le d veloppement de la se faire diagnostiquer t t est-il si important ?

9 Cela est tr s important, car plus le diagnostic est fait un stade d butant de la MALADIE , plus les traitements mis en place de fa on pr coce seront efficaces. Ces traitements se r v lent galement utiles dans les stades plus avanc s de la MALADIE . Le but d un diagnostic pr coce est galement de donner tous les conseils pr conis s en mati re de pr vention et de stimuler au mieux les facult s cognitives et de m morisation. Il permet aussi au malade d anticiper, de prendre des dispositions pour l avenir tant qu il poss de encore toutes ses facult s de discernement et de prise de d cision. Quels sont les professionnels consulter en cas de doute ?En cas de doute, il est donc fortement conseill de consulter. Mais vers qui se tourner ? Trois profes-sionnels de sant sont l pour vous accompagner dans ce parcours jusqu au diagnostic. iStockVaincre alzheimer 11Le m decin g n ralisteC est la premi re personne aller voir en cas de doute. Il proc dera certains tests et s il est certain du diagnostic, il pourra alors vous l annoncer.

10 Tou-tefois, en g n ral, il vous redirigera vers un neuro-logue pour des tests compl mentaires. Le neurologue Si votre m decin g n raliste vous a recommand de voir un neurologue ou si vous avez toujours des doutes suite la premi re consultation, des tests sup-pl mentaires, dits tests de m moire, peuvent tre r alis s. G n ralement, ces tests durent entre 15 et 20 minutes. Si cela s av re n cessaire, ces tests pour-ront tre compl t s par un bilan neuropsychologique. Le neuropsychologue Les tests r alis s par le neuropsychologue peuvent durer jusqu deux heures. Ces tests sont loin d tre anodins. Il s agit d une investigation approfondie des ph nom nes de m moires. Ces examens pourront ventuellement tre suivis d examens sont donc les traitements m dicamenteux disponibles? Sont-ils efficaces ? Il n est malheureusement pas encore possible d en-rayer compl tement ou d inverser la progression de la MALADIE d alzheimer . Il existe cependant des traitements m dicamenteux qui permettent de traiter certains sympt mes de la MALADIE .