DATOS ESPECÍFICOS PARA LAS SOLICITUDES DE …

1 (P gina 1 de 1) ANEXO C DIGO IDENTIFICATIVO N REGISTRO, FECHA Y HORA. DATOS ESPEC FICOS PARA LAS SOLICITUDES DE LAS ENTIDADES EMPLEADORAS DEL. PROGRAMA BONO DE EMPLEO JOVEN. (Este formulario debe ir precedido del com n de Subvenciones No Competitivas del SAE). DATOS IDENTIFICATIVOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA. RAZ N. 1 SOCIAL: NIF: 2 DATOS IDENTIFICATIVOS DE LA PERSONA CONTRATADA. PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE: DNI/NIE/NIF: SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: FECHA DE CONTRATACI N: TIPO DE JORNADA: Var n Mujer Completa Media CORREO ELECTR NICO: TEL FONO: PROVINCIA: MUNICIPIO: C DIGO POSTAL: 3 DATOS RELATIVOS A LA FORMACI N DE LA PERSONA CONTRATADA. NIVEL DE FORMACI N: T tulo universitario oficial: Formaci n Profesional: o Licenciatura T tulo de Educaci n Secundaria o Grado Medio o Diplomatura Obligatoria o Grado Superior o Grado asimilable T TULO: INSCRIPCI N EN EL FICHERO DEL SISTEMA NACIONAL DE GARANT A JUVENIL (marcar si est inscrito en dicho fichero).

2 4 DOCUMENTACI N ESPEC FICA A APORTAR (original o copia autenticada si es presencial) (Consignar en el apartado 5. de la solicitud). NIF de la entidad empleadora. Escritura de constituci n de la entidad empleadora y, en su caso, inscripci n en el registro correspondiente. DNI/NIE de la persona representante (salvo autorizaci n expresa para su consulta telem tica). Poder de representaci n, sin que sea necesario que el mismo se encuentre bastanteado. Contrato de trabajo (no necesario si se encuentra registrado a trav s de la aplicaci n Contrat@ o Certificaci n bancaria acreditativa de la titularidad de la cuenta corriente consignada para efectuar la transferencia. Autorizaci n expresa para la consulta de la Vida Laboral de la persona contratada.)

3 Certificado de estar al corriente con las obligaciones de la Seguridad Social. Titulaci n acad mica de la persona joven contratada. 5 FECHA Y FIRMA. En .. a .. de .. de .. LA PERSONA SOLICITANTE / REPRESENTANTE: Fdo:.. DIRECCI N PROVINCIAL DE .DEL SERVICIO ANDALUZ DE EMPLEO. PROTECCI N DE DATOS . En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Org nica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protecci n de DATOS de Car cter Personal, el Servicio Andaluz de Empleo le informa que sus DATOS personales obtenidos mediante la cumplimentaci n de esta solicitud y documentos que se adjuntan van a ser incorporados, para su tratamiento, en el fichero automatizado Gesti n de ayudas y subvenciones.

4 Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos DATOS tienen como finalidad la gesti n del procedimiento objeto de la presente solicitud. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Org nica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificaci n, cancelaci n y oposici n, dirigiendo un escrito al Servicio Andaluz de Empleo. INFORMACI N DE INTER S PARA LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE. Este programa est cofinanciado por el Programa Operativo de Empleo Juvenil.