Définition des concepts et des principes d'intervention en ...

1 DIRECTION DE SANT PUBLIQUE DE LA MONT R gIED finition des concepts et des principes d'intervention en d veloppement des communaut s Auteur (s) : No landr Delisle, agent de planification, de programmation et de recherche Direction de sant publique Collaborateur (s) : Jean-Pierre Landriault, coordonnateur Programme adultes-personnes g es Direction de sant publique Myriam Coulombe-Pontbriand, agente de planification, de programmation et de recherche Direction de sant publique Genevi ve Ch nier, agente de planification, de programmation et de recherche Direction de sant publique mile Tremblay, agent de planification, de programmation et de recherche Direction de sant publique Serge Moisan, m decin-conseil, accompagnateur r gional approche Bien-vieillir Direction de sant publique Secr tariat et mise en page : Nicole Jacques Lusignan, agente administrative, quipe DSDC Direction de sant publique Ce document est disponible en version lectronique l adresse : Section - Sant publique, Promotion-Pr vention, D veloppement social et d veloppement des communaut s Dans ce document, le g n rique masculin est utilis sans intention discriminatoire et uniquement dans le but d all ger le texte.

2 D p t l gal Biblioth que et Archives nationales du Qu bec, 2012 Biblioth que et Archives Canada, 2012 ISBN ou ISSN : No 978-2-89342-552-8 (version imprim e) ISBN ou ISSN : No 978-2-89342-553-5 (version lectronique) Les textes de ce document peuvent tre reproduits ou t l charg s pour une utilisation personnelle ou publique des fins non commerciales, condition d en mentionner la source : DELISLE, No landr . D finition des concepts et des principes d intervention en d veloppement des communaut s, Longueuil, Agence de la sant et des services sociaux de la Mont r gie, 2012, 20 pages. Tous droits r serv s Agence de la sant et des services sociaux de la Mont r gie, Direction de sant publique, 2012. TABLE DES MATI RES D finition DES concepts .. 5 D veloppement .. 5 Communaut .. 5 D veloppement des communaut 5 Promotion de la sant .. 5 Fondements historiques du d veloppement des communaut s .. 6 Intervenir en d veloppement des communaut s.

3 7 principes D INTERVENTION EN D VELOPPEMENT DES COMMUNAUT S .. 8 Favoriser la participation des individus et des communaut s 8 Encourager l empowerment des personnes, des groupes et des communaut 9 Agir en concertation, en partenariat et en action intersectorielle .. 10 Viser la r duction des in galit s sociales de la sant .. 10 Travailler l harmonisation et la promotion de politiques publiques favorables la sant .. 11 Utiliser l approche 11 NOTIONS CONNEXES .. 12 Action 12 Organisation communautaire .. 12 Autres 12 EXEMPLES DE PROJETS EN D VELOPPEMENT DES COMMUNAUT S .. 13 F te des voisins .. 13 Coop ratives de solidarit en milieu rural .. 13 R ussir avec PEP (Avenir d enfants) Granby .. 14 Projet logis- 15 R F RENCES .. 16 DIRECTION DE SANT PUBLIQUE DE LA MONT R GIE 5D finition des concepts Ce document vise d finir les principaux concepts utilis s dans le domaine du d veloppement des communaut s.

4 Cette fin, nous adoptons des d finitions g n ralement admises en sant publique partir de textes donn s en r f rence. D autres d finitions existent dans d autres con-textes, mais celles retenues ici sont les plus pertinentes dans le champ d intervention de la sant publique. D veloppement La notion de d veloppement indique qu il s agit d un processus de transformation se d roulant dans le temps et non d un tat statique; il y a ici l id e d un mouvement, d un changement dans sa dimension temporelle. Communaut Le terme communaut est utilis de diff rentes fa ons, selon les contextes, jusqu devenir une notion fourre-tout . Nous adoptons ici une d - finition plus restrictive et pr cise, savoir un syst me social structur de personnes vivant l int rieur d un espace g ographique pr cis (ville, village, quartier, arrondissement) (INSPQ, avril 2002, p.)

5 17). Dans le m me sens, l Organisation mondiale de la Sant (OMS) d finit ainsi la communaut : Mentionnons cependant qu outre la communaut g ographique, il existe galement la communaut de solidarit ax e sur une identit commune (religieuse, ethnique, culturelle, etc.), sur le r seau social, sur les int r ts ou les espaces de vie partag s. D veloppement des communaut s Le d veloppement social et le d veloppement des communaut s sont des processus de transfor-mation des structures et des syst mes qui reposent sur la participation et la concertation des citoyens et des acteurs du milieu dans la d termination de leurs probl mes et des r ponses y apporter. Ils se distinguent toutefois par le niveau ou le lieu o ils prennent place. Le d veloppement social est un processus permettant l am lioration des conditions de vie collectives et individuelles (Bernier, 1999, p.

6 16). Ici, il n y a pas n cessairement de r f rence un territoire pr cis. Par contre, la notion de d veloppement des communaut s fait r f rence un processus de coop ration volontaire, d entraide et de construction de liens sociaux entre les r sidents et les institutions d un milieu local visant l am lioration des conditions de vie sur le plan physique, social et conomique (Chavis, 2000, cit dans INSPQ, avril 2002, p. 16). La notion de territoire est ici centrale et on peut dire que le d veloppement des communaut s est un d veloppement social sur un territoire pr cis. La diff rence fondamentale qu introduit le d velop-pement des communaut s dans les interventions de sant publique est la n cessit de travailler dans le milieu avec les populations plut t que pour elles. Promotion de la sant L approche de d veloppement des communaut s se situe dans le domaine plus vaste de la promotion de la sant.

7 En sant publique, la promotion de la sant , d finie par l OMS d s 1947, est le processus qui conf re aux populations les moyens d assurer un plus grand contr le sur leur propre sant et d am liorer celle-ci. (Charte d Ottawa pour la promotion de la sant (OMS, Gen ve, 1986). La promotion de la sant est une approche populationnelle qui cible les d terminants de la sant , distincte de la pr vention qui cible des facteurs de risques aupr s des groupes risque . D finitiondes concepts Groupe de personnes qui vivent souvent dans une zone g ographique bien d finie, partagent une culture, des valeurs et des normes et ont une place dans une structure sociale qui est conforme des relations que la communaut a cr es au cours d une certaine p riode. Les membres d une commu-naut acqui rent leur identit personnelle et sociale en partageant des convictions, des valeurs et des normes qui ont t con ues par la communaut dans le pass et pourront voluer l avenir.)

8 Ils sont dans une certaine mesure conscients de leur identit de groupe, ont des besoins communs et souhaitent les satisfaire (OMS, 1999). D finition DES concepts ET DES principes D INTERVENTION EN D VELOPPEMENT DES COMMUNAUT S 6 Dans cette optique, la Commission des d ter-minants sociaux de la sant de l OMS a d velopp et adopt un cadre conceptuel permettant de comprendre comment les conditions dans les-quelles les personnes naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent affectent la sant et le bien- tre des populations. Ce cadre offre galement un fondement th orique l action sur les d terminants sociaux de la sant . Fondements historiques du d veloppement des communaut s Le d veloppement des communaut s a des racines historiques hors du champ de la sant publique, en particulier dans les domaines de l action sociale, du mouvement associatif et coop ratif et de l orga-nisation communautaire.

9 En sant publique, l approche du d veloppement des communaut s a t d finie et adopt e dans diff rents documents : En 1974, le Rapport Lalonde, un document politique, propose une conception globale de la sant l int rieur d une strat gie de promotion de la sant (Laframboise, 1973). Ce document aura une port e internationale. En 1975, dans un article pr curseur, le Dr Jean Rochon situe la sant dans le contexte communautaire : La mobilisation des ressources communau-taires implique donc une participation active de la population la d finition des probl mes de sant et au choix des moyens d am liorer le niveau de sant (..). La sant devient une responsabilit d individus et de collectivit s de plus en plus conscients de leurs responsa-bilit s et autonomes. Les professionnels et les organismes du syst me de sant doivent progressivement assumer un r le de support et de conseiller plut t qu un r le protecteur et paternaliste (Rochon 1975).

10 DIRECTION DE SANT PUBLIQUE DE LA MONT R GIE 7 En 1986, La Charte d Ottawa pour la promotion de la sant identifie, comme action de promotion de la sant , le renforcement de l'action communautaire : La promotion de la sant proc de de la participation effective et concr te de la communaut la fixation des priorit s, la prise des d cisions et l' laboration des strat gies de planification, pour atteindre un meilleur niveau de sant En 1992, le gouvernement du Qu bec adopte une Politique de sant et de bien- tre (PSBE) qui identifie quatre strat gies allant dans le sens du d veloppement des communaut s : Soutenir les milieux de vie et d velopper des environnements sains et s curitaires. Am liorer les conditions de vie. Agir pour et avec les groupes vuln rables. Harmoniser les politiques publiques et les actions en faveur de la sant et du bien- tre.