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1 NEUROLOGICAL DISORDERS. Con este informe, expreso mis mejores deseos para que sea difundido TRASTORNOS NEUROL GICOS desaf os para la salud p blica en escala mundial y reciba la atenci n que merece por parte de la Comunidad Global de la Salud en todos los pa ses del mundo. TRASTORNOS. Neurological Los trastornos disorders Rita Levi-Montalcini, Premio N bel de Medicina 1986. are common neurol gicos y re-a RECOMENDACIONES PARA. and represent son frecuentes RECOMMENDATIONS FOR. NEUROL GICOS. presentan major publicunhealth ejemplo, 50. serio problem. millones problemaFor de personas de example, salud p blica. sufren people have epilepsy. It is projected that the number Las proyecciones indican que la cifra de personas de Por 50 million epilepsia. LAACTION. La ACCI N. Commitment Q obtenci n from decision del compromiso makers de los encargados istoma de la the desaf os para la salud p blica of people affected by dementia will double every 20 fi rst essential step to decrease de decisiones es el primer paso fundamental para dismi-the burden afectadas por demencia se duplicar n cada 20 a os.
2 Years. nuircaused la carga by neurological causada disorders. por los trastornos neurol gicos. Los trastornos neurol gicos y algunas de las otras Q Societal and professional awareness ofprofe- pub- Neurological disorders and some of the other con- condiciones que son causa de impedimentos y secue- Es preciso crear conciencia en la sociedad y en los lic health sionales, aspects en relaci n con losofaspectos neurological de saluddisorders p blica de ditions with neurological impairments and de sequelae las neurol gicas constituyen m s del 6% la carga needs to be raised through global and los trastornos neurol gicos, mediante campa as e iniciati- local constitute global de over 6% of the enfermedad. Esta global cargaburden of disease. es especialmente campaigns and initiatives. vas globales y locales. This alta burden en muchosis especially pa ses dehighbajoiny many medianolowingreso.
3 And middle Q Innovative strategies to address the associ- Se deben adoptar estrategias innovadoras para encarar los income countries. Trastornos neurol gicos: desaf os para la salud p - ated stigma and discrimination needs to be problemas relativos al estigma y la discriminaci n, como Neurological disorders: public health challenges blica describe y analiza la importancia global creciente part of the public health activities for neuro- parte de las acciones de salud p blica vinculadas a los que tienenand describes en salud p blica discusses losincreasing the trastornos neurol gicos global public logical disorders. trastornos neurol gicos. comunes, health tales como importance demencia, of common epilepsia, disorders neurological cefaleas, Q The most promising approach for reducing La estrategia m s prometedora para reducir la carga de the burden of these disorders is to strengthen public health challenges esclerosis m ltiple, infecciones neurol gicas, trastor- such as dementia, epilepsy, headache disorders, mul- estos trastornos es fortalecer la atenci n neurol gica den- nos neurol gicos asociados con la malnutrici n, dolor neurological care within the existing health tiple sclerosis, neuroinfections, neurological disorders tro de los actuales sistemas de salud.
4 Systems. asociado con trastornos neurol gicos, enfermedad associated with malnutrition, pain associated with Es Q. preciso que la rehabilitaci n Rehabilitation needs to complemente complementlasthe otras es- other de Parkinson, enfermedad cerebrovascular y lesiones neurological disorders, ElParkinson's disease, stroke trategias claves para for key strategies la atenci n neurol gica, neurological caretales suchcomo as traum ticas cerebrales. documento proporciona una la promoci n, promotion, la prevenci n prevention y el tratamiento. and treatment. and traumaticdebrain perspectiva saludinjuries. p blica Theparadocument provides estos trastornos y Entre Q Defi lasning formas thedepriorities generar losfor cambios research,que requiere buildingla the publicestimaciones presenta health perspective for theseactualizadas y proyecciones disorders and re- atenci n nationalde lascapacity personas conandtrastornos neurol gicos intensifying est.
5 Interna- presents freshdeand cientemente updated la carga estimates global que ellosand predictions generan. tional collaboration are some of the impor- la definici n de las prioridades para la investigaci n, la of theEste informe global burden proporciona borne by n y orienta- tant ways creaci n for bringing de la capacidad about nacional y lathe changes that intensificaci n de ci n Thissobre las intervenciones report de salud and provides information p blica que se advice on people with la colaboraci n neurological disorders need. internacional. pudieran aplicar para reducir la ocurrencia y las conse- public health interventions that may be applied to re- The above recommendations need to be imple- cuencias de los trastornos neurol gicos. Ofrece a los Estas recomendaciones deben ser implementa- duce the occurrence and consequences of neurologi- mented across a wide range of sectors and dis- profesionales y planificadores de la salud la oportuni- das en una amplia gama de sectores y disciplinas y cal disorders.
6 It offers health professionals and plan- ciplines appropriately adapted to local condi- dad de evaluar la carga causada por estos trastornos ser adaptadas de acuerdo con las condiciones y ca- ners the opportunity to assess the burden caused by pacidades tions and capacities. en sus pa ses y tomar las acciones apropiadas. locales. these disorders in their country and to take appropri- ate action. Un claro mensaje emerge de este informeISBN y es 92 4que 156336 a 2. A clear message emerges from this report: menos que se tome una acci n global inmediata, la unless immediate action is taken globally, carga neurol gica the neurological burdenpodr . is likelyconvertirse to become an en una amenaza paraeven la salud p blica more serious aun threat to m s publicseria lo que es hoy. Organizaci n Mundial de la Salud TRASTORNOS. NEUROL GICOS. desaf os para la salud p blica Organizaci n Mundial de la Salud Datos de Publicaci n Catalogados en la Biblioteca de la OMS.
7 Trastornos neurol gicos: desaf os para la salud p blica 1. enfermedades del sistema nervioso. 2. Salud p blica. 3. Costo de la Enfermedad. Organizaci n Mundial de la Salud. ISBN 92 4 156336 2 (Clasificaci n NLM: WL 140). ISBN 978 92 4 156336 9. Organizaci n Mundial de la Salud 2006. Todos los derechos reservados. Las publicaciones de la Organizaci n Mundial de la Salud se pueden pedir a la WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211, Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22. 791 3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail: Las solicitudes de permiso para repro- ducir o traducir publicaciones de la OMS para venta o distribuci n no comercial se deben dirigir a la WHO Press a la direcci n anterior (fax: +41 22 791 4806; e-mail: Los nombres empleados y la presentaci n del material contenido en esta publicaci n no implican la ex- presi n de ninguna opini n por parte de la Organizaci n Mundial de la Salud respecto al estado legal de ning n pa s, territorio, ciudad o rea ni de sus autoridades, ni respecto a la delimitaci n de sus fronteras o l mites.))
8 Las l neas punteadas en los mapas representan l neas fronterizas aproximadas para las cuales puede no haber todav a acuerdo total. La menci n de empresas espec ficas o de ciertos productos de fabricantes no implica que sean promo- cionados o recomendados de forma preferencial por la Organizaci n Mundial de la Salud por encima de otros de naturaleza similar no mencionados. Exceptuando los errores u omisiones, los nombres de productos de marca se distinguen con letras iniciales may sculas. La Organizaci n Mundial de la Salud ha tomado todas las precauciones razonables para verificar la informaci n contenida en esta publicaci n. Sin embargo, el material publicado se distribuye sin ning n tipo de garant a, ni expresa ni impl cita. La responsabilidad por la interpretaci n y uso del material le corresponde al lector. En ning n caso la Organizaci n Mundial de la Salud ser responsable por da os que surjan de su uso.
9 Impreso en los Estados Unidos de Am rica iii ndice Pr logo v Prefacio vii Reconocimientos ix Siglas xi Introducci n 1. Cap tulo 1. Principios de salud p blica y trastornos neurol gicos 7. Cap tulo 2. Carga global de los trastornos neurol gicos: estimaciones y proyecciones 29. Cap tulo 3. Trastornos neurol gicos: un enfoque de salud p blica 45. Demencia 46. Epilepsia 62. Cefaleas 78. Esclerosis m ltiple 95. Infecciones neurol gicas 107. Trastornos neurol gicos asociados con la malnutrici n 125. Dolor asociado con trastornos neurol gicos 143. Enfermedad de Parkinson 158. Enfermedad Cerebrovascular 171. Lesiones traum ticas cerebrales 188. Cap tulo 4. Conclusiones y recomendaciones 203. Anexos Anexo 1. lista de Estados Miembros de la OMS por regi n y categor a de mortalidad 211. Anexo 2. lista de pa ses, agrupados por niveles de ingreso, usada para transmitir informaci n sobre estimaciones y proyecciones 213.
10 Anexo 3. Carga Global de enfermedades correspondiente a los trastornos neurol gicos: categor as de causa, secuelas y definiciones de casos 214. iv Trastornos Neurol gicos: Desaf os para la Salud P blica Anexo 4. Tabla Carga de los trastornos neurol gicos, en A os de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD), por causa, regi n de la OMS y categor a de mortalidad; proyecciones para 2005, 2015 y 2030. 217. Tabla Carga de los trastornos neurol gicos, en AVAD, por categor a de causa y niveles de ingreso de pa s; proyecciones para 2005, 2015 y 2030. 222. Tabla Muertes atribuibles a trastornos neurol gicos, por causa, regi n de la OMS y categor a de mortalidad; proyecciones para 2005, 2015 y 2030. 223. Tabla Muertes atribuibles a trastornos neurol gicos, por categor a y niveles de ingreso de pa s; proyecciones para 2005, 2015 y 2030. 228. Tabla Carga de los trastornos neurol gicos, en A os Perdidos por Discapacidad (AVPD), por causa, regi n de la OMS y categor a de mortalidad.