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DICHIARA AUTORIZZA

1 Autocertificazione - Dichiarazione sostitutiva di certificazione (art. 46 e 47 dicembre 2000 n. 445) Il/la Sottoscritto/a_____ codice Fiscale_____ Documento di Identit _____ N _____ Nato/a a_____ (_____) il____/____/____ residente a _____ (_____) in _____n _____ consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 e 47 n. 445/2000 DICHIARA di essere personale docente personale ATA personale educatore altro_____ (specificare) presso l istituzione educativa/scolastica/formativa/universit aria di seguito indicata _____ AUTORIZZA il trattamento dei propri dati personali presenti nella presente dichiarazione ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n.

Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e dell’art. 13 del GDPR (Regolamento UE 2016/679), per i fini propri della presente dichiarazione. Luogo e data_____ Firma del Dichiarante_____

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1 1 Autocertificazione - Dichiarazione sostitutiva di certificazione (art. 46 e 47 dicembre 2000 n. 445) Il/la Sottoscritto/a_____ codice Fiscale_____ Documento di Identit _____ N _____ Nato/a a_____ (_____) il____/____/____ residente a _____ (_____) in _____n _____ consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 e 47 n. 445/2000 DICHIARA di essere personale docente personale ATA personale educatore altro_____ (specificare) presso l istituzione educativa/scolastica/formativa/universit aria di seguito indicata _____ AUTORIZZA il trattamento dei propri dati personali presenti nella presente dichiarazione ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n.

2 196 codice in materia di protezione dei dati personali e dell art. 13 del GDPR (Regolamento UE 2016/679), per i fini propri della presente dichiarazione. Luogo e data_____ Firma del Dichiarante_____


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