DÜŞME RİSKİ DEĞERLENDİRİLMESİ - Acıbadem …

1 Hem. G lseren OKTAYAc badem Eski ehir HastanesiGYB Klinik E itim Hem iresiHaz rlanma Tarihi: 5 Aral k 2014D ME R SK DE ERLEND R LMES D me nedir? D me neden nemlidir? D menin sonu lar ve maliyeti Hastalar neden d yor? Hastalar nas l d yor? D me olaylar n n nlenmesiSunu Plan Hasta g venli ini tehdit eden durumlar D meler Yanl taraf cerrahisi Yanl tedavi Anestezi komplikasyonlar T bbi donan m komplikasyonlar T rk dil kurumuna g re d me; bireyin durdu u, bulundu u, tutundu u yerden ayr larak veya dayana n , dengesini yitirerek yukar dan a a ya me Nedir? on Accresititationof Health Organizations SentinelHotlineJCAHO 2007 D meler,sonu lar vemaliyetia s ndan melerinfemurvekal ak r klar ndanmortaliteyekadargiden nemlisonu lar kal a k r klar Travmatikbeyin hasar D me korkusuHasta ba ms zl n n azalmas MortaliteD meler Neden nemlidir?

2 2008-2009y llar aras nda ngiltere deyap lanbir al madabiry meolay n k r klarla,83 l mlesonu lanm t r klarsonucundahastalar nhastanedeyat s relerininuzad vebak m nmaliyetininartt saptanm t me Sonu lar ve MaliyetiEnglandNHS Hospital, 2008-2009D melerhastanelerdeenyayg ng r lent bbihatalardanolupbukurumlardameydanagele nyaralanmalar nyakla k%30 ununtemelsebebiniolu turmaktad , 2009, Eri im Tarihi: 25 Ekim , Manias E, Hutchinson AM, DonathS, Johnston Perceived Barriers To The ImplementationOf A Fall Prevention Clinical Practice Guideline in Singapore Hospitals, BMC Health Services Research2008; 8: ,Nelson A, Fitzgerald S,HarrowJ, Sanchez-AnguianoA, AhmedS, Powwel-CopeG. Wheelchair-Related Falls,CurrentEvidence And Directions For mprovedQuality Care, Journal Of Nursing CareQuality2005; 20(2): 119-127.

3 Zellikle65ya ve st ki ilerinhastanelerdekar la t yaralanmave l mlerinen nemlinedeninind meleroldu uved melersonucuolu anyaralanmalar buldu NedenD yor? ,S,82560 Hastalar neden d yor?Hastane ortam ndan kaynaklanan nedenlerHastan n durumundan kaynaklanan nedenler Ya Y r me problemleri Denge problemleri Yard mc cihaz kullan m nkontinans Ortostatikhipotansiyon G rme problemleri oklu ila kullan m .. Kaygan, slak zemin Yetersiz ayd nlatma Uygun olmayan yataklar Uygun tasar mda olmayan tuvaletler Uygunsuz giyecekler Yatak ve tekerlekli sandalye tekerleklerinin bozuk olmas .. Riskfakt rleriney nelikriskde erlendirmesininyap lmamas Gerekli nlemlerinal nmamas D mesonras ndabildirimyap lmamas Bildirimlerdo rultusundagereklianalizlerinyap lmamas gibinedenlerlehastalard olarak; badem Sa l k Grubu Hasta D melerini nleme Talimat Uyurken Yataktan inmek isterken Yatakta d nerken Yataktan yere e ilip bir e yas n almaya al rken Koridorda y r rken ya da tuvalete giderken Ameliyat sonras hasta yata na al n rken Hasta r ntgen ektirmeye giderken.

4 Hastalar nas l d yor?Hastalar Nas l D yor? 2012y l ndahastanelerin% ens kg r lend mesebebini HastaKaynakl D me olarakbildirmi lerdirvespesifikolarak,ens kd meolaylar n nhastan nyaln zaya akalkmakistemesian ndaoldu uhastanelerinmanuelbildirimlerindenbilgi edinilmi l kta Kalite ve Akreditasyon Daire Ba kanl ( ), Eri im Tarihi: 25 Ekim D me; en ok hasta odas nda g r l r. Transferler s ras nda (%37) Sandalyede oturmada (%20) Y r me (%15)Nerede?Hasta yata ve evresindeBanyo ve tuvaletlerdeNe zaman?Hasta transferi s ras ndaY r rken apac K. nmede d me ve k r klar. Ege niversitesi T p Fak ltesi Fiziksel T p ve Rehabilitasyon Anabilim Dal T rk Fiz T p RehabDerg2007; 53 (1): l k Hizmetleri Genel M d rl Sa l kta Kalite ve Akreditasyon Daire Ba kanl ( ), Eri im Tarihi: 25 Ekim meOlaylar n n nlenmesiD melerin analiz edilerek nedenlerin tespit edilmeye al lmas Hastalar n d me riski a s ndan de erlendirilmesi Kurumsal belirte lerin olu turulmas evre ve ekipman g venli inin sa lanmas Sa l ktaKaliteveAkreditasyonDaireBa kanl taraf ndanhaz rlananSa l ktaKaliteStandartlar ,d meleri nlemeki inbize pratikad m ; lkad m;hastaneyeyat yap lanhastan z b l mekabuletti inizanda nced meriskinide erlendirin!

5 Kinciad m;hastalar n zd meden nce nlemleral n! nc ad m;e erd meolay ger ekle irse,buger ekle end meolaylar n izleyin,g stergeyitakipedin! Sa l k Hizmetleri Genel M d rl Sa l kta Kalite ve Akreditasyon Daire Ba kanl ( ), Eri im Tarihi: 25 Ekim Ad m: Risk De erlendir! Hastaneyeyat yap lanhastayad meriskinin nlenmesia s ndanilkyap lmas gerekenuygulama,hastan nb l mekabuledildi iandad meriskia s ndannekadarriskta d nay nelikbirriskde erlendirmesiyapmakt l k Hizmetleri Genel M d rl Sa l kta Kalite ve Akreditasyon Daire Ba kanl ( ), Eri im Tarihi: 25 Ekim Ad m: Risk De erlendir!Ac badem Sa l k Grubu D me Riski De erlendirme ve zlem Formu 2. Ad m: nlem Al!D melerin nlenmesine y nelik olarak ikinci ad m, hastalar d meden nce birtak m nlemler al nmas n kapsamaktad r.

6 Y ksek riskli hastalar d rt yaprakl yonca sembol ile tan mlanmal ve bu sembol hasta odas n n giri inde bulundurulmal d r. Hasta, aya a kalkmak istedi inde yaln z kalkmamas , refakat isi ve/veya hem ireden yard m istemesi konusunda bilgilendirilmelidir. Hasta odas yal n hale getirilmeli, odada gereksiz alet, malzeme ve e yalar bulundurulmamal d r. Hasta odas n n yeterli ayd nlat lmas sa lanmal d r. Hastan n yata en d k seviyede, yatak korkuluklar yukarda tutulmal d l k Hizmetleri Genel M d rl Sa l kta Kalite ve Akreditasyon Daire Ba kanl ( ), Eri im Tarihi: 25 Ekim Ad m: nlem Al! Yatak ve tekerlekli sandalyelerin tekerlekleri kilitli tutulmal d r. a r cihaz hastan n ula abilece i yere yerle tirilmelidir.

7 Hasta, banyonun yeri, yata n kullan m ve a r zilinin yeri konusunda bilgilendirilmelidir. Banyo ve tuvaletlerde tutunma barlar bulundurulmal d r. Y r me alanlar kuru olmal , slak zemin varsa kurulanmas sa lanmal d r. E imli, slak ve kaygan zeminlerde uyar levhas bulundurulmal d r..Sa l k Hizmetleri Genel M d rl Sa l kta Kalite ve Akreditasyon Daire Ba kanl ( ), Eri im Tarihi: 25 Ekim Ad m: nlem Al! Hasta ve hasta yak nlar na e itim badem Sa l k Grubu Hastanelerde D melerden Korunma Ac badem Sa l k Grubu D melerden Korunma Hasta E itiminde nemli Noktalar; Hasta e itimi nas l planlan r? Hasta e itimi ne zaman planlan r? Ne anlataca m? Neden anlat yorum? Nas l anlataca m?Hasta e itimi nas l planlan r?

8 AnammezG zlemYa am bulgular BeklentileriHasta e itimi ne zaman planlan r? Hastan n istedi i saatte, A r s olmad durumlarda, Gergin ve stresli olmad nda, Sedasyonalmad zamanlarda, Hastan n alg s n n a k oldu u zamanlarda ..Ne anlataca m? Hastaya ne anlat laca a k a belirtilir. rn. Ay e Han m, bug n size d melere kar kendinizi nas l koruyaca n z anlataca anlat yorum? Konunun nemi hakk nda hastaya bilgi verilir. rn. D melere kar al nan nlemleri bilmeniz ve uygulaman z sizin hastanedeki g venli inizi ve yat s renizde d memenizi sa l anlataca m? E itimin hangi ara -gere ve y ntemle anlat laca a k a belirtilir. rn. Bu e itimi size hem anlatarak hem de g stererek anlat p sonras nda size bu bilgilerin yer ald yaz l bir ka t verece e itimini uygularken; Hastaya s z hakk verilir.

9 Soru sormas i in cesaretlendirilir. A k ve net ifadeler kullan l r. E itimin s resi 30 dakikay ge mez. Hastan n anlay p anlamad de erlendirilir. Bir defada birden fazla konu anlat itim verdim, her ey bitti mi? Tabikide HAYIR! Hastan n uyumu g zlemlenir, gerekirse e itim tekrarlan r. Hasta yak n de i tik e e itim tekrarlan Ad m; G stergeyi Takip Et! Bir hasta d t nde art k y ksek riskli olarak de erlendirilir. D emeye neden olan durumdaki de i iklikleri belirtmek i in D me Riski De erlendirmesi tekrar de erlendirilir. Bak m plan revize edilir. Olay bildirim sistemi ile hasta d mesi raporlanarak Hasta G venli i Kurulu na l k Hizmetleri Genel M d rl Sa l kta Kalite ve Akreditasyon Daire Ba kanl ( ), Eri im Tarihi: 25 Ekim 2014.

10 Hasta d meleri nlenebilir olaylard r. Sa l k personeli olarak hastaneye iyile mek zere ba vuran hastalar m z ikincil kazalardan korumak temel prensibimiz olmal ve bu kazalardan biri olan hasta d melerini nleyebilece imize y nelik inanc m z tam olmal d r. Hasta g venli inin nemli bir par as olan d melerin nlenmesi i in yeni stratejilerin geli tirilmeli, hastane personelinin, hastalar ve hasta yak nlar n n bilgilendirilmelidir. Bu do rultuda hasta d melerini nlemek amac yla kurum olarak sistemli al malar y r tmeli t m al anlar n bu al malara kat l m sa lanmal d r. Ger ekle en d me olaylar mutlaka bildirilmelidir. Hasta d melerinin ancak hastane genelinde y r t lecek bilin li ve sistemli al malar sonucunda nlenebilece i unutulmamal d olarak.