DESPACHO ÁREA RESERVADA AOS SERVIÇOS - imt …

1 DESPACHO REA RESERVADA AOS SERVI OS. DATA. (RUBRICA). ano m s dia OS DADOS RECOLHIDOS S O DE PREENCHIMENTO OBRIGAT RIO E PROCESSADOS AUTOMATICAMENTE DESTINANDO-SE PROSSECU O DAS ATRIBUI ES LEGALMENTE COMETIDAS. AO INSTITUTO DA MOBILIDADE E DOS TRANSPORTES, OS/AS INTERESSADOS/AS T M ACESSO INFORMA O QUE LHES DIGA RESPEITO NOS TERMOS DA LEGISLA O EM VIGOR. PEDIDO DE LICEN A / CREDENCIAL (DIRETOR/A, SUBDIRETOR/A, INSTRUTOR/A, EXAMINADOR/A). EMISS O LICEN A PROVIS RIA SUBSTITUI O AVERBAMENTO PROVA TE RICA VISIONAMENTO. EMISS O LICEN A DEFINITIVA NOVA CATEGORIA CURSO INICIAL PROVA PR TICA OUTRA. 2 VIA OU DUPLICADO REVALIDA O CURSO DE ATUALIZA O PROVA ORAL. CATEGORIAS. AM B1 C1 D1 CICLOMOTORES TRATORES AGR COLAS.

2 A1 B C1E D1E I II III. A2 BE C D. A CE DE. LICEN A / CREDENCIAL. PREENCHER COM MAI SCULAS. DIRETOR/A / SUBDIRETOR/A. N VALIDADE / / EMISSOR ESCOLA CONDU O - ALVAR . INSTRUTOR/A. N VALIDADE / / EMISSOR ESCOLA CONDU O - ALVAR . EXAMINADOR/A. N VALIDADE / / EMISSOR CENTRO DE EXAMES. REQUERENTE. DIRETOR/A / SUBDIRETOR/A INSTRUTOR/A EXAMINADOR/A ENTIDADE FORMADORA. NOME. MORADA. LOCALIDADE C DIGO POSTAL. NIF. DOCUMENTO DE IDENTIFICA O N VALIDADE EMISSOR. (ANO) (M S) (DIA). NATURALIDADE. DATA DE NASCIMENTO NACIONALIDADE. (ANO) (M S) (DIA). E-MAIL TELEF/TELEM. CARTA DE CONDU O VALIDADE EMISSOR. (ANO) (M S) (DIA). ENTIDADE FORMADORA. DESIGNA O. MORADA. LOCALIDADE C DIGO POSTAL. OBSERVA ES. REQUERENTE. modelo 11 - IMT.

3 DATA ASSINATURA. (CONFORME DOCUMENTO LEGAL DE IDENTIFICA O PESSOAL). (ANO) (M S) (DIA). INSTRU ES DE PREENCHIMENTO: O pedido deve ser preenchido em letra leg vel e em mai sculas, sem rasuras ou com as respetivas ressalvas, mediante a utiliza o de caneta/esferogr fica de tra o m dio de cor preta. As quadr culas devem ser assinaladas com um "x". PEDIDO DE LICEN A / CREDENCIAL. PEDIDO. O pedido do/a requerente deve ser assinalado na quadr cula respectiva. CATEGORIAS. A categoria pretendida deve ser assinalada na quadr cula respetiva. LICEN A/CREDENCIAL. O/A requerente deve assinalar as licen as que possui. IDENTIFICA O E ENDERE O POSTAL DO/A REQUERENTE. O/A requerente deve assinalar na quadr cula respetiva em que qualidade apresenta o requerimento.

4 O/A requerente deve indicar o documento de identifica o que possui, utilizando a letra correspondente aos tipos listados em baixo. Por emissor entenda-se o Pa s ou o Servi o. Tipos de documentos de identifica o: B . BI Arquivo Civil C . Corpo Diplom tico D . Cart o de identidade de refugiado (SEF). E . BI Ex rcito F . BI For a A rea G . BI GNR. M . BI Marinha P . BI PSP. T . T tulo de resid ncia tempor ria (SEF). U . BI Guarda Fiscal V . T tulo de resid ncia vital cia (SEF). X . T tulo de resid ncia anual (SEF). O tipo e os algarismos do documento de identifica o, da carta de condu o, da licen a ou da credencial devem ser escritos individualmente dentro de cada quadr cula e alinhados esquerda. ENTIDADE FORMADORA.

5 Quando o pedido assinalado no campo PEDIDO DE LICEN A / CREDENCIAL" for relacionado com a forma o ou avalia o, o/a requerente deve identificar a entidade formadora. OBSERVA ES. Este campo pode ser utilizado para fundamentar qualquer pretens o assinalada no campo "PEDIDO DE LICEN A / CREDENCIAL". REQUERENTE. indispens vel preencher a data (dia, m s e ano) e assinar conforme o documento de identifica o. modelo 11 - IMT.