Crise de Asma - arscentro.min-saude.pt

1 1. HOSPITAL PEDI TRICO de COIMBRA. Protocolos do Servi o de Urg ncia ASMA. FASE 1. (1 A 2 HORAS). ALTERNATIVA 1. Salbutamol inalador pressurizado 5 puffs (500mcg) cada 20 min. ALTERNATIVA 2. Salbutamol novolizer (p ) 5 doses (500mcg) cada 20 min. ALTERNATIVA 3. Terbutalina turbohaler (p ) 3 doses (1500 mcg) cada 20 min. ALTERNATIVA 4. Salbutamol solu o para nebuliza o 12 gotas ( mg) cada 20 min. (Diluir em 2ml de NaCl. Usar O2 a 6 L/m. Interromper se chorar). Aerochamber com m scara abaixo dos 5 anos. Volumatic com bocal acima dos 5 anos. Turbohaler ou Novolizer acima dos 8 anos. Se a fam lia n o traz Aerochamber, fazer nebuliza o. Se Crise for grave com baixa SpO2, optar por nebuliza o. Se incompet ncia da crian a para os dispositivos, fazer nebuliza o.

2 Usar no SU o dispositivo da crian a. ALTA ao fim de 1 ou 2 horas, se: Melhoria franca, mesmo sem resolu o total. SpO2 acima de 95%. Ver recomenda es para o domic lio 2. FASE 2. (3 hora). Fraca resposta nos 1 s 2. Salbutamol sol. resp. (gotas). Se >15 Kg 1 ml (25 gotas 5 mg). Se < 15 Kg ml (12 gotas mg). + Brometo Ipratr pio ampolas 250 mcg (1 amp). Ou Nebulizador 2 puffs Juntar no copo nebulizador com 2 ml de NaCl O2 a 6 ou 7 L/min durante 5 a 7 min Repetir cada 20 min - 3 vezes (1h). Nesta fase est sempre indicada: 1 dose de Prednisolona oral 1 a 2 mg/Kg (m x 60 mg). Alta para domic lio como na fase 1. 3. TERAP UTICA DOMIC LIO. Alternativas TERAP UTICA para o DOMIC LIO. Ventilan (salbutamol) inalador pressurizado 100 mcg/puff - 3 puffs cada 2-4-6-8 h at ficar bem, sem sintomas.

3 - Com Aerochamber at 5 anos. - Com Volumatic entre 5 e 8 anos Salbutamol Novolizer 100 mcg (p seco). - 3 inal cada 2-4-6-8h at ficar bem, sem sintomas. - acima dos 8 anos Bricanyl turbohaler (terbutalina em p seco). - 2 doses cada 2-4-6-8 h at ficar bem, sem sintomas. - acima dos 8 anos SEMPRE que inicia CORTICOIDE oral no SU. deve manter por 3 a 5 dias Lepicortinolo (prednisolona) comp 1 a 2 mg/Kg/dia Rosilan (deflazacort) gotas 2 gotas /Kg/dia Medrol (metilprednisolona) Repartir doses de 12/12h, s refei es. Ou Meticorten (prednisona) Sem desmame . NB. Numa 1 Crise de asma poder usar-se a via oral no domic lio ap s a alta do SU: - Onsudil xarope (procaterol) 0,5ml/kg/dia 2id (Max 20ml/d). - Ventilan xarope (salbutamol) 5ml de 6/6 h Dr. Jos Ant nio Pinheiro C.

4 De Alergologia Revisto em Jan/11. 4. C MARAS EXPANSORAS. BRONCODILATADORES POR VIA INALAT RIA. At aos 5 anos Inalador pressurizado com AEROCHAMBER . - M scara de crian a (amarela). Dos 5 aos 8 anos VOLUMATIC (com bocal). A partir dos 8 anos INALADORES de P SECO: - Salbutamol __ Salbutamol NOVOLIZER . - Terbutalina ___ Bricanyl TURBOHALER . NOTA: Fazer sempre ensino e verifica o da t cnica! Dr. Jos Ant nio Pinheiro C. de Alergologia Revisto em Jan/11.