Déceler les violences sexuelles faites aux enfants

1 D celer les violences sexuelles faites aux enfants Evelyne josse Avec l aimable collaboration de Francine Dal, psychologue sp cialiste de la maltraitance infantile et Marie Bruyns, docteur en gyn cologie 2007 14 avenue Fond du Diable, 1310 La Hulpe, Belgique Psychologue clinicienne. Hypnose ricksonnienne, EMDR, th rapie br ve Psychoth rapeute en consultation priv e, psychologue du programme ASAB, expert en hypnose judiciaire, consultante en psychologie humanitaire 2222 Table des mati res LES ALLEGATIONS DE violences 1.

2 L ampleur du probl me .. 5 2. Le d voilement des violences 5 LES FREINS AU DEPISTAGE DES violences 1. Facteurs propres aux 7 2. Facteurs propres l enfant 8 3. Facteurs propres aux intervenants 10 LES SIGNES FAISANT SUSPECTER UNE AGRESSION 12 1. Les signes relevant de la sant .. 12 Les signes fortement suspects de violence 12 Violence physique et violence 12 Types de l 12 Les signes fortement suspects de violence sexuelle .. 14 Les signes discrets de violence 15 2. Les indices psychosociaux .. 16 Les signes fortement suspects d une maltraitance (non sp cifiquement sexuelle).

3 16 Les signes fortement suspects d'une agression sexuelle .. 17 3. Les facteurs renfor ant la suspicion de 19 21 L auteur .. 25 R f rence du pr sent article : D celer les violences sexuelles faites aux enfants , Evelyne Josse, 2007, 3333 Introduction Le m decin l giste fran ais Ambroise Tardieu est le premier avoir alert ses confr res par rapport aux mauvais traitements et aux violences sexuelles inflig es aux enfants . En 1867, il publie un article sur les s vices subis par 339 fillettes de moins de 11 ans, victimes de tentatives de viols ou de viols av r s.

4 Ces travaux resteront sans effet, tant au niveau des soci t s savantes que des pouvoirs publics. Il faudra attendre les ann es 70 du si cle dernier pour que s initie une v ritable prise de conscience. N anmoins, le d ni qui a longtemps occult cette r alit n a pas compl tement disparu. Les violences sexuelles exerc es contre les enfants1 ont de profondes r percussions court et long terme sur leur sant physique, leur d veloppement psychologique et leur bien- tre psychosocial. Les intervenants aupr s des jeunes victimes doivent tre capables de reconna tre les signes physiques vocateurs d une violence sexuelle tels que l sions, infections, etc.

5 Ils doivent galement pouvoir tablir un diagnostic diff rentiel et tre m me de d terminer leur nature (par exemple, l sions dues une chute, infections transmises de la m re l enfant , contamination accidentelle, etc.). Notons cependant que dans de nombreux cas, les agressions sexuelles n entra nent pas de s quelles physiques. En effet, les abus sont fr quemment commis par des proches sans recours la violence physique. De plus, les maltraitances sexuelles perp tr es contre les enfants ne se limitent pas la p n tration vaginale ou anale mais englobent aussi les attouchements, les simulations d acte sexuel, les fellations forc es, etc.

6 Les intervenants doivent tre attentifs aux indices de souffrance psychique manifest e par les victimes. L expression de cette souffrance prend des formes diverses selon l ge de l enfant , sa personnalit et ses ant c dents, la dur e et la fr quence des abus ainsi que l identit de l agresseur et la proximit relationnelle qu il entretient avec la victime. Plus de 30% des enfants ne manifestent pas de r actions pr occupantes au moment des faits. En aucun cas, cette absence de sympt mes ne signifie qu ils ne souffrent pas, qu ils ne pr senteront pas ult rieurement des troubles ou qu ils n ont pas besoin d aide.

7 En effet, m me si leur douleur n est pas apparente, certains souffrent n anmoins de troubles affectifs profonds que l on peut nommer traumatisme silencieux . Certains verront d ailleurs leur tat psychique se d grader apr s un temps de latence traumatique de plusieurs mois, voire de plusieurs ann es. En effet, le traumatisme sexuel peut avoir des effets dormants 2 et surgir soudainement, notamment la faveur d v nements personnels ou familiaux (premiers mois amoureux, 1 Pour de plus amples informations sur les violences sexuelles faites aux enfants , nous convions le lecteur consulter les articles du m me auteur.)

8 Les violences sexosp cifiques l gard des enfants et Causes et facteurs de risque des violences sexosp cifiques et sexuelles exerc es contre les enfants disponibles sur le site Des articles sur les violences faites aux femmes et aux hommes sont galement disponibles sur ce m me site (voir la bibliographie de l auteur en fin d article). 2 J emprunte ce terme Wallerstein L., Lewis J., Blakeslee S. Ces auteurs nomment ainsi les effets retard s du divorce sur les enfants ( The Unexpected Legacy of Divorce : The 25 Year Landmark Study , New York, Hyperion Books, 2000).

9 4444premi res relations sexuelles , mariage, naissance, reportage t l vis , r ve, querelle et s paration familiale, etc.). Dans pr s de 60% des cas, les enfants manifestent leur souffrance par le biais de signes somatiques, comportementaux et psychologiques qui peuvent s associer ou se succ der dans le temps. Ces r actions n ont gu re de sp cificit pathognomonique et aucun signe pris isol ment n atteste coup s r d une agression sexuelle. En effet, certains enfants pr sentent des r actions que l on peut juger pr occupantes alors qu ils n ont pas subi de maltraitance ou d abus.

10 De plus, il est malais de distinguer les troubles relevant d un traumatisme sp cifiquement sexuel des r actions manifest es suite d autres v nements traumatog nes ou potentiellement perturbant tels que la maltraitance physique ou morale, la n gligence grave, un deuil, une s paration familiale, etc. C est la conjonction, la r p tition, l accumulation, la coh rence et la permanence d indices physiques et de signes en rupture avec le comportement ant rieur de l enfant qui permettront de confirmer ou d infirmer le diagnostic d agression sexuelle.