Transcription of DICHIARAZIONE LIBERATORIA DI RESPONSABILITA’
1 DICHIARAZIONE LIBERATORIA DI responsabilita Il/La sottoscritto/a _____ Nata a _____il _____ residente a _____ Telefono _____ e-mail _____@_____ Su richiesta di partecipare in qualit di modella da parte di _____candidata all esame di qualificazione per estetista ai sensi dell art. 26 della LR. 12/02 che si svolge c/o l ente di formazione IAL di _____nelle giornate_____ dichiara di sottoporsi ai trattamenti di estetica previsti dalle prove d esame e di sollevare l amministrazione regionale e l ente ospitante da qualsiasi responsabilit inerente gli effetti generati dai soprarichiamati trattamenti. Data, luogo _____ firma_____ CONSENSO DELL INTERESSATO AL TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI Ia sottoscritta _____, dichiaro di essere pienamente informato ai sensi dell art.
2 13 del DLgs. 196/2003 sul trattamento dei miei dati personali, ai sensi dell art. 23 dello stesso, anche per presa visione di quanto esposto nell Informativa sul Trattamento Dati Personali . In tal senso do il consenso al trattamento dei dati personali relativamente allo svolgimento dell esame, compilazione del verbale ed l eventuale rilascio dell attestato di qualificazione. Data, luogo _____ firma_____
