DICHIARAZIONE ASSEVERATA - Pozzallo

1 DICHIARAZIONE ASSEVERATAIl/La sottoscritto/a Titolo: .. Cognome e nome: .. a .. prov.. il ..con studio in .. via .. n.. tel .. fax .. e-mail ..in qualit di tecnico abilitato iscritto all albo professionale ..col n.., incaricato da .., nato a ..,il .., in relazione alla segnalazione certificata di inizio attivit da questi sottoscrittarelativa a ..Consapevole di assumere la qualit di persona esercente un servizio di pubblica necessit ai sensidell articolo 359 del codice penale e delle sanzioni previste in caso di falsa attestazione resa intale qualit dall articolo 481 del codice penale,DICHIARA E ASSEVERAS otto le proprie personali responsabilit e consapevole delle sanzioni penali previste per dichiarazionimendaci, cos come stabilito dall art.

2 76 del 28 dicembre 2000, n. 445: In relazione alla agibilit dei locali, che: i locali sono provvisti di certificazione di agibilit con destinazione d uso compatibile con l attivit ,n.. del .., rilasciata da ..,..,che si allega in copia, e dichiara e assevera altres che:-tale certificazione si riferisce a tutti i locali oggetto dell attivit ;-i locali sono attualmente rispondenti a quanto riportato negli elaborati grafici oggetto dellapredetta certificazione;-dalla data di rilascio della suddetta certificazione di agibilit ad oggi la destinazione d uso non stata modificata.

3 -nei locali sono stati eventualmente eseguiti solo lavori riconducibili ad opere di manutenzioneordinaria e/o straordinaria che non hanno modificato le condizioni di sicurezza, igiene, salubrit ,risparmio energetico del locale stesso e degli impianti in esso installati;-nei locali non sono stati eseguiti interventi edilizi che abbiano influito sulle condizioni di rilascioe validit della predetta certificazione di agibilit ;-i locali si presentano dal punto di vista statico, alla data odierna, stabili e privi di lesioni e/odissesti in atto.

4 In relazione alla conformit igienico-sanitaria dei locali, che: i locali sono conformi alle vigenti norme igienico-sanitarie, come da parere rilasciato dallacompetente ASL in data .., che si allega in copia; ..1 In relazione alla normativa in materia di prevenzione incendi, che: le attivit oggetto di segnalazione certificata non sono soggette al preventivo parere dei vigili delFuoco, non rientrando fra quelle previste dal 151/2011; le attivit oggetto di segnalazione certificata sono soggette al preventivo parere dei vigili del fuoco ,rientrando fra quelle previste dal 151/2011; all uopo, si allega copia del parere rilasciato daiVigili del fuoco in data.

5 ; .. In relazione alla conformit alla normativa vigente dell impianto elettrico, che: i locali sono dotati di impianto elettrico realizzato conformemente alla normativa vigente, giustadichiarazione di conformit n.. rilasciata dalla ditta ..con sede in .., via ..; .. In relazione alla conformit alla normativa vigente dell impianto idrico-sanitario, che: i locali sono dotati di impianto idrico-sanitario realizzato conformemente alla normativa vigente,giusta DICHIARAZIONE di conformit n.. rilasciata dalla ditta ..con sede in .., via.

6 ; .. In relazione allo scarico di acque reflue, che: stata rilasciata da .. autorizzazionen.. del .. allo scarico della acque reflue per l attivit esercitata e lastessa ad oggi valida e vigente; .. In relazione alle emissioni in atmosfera, che: stata rilasciata da .. autorizzazionen.. del .. alle emissioni in atmosfera per l attivit esercitata e lastessa ad oggi valida e vigente; L attivit esercitata non necessit di autorizzazione alle emissioni in atmosfera; .. In relazione ai locali seminterrati, che: per i locali seminterrati stata rilasciata dal Servizio Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavorodella ASL n.

7 Del ..; non sono presenti locali seminterrati per cui non necessaria la relativa autorizzazione;2 .. In relazione alla normativa in materia di sicurezza, che: i locali sono conformi alle norme in materia di sicurezza di cui al decreto legislativo 9 aprile 2008, , e per le attivit da svolgere sono state rispettate tutte le prescrizioni di cui allo stesso decretolegislativo; .. In relazione alla normativa in materia di abbattimento delle barriere architettoniche, che: i locali sono conformi alle norme e alle prescrizioni tecniche per l abbattimento delle barrierearchitettoniche.

8 Pozzallo , _____ _____ (Firma e timbro) Allega copia di un valido documento di identit a valore di autentica della