CRIANÇA - SBIm

1 CALEND RIO DE VACINA O SBIm CRIAN ARecomenda es da Sociedade Brasileira de Imuniza es (SBIm) 2021/2022 VACINASDO NASCIMENTO AOS 2 ANOS DE IDADEDOS 2 A <10 ANOSDISPONIBILIZA O DAS VACINASA onascer1 m s2meses3meses4meses5meses6meses7meses8me ses9meses12meses15meses18meses24 meses4anos5anos6anos9anosGratuitas nas UBS*Cl nicas privadasde vacina oBCG ID(1)Dose nicaSIMSIMH epatite B (2)1 dose2 dose3 doseSIMSIMTr plice bacteriana(DTPw ou DTPa) (3)1 dose2 dose3 doseREFOR OREFOR ODTPwDTPa e dTpaHaemophilus influenzae b (4)1 dose2 dose3 doseREFOR OSIM, para as tr s primeiras dosesSIMP oliomielite(v rus inativados) (5)1 dose2 dose3 doseREFOR OREFOR OSIM, VIP para as tr s primeiras doses e VOP nas doses de refor os e campanhas para crian as de 1 a 4 anosSIM, somente nas apresenta es combinadas com DTPa e dTpaRotav rus (6)Duas ou tr s doses, dependendo da vacina utilizadaSIM, vacina monovalenteSIM, vacina monovalente e pentavalentePneumoc cicas conjugadas (7)Duas ou tr s doses, dependendo da vacina utilizadaREFOR OSIM, VPC10 para menores de 5 anosSIM, VPC10 e VPC13 Meningoc cicas conjugadas ACWY/C (8)1 dose2 doseREFOR OREFOR OSIM, menC para menores de 5 anos e menACWY para 11 e 12 anosSIM, menC e menACWYM eningoc cica B (9)1 dose2 doseREFOR ON OSIMI nfluenza (gripe) (10)Dose anual.

2 Duas doses na primovacina o antes dos 9 anos de idade. SIM, 3V para menores de 6 anos e grupos de riscoSIM,3V e 4 VPoliomielite oral (v rus vivos atenuados) (5)DIAS NACIONAIS DE VACINA OSIMN OFebre amarela (11)1 dose2 doseSIMSIMH epatite A (12)1a dose2a doseSIM, dose nica aos 15 meses (at menores de 5 anos)SIMTr plice viral (sarampo,caxumba e rub ola) (13,15) 1 dose2 doseSIMSIMV aricela (catapora) (14,15)1 dose2 doseSIM, duas doses (aos 15 meses e entre 4 e 6 anos)SIMHPV (16)Duas dosesSIM, duas doses para meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anosSIMV acina tr plice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa)REFOR ON OSIMD engue (17)Tr s doses para soropositivosN OSIM* UBS Unidades B sicas de Sa de12/05/2021 Sempre que poss vel, preferir vacinas combinadas Sempre que poss vel, considerar aplica es simulta neas na mesma visita Qualquer dose n o administrada na idade recomendada deve ser aplicada na visita subsequente Eventos adversos significativos devem ser notificados s autoridades vacinas podem estar especialmente recomendadas para pacientes portadores de comorbidades ou em outra situa o especial.

3 Consulte os Calend rios de vacina o SBIm pacientes <10Os coment rios numerados devem ser ACOMENT RIOS1. BCG ID: dever ser aplicada o mais precocemente poss vel, de prefer n-cia ainda na maternidade, em rec m-nascidos com peso maior ou igual a g. Em casos de hist rico familiar, suspeita de imunodefici ncia ou RNs cujas ma es fizeram uso de biol gicos durante a gestac a o, a vacinac a o pode-r ser postergada ou contraindicada (consulte os Calend rios de vacinac a o SBIm pacientes especiais). A revacinac a o com BCG na o recomendada mes-mo para crianc as que na o desenvolveram cicatriz vacinal, pela aus ncia de evid ncias de que a repetic a o traga benef cio Hepatite B: a) Aplicar a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida. b) O esquema de quatro doses pode ser adotado quando utilizada uma vacina combinada que inclua a vacina hepatite B, ou seja, a primeira dose ao nascer, com a vacina isolada, e aos 2, 4 e 6 meses de idade com DTPw--HB-Hib ou DTPa-HB-VIP-Hib.

4 C) Se ma e HBsAg+, administrar vacina nas primeiras 12 horas de vida e HBIG o mais precocemente poss vel (at sete dias ap s o parto). 3. Tr plice bacteriana: o uso de vacina acelular (DTPa) prefer vel ao de c lulas inteiras (DTPw), pois os eventos adversos associados com sua admi-nistrac a o sa o menos frequentes e intensos. O reforc o dos 4 a 5 anos pode ser feito com dTpa, DTPa ou DTPw. O reforc o dos 9 a 10 anos de idade deve ser feito com a vacina tr plice acelular do tipo adulto (dTpa). 4. Hib: recomenda-se o reforc o aos 15-18 meses, principalmente quando forem utilizadas, na s rie prim ria, vacinas Hib nas combinac o es com Poliomielite: recomenda-se que, idealmente, todas as doses sejam com a VIP. Na o utilizar VOP em crianc as hospitalizadas e Vacina rotav rus monovalente: duas doses, idealmente aos 2 e 4 me-ses de idade. Vacina rotav rus pentavalente: tr s doses, idealmente aos 2, 4 e 6 meses de idade.

5 Para ambas as vacinas, a primeira dose pode ser feita a partir de 6 semanas de vida e no m ximo at 3 meses e 15 dias, e a ltima dose at 7 meses e 29 dias. O intervalo m nimo entre as doses de 30 dias. Se a crianc a cuspir, regurgitar ou vomitar ap s a vacinac a o, na o repetir a dose. Na o utilizar em crianc as hospitalizadas. Em caso de suspeita de imunodefici ncia ou RNs cujas ma es fizeram uso de biol gicos durante a gestac a o, a vacina pode estar contraindicada e seu uso deve ser avaliado pelo m dico (consulte os Calend rios de vacinac a o SBIm pacientes especiais).7. Pneumoc cicas conjugadas: a SBIm recomenda o uso preferencial da VPC13 com o intuito de ampliar a prote o para os tr s sorotipos adicionais. Crian as menores de 6 anos com esquema completo ou incompleto de VPC10 podem se beneficiar com dose(s) adicional(is) de VPC13, respeitando-se a re-comenda o de bula para cada idade de in cio e o intervalo m nimo de dois meses da dose anterior da VPC10.

6 O PNI adotou, desde janeiro de 2016, o esquema de duas doses da VPC10 aos 2 e 4 meses de vida, com refor o aos 12 meses. A SBIm mant m a recomenda o de tr s doses quando utili-zada a VPC13: aos 2, 4 e 6 meses de vida com refor o entre 12 e 15 meses. 8. Meningoc cicas conjugadas ACWY/C: sempre que poss vel, prefe-rir a vacina menACWY no primeiro ano de vida e refor os. No Brasil, quatro vacinas meningoc cicas conjugadas est o licenciadas para crian as: menC, menACWY-CRM e menACWY-TT a partir de 2 meses de idade e menACWY-D a partir dos 9 meses de idade. Para todas elas s o recomendados dois refor- os: entre 5 e 6 e aos 11 anos de idade (ou cinco anos ap s a ltima dose), tendo em vista a queda dos t tulos de anticorpos protetores. N o existem dados de estudos de intercambialidade entre as vacinas meningoc cicas conjuga-das.

7 Crian as vacinadas com menC podem se beneficiar com o uso da vacina menACWY, a fim de ampliar a prote o, respeitando-se um intervalo m nimo de um m s da ltima Meningoc cica B: crianc as entre 3 e 11 meses devem receber duas doses com intervalo de dois meses entre elas, idealmente aos 3 e 5 meses de idade, e uma dose de reforc o entre 12 e 15 meses de idade (esquema 2 + 1). Crianc as de 12 a 23 meses devem receber duas doses com intervalo de CALEND RIO DE VACINA O SBIm CRIAN A [CONT.]Recomenda es da Sociedade Brasileira de Imuniza es (SBIm) 2021/2022dois meses entre elas com uma dose de reforc o entre 12 e 23 meses ap s esquema prim rio. A partir dos 24 meses de idade: duas doses com intervalo m nimo de um a dois meses entre elas na o foi estabelecida ainda a necessidade de dose(s) de reforc o. Em grupos de alto risco : portadores de asplenia anat mica ou funcional, defici ncia de complemento ou pessoas em uso de biol gicos que interferem na via do complemento recomendada uma dose de reforc o um ano ap s o fim do esquema de doses b sico para cada faixa et ria e revacinar a cada tr s Influenza: recomendada para todas as crian as a partir dos 6 meses de idade.

8 Quando administrada pela primeira vez em crian as menores de 9 anos, aplicar duas doses com intervalo de 30 dias. Desde que dispon vel, a vacina influenza 4V prefer vel vacina influenza 3V, por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina Febre amarela: Duas doses: aos 9 meses de vida e aos 4 anos de ida-de. Recomenda-se que crian as menores de 2 anos de idade, sempre que poss vel, n o recebam as vacinas febre amarela e tr plice viral no mesmo dia, respeitando-se um intervalo de 30 dias entre as doses. Contraindicada para imunodeprimidos, mas se o risco de adquirir a doen a superar os riscos po-tenciais da vacina o, o m dico deve avaliar seu uso (consulte os Calend rios de vacinac a o SBIm pacientes especiais). Essa vacina pode ser exigida para maiores de 9 meses de vida para emiss o do CIVP, atendendo exig ncias sa-nit rias de alguns destinos internacionais.

9 Neste caso, deve ser aplicada at dez dias antes de viajar. 12. Hepatite A: para crianc as a partir de 12 meses de idade na o vacinadas para hepatite B no primeiro ano de vida, a vacina combinada hepatites A e B na formulac a o adulto pode ser considerada para substituir a vacinac a o isola-da (A ou B) com esquema de duas doses (0 - 6 meses).13. Sarampo, caxumba e rub ola: para crianc as com esquema comple-to, na o h evid ncias que justifiquem uma terceira dose como rotina, poden-do ser considerada em situac o es de risco epidemiol gico, como surtos de caxumba e/ou sarampo. Em situac a o de risco para o sarampo por exemplo, surto ou exposic a o domiciliar a primeira dose pode ser aplicada a partir de 6 meses de idade. Nesses casos, a aplicac a o de mais duas doses ap s a idade de 1 ano ainda ser necess ria. Veja considerac o es sobre o uso da vacina tetraviral (SCRV) no item 15.

10 O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo m dico (consulte os Calend rios de vacinac a o SBIm pacientes especiais). 14. Varicela: considerada adequadamente vacinada a crian a que tenha recebido duas doses da vacina ap s 1 ano de idade. Em situa o de risco por exemplo, surto de varicela ou exposi o domiciliar a primeira dose pode ser aplicada a partir de 9 meses de idade. Nesses casos, a aplica o de mais duas doses ap s a idade de 1 ano ainda ser necess ria. Veja considera o es sobre o uso da vacina tetraviral (SCRV) no item 15. O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo m dico (consulte os Calend rios de vacinac a o SBIm pacientes especiais).15. Tetraviral (SCRV): A os 12 meses, na mesma visita, aplicar a primeira dose da tr plice viral e varicela em administrac o es separadas (SCR + V) ou com a vacina tetraviral (SCRV). A segunda dose de tr plice viral e varicela, preferencialmente com vacina tetraviral, pode ser administrada a partir dos 15 meses de idade, mantendo intervalo de tr s meses da dose anterior de SCR, V ou HPV: O esquema de vacinac a o para meninas e meninos menores de 15 anos de duas doses com intervalo de 6 meses (0 - 6 meses).