ders3.ppt [Uyumluluk Modu] - ogelk.net

1 Antipsikotik ila larEtkimekanizmalar Etki mekanizmalar Dopamin blokaj yaparlar Mezolimbik yolda blokaj > pozitif belirtileryjp Mezokortikal yol > negatif belirtilerDitibl k jl Dopamin ve serotonin blokaj yaparlar Dopamin blokaj > pozitif belirtiler Serotonin blokaj > negatif belirtilerDopaminyollar Dopamin yollar Mezolimbik pozitif belirtilerNigrostrial hareket sistemihareket sistemiMezokortikal negatif belirtilerTuberoinfindub lar prolaktinProlaktinveantipsikotiklerProla ktin ve antipsikotikler Amenoroye (adet g rememeye) neden olur S tsal n m naveg sb y mesineyola arS t sal n m na ve g s b y mesine yol a ar Risperdal, dogmatil, norodol, solian art yapar Zyprexa, abilify, zeldox, leponex etkilemezEkstrapiramidalsemptomlarEkstra piramidal semptomlar Parkinsonizm Bradikinezi (yava l k)(y ) Rijidite (kat l k)Tremor(titreme) Tremor (titreme) Distoni (kas lma) ilk d nemde ortaya kar Diskinezi (akatizi motor huzursuzluk, yerinde duramama)duramama)

2 Ge diskineziEPStedavisiEPS tedavisi Antipsikotik dozunun ayarlanmas Akineton ,ba ml l kyapar,ye ilAkineton acilde , ba ml l k yapar, ye il re eteliBdld k k Benadryl sedasyon y ksek Sormodren Diazem akatizi ve distonide iyiDi eryanetkilerDi er yan etkiler G rme bulan kl A z kurulu u drara kamama Ta n s i yo nd kl Ta n s i yo n d kl Kilo al m arp nt Fotosensitivite Cinsel sorunlar Kanh crelerindeazalma(agranulasitoz)Kan h crelerinde azalma (agranulasitoz)N roleptikmalignsendromN roleptik malign sendrom l mc l olabilir Ate Ate Rijidite Bilin de i iklikleri Kanbas nc de i iklikleri arp nt Kan bas nc de i iklikleri, arp nt EndikasyonlarEndikasyonlar izofrenik bozukluk izofreniform bozukluk K sa reaktif bozukluk Paranoid bozukluk Psikotik belirti g steren affektif bozukluklar Diren li anksiyete ve depresyon Manik atak Tik bozukluklar , tourette boz.

3 Deliryum, demans, mental retardasyon D rt kontrol boz. Bulant , kusma, h k r kTipikantipsikotiklerTipik antipsikotikler Norodol (haloperidol) ok etkili, EPS y ksek, tik, tourette de de etkin, prolaktin artarp Largactil (klorpromazin) hipotansiyon ve sedasyonetkisiy ksekkalphastalar ndasedasyon etkisi y ksek, kalp hastalar nda dikkat! Melleril (tiyoridazin) sedasyon, piyasada yok, empotansempotans N rofren (pimozid) sedasyon d k, g nde tkdtek dozTipikantipsikotiklerTipik antipsikotikler Prolixin (flufenazin) depo formu var, sedasyon d k, pozitif belirtiye g l etki, y pyg EPS y ksek Fluanxol(flupentiksol)EPSy kseksedasyon Fluanxol (flupentiksol) EPS y ksek, sedasyon az, depo formu var, ajitasyonda etki d k Clopixol (zuklopentiksol) sedasyon y ksek, aquaphaseformuh zl etki,depoformuvaraquaphase formu h zl etki, depo formu varAtipikantipsikotiklerAtipik antipsikotikler EPS d kt r Prolaktinart m d kt rProlaktin art m d kt r Genel yan etkiler d k, kilo al m y ksek Negatif belirtilere daha etkinAtipikantipsikotiklerAtipik antipsikotikler Leponex (klozapin)

4 Diren li izofrenide, negatif belirtiler st ne etkin, agranulasitoz!!!gg Dogmatil S lpir(s lpirid) yan etki azd rSli(i liid) k kdd Solian (amis lpirid) y ksek dozda kullan ld nda EPS Seroquel (ketiyapin) 600 mg st antipsikotik oksedatifantipsikotik, ok sedatif Zyprexa Rexapin(olanzapin) ok sedatif, kilo al m y ksekAtipikantipsikotiklerAtipik antipsikotikler Risperdal (risperidon) pozitif belirtilere g l etki, EPS olabilir, depo formu (risperdal p(pconsta), ocuklarda kullan labilir Zeldox(ziprasidon)yemeklebirlikteal nmal Zeldox (ziprasidon) yemekle birlikte al nmal , kalp hastal klar nda dikkat Abilify (aripiprazol) ba a r s , uyku hali yaparyaparDikkatDikkat Hasta ilac al yor mu? Eksitehastalardaparenteral(a zd )Eksite hastalarda parenteral (a z d ) uygulamaBi k ilbi khfii dkibl Birka g n ile birka hafta i inde etki ba lar 4 6 hafta i inde yan t de erlendirilir y Toplumsal ili kiler ile z bak m en son d zelirS ksorulansorularS k sorulan sorular Beynimi bozar m ?)

5 Erkekli imi ld r rm ?Erkekli imi ld r r m ? Bu beni kaskat yap yor? Beni kaskat yapar m ? Nekadars rekullanmamlaz m?Ne kadar s re kullanmam laz m? Ben deli miyim, bu deli ilac !