DEMANDE D’EMPLOI COMMISSION DE LA …

1 NOM _____ FAMILLE PR NOM SECOND PR NOMADRESSE _____ NUM RO RUE CASE POSTALE _____ CIT /VILLE PROVINCE CODE POSTAL T L PHONE _____ MAISON BUREAUNo DE CONCOURS POSTE D SIR _____COMMENT D SIREZ-VOUS QUE L ON S ADRESSE VOUS DANS LA CORRESPONDANCE?M. Mme Autre Pr f rence de secteur g ographique : Premier choix : _____ Deuxi me choix : _____Votre r ponse facultative aux questions ci-dessous nous aidera mieux d finir le caract re repr sentatif de la fonction publique de l.

2 Cesrenseignements peuvent galement servir tablir l admissibilit aux programmes et aux services d quit en mati re d emploi. Noter qu une personnepeut faire partie de plus d un groupe vis par l quit en mati re d emploi. tes-vous : Une personne atteinte d une incapacit ? Un ou une Autochtone du Canada? Membre d un groupe minoritaire visible? (Dire lequel)Avec qui pourrions-nous communiquer (une personne ne r sidant pasavec vous) si nous sommes dans l impossibilit de vous joindre?_____Nom Num ro de t l phone DEMANDE D EMPLOICOMMISSION DE LA FONCTION PUBLIQUE DE L IPECHANCES D EMBAUCHE GALES POURTOUSPOUR AIDER BIEN VALUER VOS COMP TENCES,COMPL TER TOUTES LES SECTIONS EN D TAIL(M ME SI VOUS SOUMETTEZ UN CV).

3 DACTYLOGRAPHIER OU CRIRE LISIBLEMENT. SOUMETTRE UNE DEMANDE PAR CONCOURS : COMMISSION DE LA FONCTION PUBLIQUE DE L .. 105, RUE 2000 CHARLOTTETOWN, .. C1A 7N8 T l. : 902 368 4080T l c. : 902 368 4383adresse lectronique : vous vous int ressez un concours pr cis, comment en avez-vous t inform ? ACCEPTERIEZ-VOUS UN EMPLOI OCCASIONNEL OU TEMPORAIRE AUSSI BIEN QU UN EMPLOI PERMANENT? Oui ~~~~ Non ~~~~R SUMER CI-DESSOUS VOS ANT C DENTS DE SCOLARIT ET D NOTA : On pourrait vous demander de produire vos dipl mes au moment de l entrevue.

4 ANN E D TUDES LA PLUS LEV E COMPL T E L COLE : ANN ENOM DE L COLE ENDROITUNIVERSIT GradeGradere uOuiNonDates de fr quentation DE AN MO AN MOMAJEURE TABLISSEMENTAvez-vous le droit de travailler au Canada?9 Oui9 NonPoss dez-vous un permis de conduire en r gle?9 Oui9 NonAvez-vous une automobile?9 Oui9 NonSaisie au clavier 9 Oui9 Non Mots la minute _____Logiciels9 Oui9 Non Pr ciser _____ ARTS APPLIQU S, TECHNIQUE, COMMERCE, AFFAIRES OU AUTRETYPE DEPROGRAMMECERT.

5 (T) UOUI NOND ates de fr quentation DE AN MO AN MO COURS TABLISSEMENT NUM RER TOUS LES COURS DE FORMATION SUPPL MENTAIRES CONNEXESTITRE DU COURSNOM DE L COLEDATE DU COURSann e/mois/jourLANGUES: anglais : parler ~ lire ~ crire ~ fran ais : parler ~ lire ~ crire ~ autre : parler ~ lire ~ crire ~ PERMIS ET ATTESTATIONS DE COMP TENCE num rer tous les permis et toutes les attestations de comp tence que vous d tenez dans le moment (p.)

6 Ex. inf. aut., op rateur demachines lourdes, RCR, etc.)Permis/attestationDate d missionNo de permis (s il y a lieu) mis par Date d expirationAFFILIATIONV oulez-vous nous dire si vous tes membre d un organisme (p. ex. professionnel, communautaire, b n vole)? Vous tes libre de tairevos affiliations de nature religieuse, politique ou occup (s il y a lieu) Date d adh sionRENSEIGNEMENTS SUPPL MENTAIRES ANT C DENTS PROFESSIONNELS : (poste actuel ou le plus r cent en premier)Nota : R pondre en d tail la pr sente section m me si vous avez soumis un cv.

7 Si vos t ches ou responsabilit s aupr s du m meemployeur ont beaucoup chang , mentionner chaque changement comme un poste diff rent. Au besoin, attacher d autres (actuel / le plus r cent)P riode : DeAMJ AMJS urveillant imm diat T l phoneSalaire annuelVilleProvincePeut tre contact pour donnerdes r f rencesOui Non Raison du d partTitre du poste :Description des fonctions :Employeur P riode DeAM J AM JSurveillant imm diatT l phoneSalaire annuelVilleProvinceRaison du d part Titre du poste :Description des fonctions.

8 Employeur P riode DeAMJToAM JSurveillant imm diatT l phoneSalaire annuelVilleProvinceRaison du d partTitre du poste :Description des fonctions :RENSEIGNEMENTS SUPPL MENTAIRES :L espace suivant vous est r serv afin de vous permettre de fournir des renseignements suppl mentaires que vous aimeriezporter notre attention et qui vous qualifieraient en particulier pour le pr sent S :Vous pouvez utiliser l espace suivant pour fournir des renseignements sur vos passe-temps ou autres int r ts CLARATION :Tous les renseignements fournis dans la pr sente DEMANDE sont vrais et complets au meilleur de ma connaissance.

9 Je comprends que toute personne qui fait une fausse d claration propos d un fait important ou qui omet d en mentionner undans une DEMANDE n aura pas le droit d tre nomm e un poste ou, si elle est nomm e, sera susceptible d tre cong di autorise la COMMISSION de la fonction publique de l .. communiquer avec toutes les personnes n cessaires afin d obtenirdes renseignements concernant mes comp tences pour l emploi, sauf indication contraire dans cette DEMANDE . Signature of ApplicantDatePSC - Feb. 200101PS15-319