CONSENSO INFORMATO ALLA COLONSCOPIA

1 C A S A D I C U R A E R E T E N I A36100 VICENZA VIALE ERETENIO, 12 TEL. 0444/994511 FAX 0444/543644 Servizio di Endoscopia DigestivaResponsabile : Dott. Alessandro Burul CONSENSO INFORMATO ALLA COLONSCOPIAChe cos la COLONSCOPIA ?E un esame che permette al Medico di analizzare il grosso intestino per verificareLa presenza di qualche lesione che giustifichi i Suoi dolorosa ?E fastidiosa pi che dolorosa; il dolore pu essere dovuto alla morfologia del Suo intestino o acicatrici di pregressi interventi chirurgici; se necessario vengono somministrati dei farmaci perattenuare il dolore.

2 Cosa fare prima dell esame?Deve seguire scrupolosamente lo schema di preparazione che Le stato consegnato; fondamentale che l intestino sia perfettamente pulito; bisogna evitare di assumere farmacicontenenti ferro e carbone nei 3 giorni antecedenti l esame . In caso di incompleta pulizia sar necessario rinviare l esame dopo una preparazione pi scrupolosa . Come si svolge l esame?Dopo aver tolto i calzoni , la sottana e le mutande , verr disteso su di un lettino sul fianco esame avr allora inizio .Lo strumento verr introdotto attraverso l ano e fatto progredire fino alle sezioni destredell intestino.

3 Il successo dell indagine dipende dalla pulizia del viscere , dalla conformazione delSuo intestino e dalla Sua collaborazione . Verr insufflata dell aria per distendere le pareti e ci potr arrecarLe qualche fastidio ( sensazione di dover scaricare o grande gonfiore ed un po didolore). Informi sempre il Medico dei Suoi disturbi .L esame si concluder in circa 15 minuti. La percentuale di complicanze della colonscopiadiagnostica inferiore al 4 per mille .Le principali complicanze sono: la perforazione , l emorragia e problemi cardio-circolatori che inalcune rare circostanze potrebbero risultare pericolose per la polipectomia Durante l esecuzione dell esame si possono osservare dei polipi.

4 Sono delle escrescenze dellamucosa che tendono ad aumentare di volume nel tempo potendo trasformarsi in tumori oprovocare del sanguinamento ; per questi motivi necessario asportarli ; ci pu essere eseguitodurante la COLONSCOPIA purch ci siano le condizioni permittenti ( prove emocoagulative nellenorma , assenza di pace-maker )La polipectomia un piccolo intervento chirurgico e come tale pu comportare dei rischi . Lapercentuale di complicanze di circa 1 per cento . Tali complicanze sono :Emorragia : di solito si autolimita o si arresta con manovre endoscopiche ; comunque possibilela necessit di un ricovero ospedaliero per osservazione ; raramente si arriva ad un : in questo caso bisogna ricorrere ad un intervento chirurgico Cosa fare dopo l esame?

5 Al termine dell esame, dopo qualche minuto, potr tornarsene a casa sempre accompagnato daun altra persona. Per qualche ora avvertir una discreta sensazione di gonfiore addominale chepoi scomparir spontaneamente . M-MED-010 Rev. 9 Pag. 1 / 4C A S A D I C U R A E R E T E N I A36100 VICENZA VIALE ERETENIO, 12 TEL. 0444/994511 FAX 0444/543644 Servizio di Endoscopia DigestivaResponsabile : Dott. Alessandro Burul Qualora nelle ore successive all esame dovesse avvertire dolore o notare emissione di feci nere ocon sangue , si metta in contatto telefonico col Medico che ha eseguito l esame ( tel.)

6 ; in ogni caso , alla fine dell esame verr INFORMATO circale eventuali complicanze .Sedazione in Endoscopia digestiva ( gastroscopia e COLONSCOPIA ) La sedazione una condizione medica, controllata farmacologicamente, con Io scopo di fornireuna situazione di rilassamento, amnesia e /o controllo del dolore durante una proceduradiagnostica o chirurgica. 1. Ansiolisi (o sedazione cosciente), consiste in una semplice riduzione dello stato d' paziente rimane sveglio, senza alterazione dello stato di coscienza, in grado di risponderenormalmente a comandi verbali.

7 La procedura viene operata dal Medico Endoscopista, senza lapresenza del Medico Rianimatore in sala. anche se presente nella Sedazione profonda, viene invece realizzato uno stato di incoscienza del paziente. Il pazientedorme e pu essere necessaria un'adeguata assistenza respiratoria. Questa modalit di sedazionepu essere eseguita esclusivamente da un Medico la procedura vengono monitorati in continuo i segni vitali. Successivamente. il pazienteandr . posto in osservazione per un periodo di tempo la cui durata sar decisa dal MedicoResponsabile della la sedazione il paziente non potr guidare nelle successive 24 stato esaurientemente INFORMATO /a sull ENDOSCOPIA E SUI RISCHI AD ESSACONNESSI.

8 Acconsento a sottopormi alla procedura in questione Firma del Paziente ..Data ..Il Medico Endoscopista ha verificato che il Paziente abbia compreso quantoillustrato Firma del Medico ..Data ..M-MED-010 Rev. 9 Pag. 2 / 4C A S A D I C U R A E R E T E N I A36100 VICENZA VIALE ERETENIO, 12 TEL. 0444/994511 FAX 0444/543644 Servizio di Endoscopia DigestivaResponsabile : Dott. Alessandro Burul MODALITA DI PREPARAZIONE PER COLONSCOPIA CON SELG-ESSE OISOCOLAN O MOVIPREP O CITRAFLEET3 GIORNI PRIMA DELL ESAMED ieta libera, ma evitare frutta , verdura e cerealiBere almeno 1 litro e mezzo 2 litri di acqua o altri liquidi2 GIORNI PRIMA DELL ESAMED ieta libera, ma evitare frutta, verdura e almeno 1 litro e mezzo -2 litri di acqua o altri liquidi1 GIORNO PRIMA DELL ESAMEP ranzo: brodo o pastinaCena: brodo, th , camomillaGIORNO DELL ESAMED igiuno.

9 La colazione non giorno antecedente l'esame:Ore 8 Colazione leggera, Ore 12 Riso in bianco, Ore 14 Assumere 4 buste di SELG-ESSE 1000 ognuna sciolta in 1 litro di acqua ( in totale 4 litri disoluzione da bere in 2 ore)Oppure assumere 6 (sei) buste di ISOCOLAN ognuna sciolta in mezzo litro d'acqua ( in totale 3 litri disoluzione da bere in 2 ore).Oppure assumere MOVIPREP Busta A+Busta B sciolte in un litro d acqua seguito da un secondo litro disoluzione (Busta A+Busta B)Oppure ore 13 assumere CITRAFLEET sciogliere la prima busta in un bicchiere di acqua(150 ml circa) e mescolare adeguatamente.

10 Attendere 2-3 minuti prima di assumere ilprodotto mescolato. Nelle 3-4 ore successive, bere circa 2 litri di acqua o liquidi chiari. Poicontinuare a bere il pi possibile. ore 18 sciogliere la seconda busta in un bicchiere di acqua, secondo le modalit precedenti. Bere nelle 3-4 ore successive circa 2 litri di acqua o liquidi trasparenti. Poi bereil pi l'assunzione della Soluzione non consentito assumere cibi solidi finoall'esecuzione dell'esame. E' concesso di bere acqua o the a volont sino alle 24 delgiorno stessoIl giorno dell esame mantenere il digiuno da cibo e bevandePRESENTARSI IL GIORNO.