Cuidados de enfermería al paciente en Urgencias

1 Diagn sticos, actividades y t cnicas habitualesCuidados deenfermer a al paciente enUrgenciasDiagn sticos, actividades y t cnicas deenfermer a al paciente ASEPEYO CosladaReservados todos los derechos en todas las lenguas y paisesEdita:ASEPEYODep sito Legal:B-43701-2004 Dise o:Direcci n Marketing y Comunicaci n Asepeyo, Javier Fern ndezImpresi n:Soines Gr fica, libro que tiene en sus manos, Cuidados de Enfermer a al paciente en sticos, actividades y t cnicas habituales , es el tercero que edita el Departamentode Enfermer a del Hospital Asepeyo de Coslada en el plazo de tres a la l nea que nos marcamos hace unos 5 6 a os, y que consist a en proyectar eltrabajo que se desempe a en este Hospital.

2 Peque o de tama o pero con un personalaltamente motivado en todo aquello que suponga estar al d a en conocimientos y pr cti-cas dos libros anteriores Enfermer a y Lesionado Medular y Enfermer a y el PacienteReimplantado , dan cuenta de las actividades y Cuidados prestados a dos tipos de lesio-nados habituales en nuestra Instituci que ahora nos ocupa se gest como ayuda y gu a principal a todos los compa e-ros/as que desempe an su funci n en nuestros Centros Asistenciales, con la idea deaunar criterios y conseguir que los Cuidados que prestamos tengan una secuencia similar,se trate donde se trate a estos fue nuestro primer objetivo, el segundo m s ambicioso, servir de ayuda para todasaquellas profesionales que comienzan su andadura en un servicio de pretende ser un libro de texto, ni una enciclopedia de Urgencias , pues quiz s estoslibros existen, lo que si se ha querido es dar un enfoque exclusivamente enfermero, a a-diendo los diagn stico principales en cada patolog a.

3 As como los Cuidados de enferme-r a estas l neas animo a todo el personal que ha puesto su ilusi n en este libro, y muyespecialmente a la gente m s joven del Servicio a no desanimarse y mantener viva lasganas e ilusi n por aprender as como la de reflejar sus experiencias con el fin de ayudara otros compa que la acogida que se le dispense sea por lo menos igual a la que han tenido losdos anteriores. Con ello nos sentir amos Bautista L pezDirectora de Enfermer aHospital ASEPEYO Coslada - 12 - Hospital ASEPEYO CosladaCoordinadoras: lvarez Bautista C. EnfermeraMu oz Garc a F. EnfermeraAutoras:Enfermeras Servicio de Urgencias HospitalAsepeyo Coslada lvarez Bautista C.

4 Burgue o Declara M. Cervero V zquez a Redondo Fern ndez oz Garc a ndez Cuesta Luca de Tena B. Supervisora de Enfermer a Asesores Cient ficos:Arilla Castilla dico Jefe de Secci n Servicio de Microcirug aDe Diego Isasa dico Jefe de Secci n Dpto. de Anestesiolog aErice Calvo-Sotelo. dico Jefe de Servicio Medicina InternaFern ndez Ferrero. F. M dico Adjunto Servicio de Cirug aHaro Monreal dico Jefe de Servicio Cirug a de la ManoRam rez Mi ana R. M dico Adjunto Dpto. Anestesiolog aRetuerto Buades dico Adjunto Dpto. Anestesiolog aRouco Gil dico Jefe Departamento de Anestesiolog aSan Miguel Campos dico ResidenteFotos: lvarez Bautista o Declara M.

5 Mu oz Garc a :Haro Monreal por:ASEPEYOH ospital de COSLADAAvda. Joaqu n de C rdenas,228280 Coslada (MADRID)Dise o y Maquetaci n:Marketing y Comunicaci n ASEPEYOH ospital ASEPEYO Coslada - 34 - Hospital ASEPEYO Coslada NDICEE ditorial .. 1 Autores .. 3 Agradecimientos .. 9 UrgenciasAtenci n inicial en quemaduras y en .. 15 Quemaduras.. 17 Alteraciones del aparato circulatorioEmergencia hipertensiva .. 23 Angor .. 27 Infarto agudo de miocardio.. 31 Shock .. 37 Parada cardiorrespiratoria .. 43 Alteraciones del aparato respiratorioCrisis asm tica .. 45 Contusi n pulmonar.

6 49 Neumot rax .. 53 Hemot rax .. 57 Embolismo pulmonar .. 61 Insuficiencia respiratoria aguda .. 65 Alteraciones abdominalesDolor abdominal .. 69 Insuficiencia hep tica .. 73 Alteraciones del sistema renalHematuria.. 77C lico nefr tico .. 81 Insuficiencia renal aguda .. 83 Alteraciones neurol gicasCrisis convulsivas.. 87 Coma .. 91 ACVA .. 95S ncope.. 99 Alteraciones del sistema m sculo esquel ticoLesiones articulares .. 101 Dolor vertebral agudo.. 105 Fracturas.. 113 TCE.. 131 paciente politraumatizado .. 137 Miembro catastr fico.

7 141 Hospital ASEPEYO Coslada - 5 Alteraciones endocrinas metab licasHipoglucemia .. 147 Hiperglucemia hiperosmolar no cet sica .. 151 Cetoacidosis diab tica .. 155 Alteraciones de la conductaS ndrome confusional agudo .. 159 Intento auto l tico .. 163 Alteraciones de la temperatura corporalDisminuci n grave de la temperatura .. 167 Elevaciones graves de la temperatura.. 171 Atenci n inicial en Urgencias oftalmol gicasUrgencias oftalmol gicas .. 175 Atenci n inicial en Urgencias ginecol gicasMetrorragia .. 179 Aborto espont neo .. 181 Parto.. 183 Atenci n inicial en crisis anafil cticaCrisis anafil ctica.

8 187 Atenci n inicial en las intoxicacionesIntoxicaciones.. 189 Atenci n inicial en el s ndrome vertiginosoS ndrome vertiginoso .. 193 Atenci n inicial al paciente agredidoAgresi n .. 195T cnicas habituales de enfermer a en urgenciasAdministraci n de sangre y derivados .. 201 Aspiraci n de secreciones.. 203 Canalizaci n perif rica cat ter venoso central .. 205C nula de guedel .. 207 Cardioversi n.. 209 Cat ter medici n presi n intradepartamental .. 211 Colocaci n cat ter venoso central .. 213 Colocaci n f rulas.. 217 Colocaci n tracci n sea .. 221 Colocaci n v a perif rica.

9 225 Cricotiroidotom a .. 227 Cuidado de la fiebre .. 229 Deambulaci n con muletas .. 231 Drenaje tor cico .. 233 Fluidoterapi .. 235 Gasometr a arterial .. 2396 - Hospital ASEPEYO CosladaHalo cervical .. 242 Infusi n intra sea de l quidos .. 245 Intubaci n endotraqueal .. 247 Lavado g strico .. 251 Manejo inicial de las quemaduras.. 255 Manejo inicial de las heridas .. 259 Monitorizaci n de cifras presi n craneal.. 261 Monitorizaci n presi n venosa central .. 263 Paracentesis .. 265 Pericardiocentesis .. 267 Punci n lumbar .. 269 Sondaje vesical.

10 271 Sutura de heridas .. 273 Toracocentesis.. 275 Toracotom a inserci n cat ter .. 277V a arterial .. 279 Bibliograf a.. 281 Hospital ASEPEYO Coslada - 78 - Hospital ASEPEYO CosladaAGRADECIMIENTOSA los pacientes que, aunque no estaban en su mejor d a, atendieron amablementenuestra petici n y nos dejaron fotografiar sus lesiones para ilustrar este Rafael Montoya Amador, por su paciencia y sus valiosos conocimientos de infor-m a todas nuestras compa eras y compa eros, porque tener una buena retaguardia esfundamental para ganar la ASEPEYO Coslada - 910 - Hospital ASEPEYO CosladaUrgenciasHospital ASEPEYO Coslada - 1112 - Hospital ASEPEYO CosladaATENCI N INICAL EN HERIDAS Y QUEMADURASHERIDASDEFINICI NLa piel es el sistema org nico m s extenso del cuerpo,representa una barrera entre el medio interno y el externo,adem s de participar en el desarrollo de m ltiples trastornos de la piel son f ciles de identificar por el pro-pio paciente , motivo por el cual son una de las causas m sfrecuentes de consulta.