Decreto legge recante disposizioni urgenti per promuovere ...

1 1 BOZZA ANTICIPATA DA QUOTIDIANO SANITA Versione del 10 agosto presentata alle Regioni il 24 agosto Decreto legge recante disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del paese mediante un pi alto livello di tutela della salute Indice Capo I Norme per la razionalizzazione dell attivit assistenziale e sanitaria Art. 1 Principi fondamentali per il riordino dell assistenza territoriale. Art. 2 Principi fondamentali in materia di esercizio dell attivit libero-professionale intramuraria. Art. 3 Responsabilit professionale dell esercente le professioni sanitarie Art. 4 Principi fondamentali in materia di dirigenza sanitaria e di governo clinico Art. 5 Livelli essenziali di assistenza per le persone affette da malattie croniche e rare, nonch da dipendenza da gioco d azzardo patologico Art.

2 6. Programma nazionale per la non autosufficienza. Riorganizzazione e riqualificazione delle aziende ospedaliero universitarie e dei policlinici universitari. Art. 8. disposizioni in materia di edilizia sanitaria, di controlli e prevenzione incendi nelle strutture sanitarie, nonch di ospedali psichiatrici giudiziari. Art. in materia di fascicolo sanitario elettronico e di registri disposizioni in materia di indennizzo ai sensi della legge 25 febbraio 1992, n. 210 Capo II Promozione di corretti stili di vita e riduzione dei rischi connessi all alimentazione e alle emergenze veterinarie Art. 11 disposizioni in materia di vendita di prodotti del tabacco, di bevande e misure di prevenzione per contrastare la dipendenza da gioco d azzardo patologico.

3 Art. 12 Norme in materia di sicurezza alimentare Art. 13 disposizioni in materia di emergenze veterinarie. Capo III disposizioni in materia di farmaci e di servizio farmaceutico Art. 14 Tutela brevettuale dei farmaci. Art. 15 Norme di tutela dell innovativit terapeutica. Art. 16 Modificazioni al Decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219 2 Art. 17 Revisione straordinaria del PFN e altre disposizioni dirette a favorire l impiego razionale ed economicamente compatibile dei medicinali da parte del Servizio sanitario nazionale. Art. 18 Procedure concernenti la classificazione dei medicinali. Art. 19 Produzione di farmaci emoderivati Art. 20 disposizioni sulla sperimentazione clinica dei medicinali e sui conflitti di interesse degli organi dell Aifa.

4 Art. 21 disposizioni in materia di medicinali omeopatici, anche veterinari e sulle sostanze ad azione ormonica Art. 22 disposizioni sul trasferimento delle farmacie Capo IV Norme finali Art. 23. Razionalizzazione di taluni enti sanitari Art. 24 Dirigenza sanitaria del Ministero della salute. Art. 25. Trasferimento delle funzioni di assistenza al personale navigante. Art. 26 Tariffe per il costo delle prestazioni rese dal Ministero della salute Pubblicit dei prezzi dei beni e servizi acquistati dalle aziende sanitarie 3 Capo I Norme per la razionalizzazione dell attivit assistenziale e sanitaria Art. 1 ( Principi fondamentali per il riordino dell assistenza territoriale) 1. All articolo 8, comma 1, del Decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.

5 502, e successive modificazioni , sono apportate le seguenti ulteriori modificazioni: a) alla lettera a) premessa la seguente : a0) prevedere che le attivit e le funzioni disciplinate dall accordo collettivo nazionale siano individuate tra quelle previste nei livelli essenziali di assistenza di cui all articolo 1, comma 2, del Decreto legislativo 30 dicembre 1992, e successive modificazioni, nei limiti delle disponibilit finanziarie complessive del Servizio sanitario nazionale, fatto salvo quanto previsto dalle singole regioni con riguardo ai livelli di assistenza ed alla relativa copertura economica a carico del bilancio regionale; b) dopo la lettera b) sono inserite le seguenti : b-bis) prevedere l assegnazione obbligatoria dei medici convenzionati a forme organizzative monoprofessionali (aggregazioni funzionali territoriali) che condividono, in forma strutturata, obiettivi e percorsi assistenziali, strumenti di valutazione della qualit assistenziale, linee guida, audit e strumenti analoghi, nonch a forme organizzative multiprofessionali (unit complesse di cure primarie) che erogano prestazioni assistenziali tramite il coordinamento e l'integrazione dei professionisti delle cure primarie e del sociale.

6 B-ter) prevedere che per le forme organizzative multiprofessionali le aziende sanitarie possano adottare forme di finanziamento a budget, nonch definire i compiti, le funzioni ed i criteri di selezione del referente/coordinatore delle forme aggregative e organizzative previste alla lettera b-bis); b-quater) disciplinare le condizioni, i requisiti e le modalit con cui le Regioni provvedono alla dotazione strutturale, strumentale e di servizi delle forme aggregative e organizzative di cui alla lettera b-bis) sulla base di accordi regionali e/o aziendali, fornendoli in forma diretta oppure tramite l erogazione delle risorse finanziarie necessarie alla acquisizione degli stessi beni e servizi; b-quinquies) prevedere le modalit attraverso le quali le aziende sanitarie locali, sulla base della programmazione regionale e nell ambito degli indirizzi nazionali, individuano gli obiettivi e concordano i programmi di attivit delle forme aggregative di cui alla lettera b-bis) e definiscono i conseguenti livelli di spesa programmati, in coerenza con gli obiettivi e i programmi di attivit del distretto, anche avvalendosi di quanto previsto nella lettera b-ter).

7 B-sexies) prevedere che le convenzioni nazionali definiscano standard relativi all erogazione delle prestazioni assistenziali, all accessibilit ed alla continuit delle cure, demandando agli accordi integrativi regionali la definizione di indicatori e di percorsi applicativi; 4 c) la lettera h sostituita dalle seguenti: h) prevedere che l accesso al ruolo unico per le funzioni di medico di medicina generale del servizio sanitario nazionale avvenga attraverso una graduatoria unica per titoli, predisposta annualmente a livello regionale e secondo un rapporto ottimale definito nell ambito degli accordi regionali, in modo che l accesso medesimo sia consentito ai medici forniti dell attestato o del diploma di cui all articolo 21 del Decreto legislativo 17 agosto 1999, n.

8 368, o titolo equipollente, prevedendo, altres che ai medici forniti dell'attestato o del diploma, al fine di riservare loro una percentuale prevalente di posti in sede di copertura delle zone carenti, venga attribuito un adeguato punteggio, che tenga conto anche dello specifico impegno richiesto per il conseguimento dell'attestato; h-bis) prevedere che l accesso alle funzioni di pediatria di libera scelta del servizio sanitario nazionale avvenga attraverso una graduatoria per titoli predisposta annualmente a livello regionale e secondo un rapporto ottimale definito nell ambito degli accordi regionali; h-ter) disciplinare l accesso alle funzioni di specialista ambulatoriale (medico, odontoiatra, biologo, chimico, psicologo, medico veterinario) del servizio sanitario nazionale secondo graduatorie provinciali alle quali sia consentito l accesso esclusivamente al professionista fornito del titolo di specializzazione inerente la branca in interesse.

9 D) dopo la lettera m-bis) inserita la seguente: m-ter) prevedere la regolamentazione dell adesione obbligatoria dei medici all assetto organizzativo e al sistema informativo definiti da ciascuna regione, al Sistema Informativo Nazionale, compresi gli aspetti relativi al sistema della tessera sanitaria, secondo quanto stabilito dall articolo 50 del Decreto legge 30 settembre 2003 n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326 e successive modificazioni, nonch la partecipazione attiva all implementazione della ricetta elettronica . Regioni disciplinano le unit complesse di cure primarie privilegiando la costituzione di reti di poliambulatori territoriali dotati di strumentazione di base, aperti al pubblico per tutto l arco della giornata, nonch nei giorni prefestivi e festivi con idonea turnazione, che operano in coordinamento e in collegamento telematico con le strutture ospedaliere, anche con la presenza di personale esercente altre professioni sanitarie distaccato dalle medesime strutture.

10 Regioni, per tre anni dalla data di entrata in vigore del presente Decreto , al fine di accrescere l efficienza organizzativa, possono inquadrare i medici convenzionati operanti alla predetta data nei servizi di emergenza nel ruolo della dirigenza medica, fermo restando il possesso dei requisiti previsti dalla normativa vigente e previa verifica di professionalit , a condizione di non procedere al convenzionamento di 5 ulteriori medici nel medesimo periodo. I predetti professionisti, qualora siano sprovvisti del titolo di specializzazione in medicina di emergenza-urgenza, possano svolgere attivit professionale se in possesso di un titolo di specializzazione in disciplina equipollente o affine ovvero di un master in emergenza-urgenza, istituito secondo criteri individuati con Decreto del Ministro dell istruzione, dell universit e della ricerca, di concerto con il Ministro della salute.