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1 DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA SOBRE ANGINA INST VEL E infarto agudo DO MIOC RDIO SEM SUPRADESN VEL DO SEGMENTO ST (II EDI O, 2007) ATUALIZA O 2013 BRASILEIRA de CARDIOLOGIA ISSN-0066-782X Volume 102, N 3, Supl. 1, Mar o 2014 DIRETRIZES Da SOCIEDADE BRASILEIRA De CARDIOLOGIA soBre angina inst vel e infarto agudo Do Mioc rDio seM supraDesn vel Do segMento st (II EdI o, 2007) atualiza o 2013/2014 Autores da Diretriz: Nicolau JC, Timerman A, Marin-Neto JA, Piegas LS, Barbosa CJDG, Franci A, Avezum Jr. A, Carvalho ACC, Markman Filho B, Polanczyk CA, Rochitte CE, Serrano J nior CV, Precoma DB, Silva Junior DG, Albuquerque DC, Stefanini E, Knobel E, Jatene FB, Feres F, Morcerf FAP, Ganem F, Lima Filho FA, Feitosa Filho GS, Ferreira JFM, Meneghetti JC, Saraiva JFK, Silva LS, Maia LN, Baracioli LM, Lisboa LAF, Dallan LAO, Bodanese LC, Andrade MD, Oliveira J nior M, Dutra OP, Coelho OR, Le es PE, Albuquerque PF, Lemos P, Kalil R, Costa RVC, Esporcate R, Marino RL, Botellho RV, Meneghelo RS, Sprovieri SR, Timerman S, Mathias J nior WREVISTA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA - Publicada desde EditorialBrasilAguinaldo Figueiredo de Freitas Junior (GO)Alfredo Jose Mansur (SP)Aloir Queiroz de Ara jo Sobrinho (ES)Amanda G.
2 M. R. Sousa (SP)Ana Clara Tude Rodrigues (SP)Andre Labrunie (PR)Andrei Sposito (SP)Angelo A. V. de Paola (SP)Antonio Augusto Barbosa Lopes (SP) Antonio Carlos C. Carvalho (SP) Anto nio Carlos Palandri Chagas (SP) Antonio Carlos Pereira Barretto (SP) Antonio Cla udio L. No brega (RJ) Antonio de Padua Mansur (SP)Ari Timerman (SP)Arme nio Costa Guimara es (BA)Ayrton Pires Branda o (RJ)Beatriz Matsubara (SP)Brivaldo Markman Filho (PE)Bruno Caramelli (SP)Carisi A. Polanczyk (RS)Carlos Eduardo Rochitte (SP)Carlos Eduardo Suaide Silva (SP) Carlos Vicente Serrano J nior (SP) Celso Amodeo (SP)Charles Mady (SP)Claudio Gil Soares de Araujo (RJ) Cla udio Tinoco Mesquita (RJ)Cleonice Carvalho C. Mota (MG)Clerio Francisco de Azevedo Filho (RJ)Dalton Bertolim Pre coma (PR)Da rio C. Sobral Filho (PE)De cio Mion Junior (SP)Denilson Campos de Albuquerque (RJ) Djair Brindeiro Filho (PE)Domingo M.
3 Braile (SP)Edmar Atik (SP)Emilio Hideyuki Moriguchi (RS)Enio Buffolo (SP)Eulo gio E. Martinez Filho (SP) Evandro Tinoco Mesquita (RJ) Expedito E. Ribeiro da Silva (SP)Fa bio Vilas-Boas (BA)Fernando Bacal (SP)Fla vio D. Fuchs (RS) Francisco Antonio Helfenstein Fonseca (SP)Gilson Soares Feitosa (BA)Glaucia Maria M. de Oliveira (RJ)Hans Fernando R. Dohmann (RJ)Humberto Villacorta Junior (RJ)I nes Lessa (BA)Iran Castro (RS)Jarbas Jakson Dinkhuysen (SP)Joa o Pimenta (SP)Jorge Ilha Guimara es (RS)Jose Antonio Franchini Ramires (SP)Jose Augusto Soares Barreto Filho (SE)Jose Carlos Nicolau (SP)Jose La zaro de Andrade (SP)Jose Pe ricles Esteves (BA)Leonardo A. M. Zornoff (SP)Leopoldo Soares Piegas (SP)Lucia Campos Pellanda (RS)Lui s Eduardo Rohde (RS)Lui s Cla udio Lemos Correia (BA)Luiz A. Machado Ce sar (SP)Luiz Alberto Piva e Mattos (SP)Marcia Melo Barbosa (MG)Maria da Consola a o Moreira (MG)Mario S.
4 S. de Azeredo Coutinho (SC)Mauri cio I. Scanavacca (SP)Max Grinberg (SP)Michel Batlouni (SP)Murilo Foppa (RS)Nadine O. Clausell (RS)Orlando Campos Filho (SP)Ota vio Rizzi Coelho (SP)Otoni Moreira Gomes (MG)Paulo Andrade Lotufo (SP)Paulo Cesar B. V. Jardim (GO)Paulo J. F. Tucci (SP)Paulo R. A. Caramori (RS)Paulo Roberto B. vora (SP)Paulo Roberto S. Brofman (PR)Pedro A. Lemos (SP)Prota sio Lemos da Luz (SP)Reinaldo B. Bestetti (SP)Renato A. K. Kalil (RS)Ricardo Stein (RS)Salvador Rassi (GO)Sandra da Silva Mattos (PE)Sandra Fuchs (RS)Sergio Timerman (SP)Silvio Henrique Barberato (PR)Tales de Carvalho (SC)Vera D. Aiello (SP)Walter Jose Gomes (SP)Weimar K. S. B. de Souza (GO)William Azem Chalela (SP)Wilson Mathias Junior (SP)ExteriorAdelino F. Leite-Moreira (Portugal)Alan Maisel (Estados Unidos)Aldo P. Maggioni (Ita lia)C ndida Fonseca (Portugal)Fausto Pinto (Portugal)Hugo Grancelli (Argentina)James de Lemos (Estados Unidos) Joa o A.
5 Lima (Estados Unidos)John G. F. Cleland (Inglaterra)Maria Pilar Tornos (Espanha)Pedro Brugada (Be lgica)Peter A. McCullough (Estados Unidos)Peter Libby (Estados Unidos)Piero Anversa (Ita lia)Diretora Cient ficaMaria da Consola a o Vieira MoreiraEditor-ChefeLuiz Felipe P. MoreiraEditores AssociadosCardiologia Cl nicaJose Augusto Barreto-FilhoCardiologia Cir rgicaPaulo Roberto B. EvoraCardiologia IntervencionistaPedro A. LemosCardiologia Pedi trica/Cong nitasAntonio Augusto LopesArritmias/MarcapassoMauricio ScanavaccaM todosDiagn sticosN o-InvasivosCarlos E. Rochitte Pesquisa B sicaou ExperimentalLeonardo A. M. ZornoffEpidemiologia/Estat sticaLucia Campos PellandaHipertens o ArterialPaulo Cesar B. V. JardimErgometria, Exerc cioe Reabilita oCard acaRicardo SteinPrimeiro Editor(1948-1953) Jairo RamosPresidenteAngelo Amato V. de PaolaVice-PresidenteSergio Tavares MontenegroDiretor FinanceiroJacob Atie Diretora Cient ficaMaria da Consola a o Vieira MoreiraDiretor AdministrativoEmilio Cesar ZilliDiretor de Qualidade AssistencialPedro Ferreira de AlbuquerqueDiretor de Comunica oMauri cio Batista NunesDiretor de Tecnologia da Informa oJose Carlos Moura JorgeDiretor de Rela es GovernamentaisLuiz Ce sar Naza rio ScalaDiretor de Rela es com Estaduais e Re-gionaisAbraha o Afiune NetoDiretor de Promo o de Sa de Cardiovas-cular SBC/FuncorCarlos Costa Magalha esDiretor de Departamentos Especializa-dos - Jorge Eduardo AssefDiretora de PesquisaFernanda Marciano Consolim ColomboEditor-Chefe dos Arquivos Brasileiros de CardiologiaLuiz Felipe P.
6 MoreiraAssessoria Especial da Presid nciaFa bio S ndoli de BritoCoordenadorias AdjuntasEditoria do Jornal SBC Nabil Ghorayeb e Fernando Antonio Luc-cheseCoordenadoria de Educa o Continuada Este va o Lanna FigueiredoCoordenadoria de Normatiza es e Dire-trizes Luiz Carlos BodaneseCoordenadoria de Integra o Governa-mental Edna Maria Marques de OliveiraCoordenadoria de Integra o Regional Jose Luis AzizPresidentes das Soc. Estaduais e RegionaisSBC/AL - Carlos Alberto Ramos MaciasSBC/AM - Sima o Gon alves MaduroSBC/BA - Mario de Seixas RochaSBC/CE - Ana Lucia de Sa Leita o RamosSBC/CO - Frederico Somaio NetoSBC/DF - Wagner Pires de Oliveira JuniorSBC/ES - Marcio Augusto SilvaSBC/GO - Thiago de Souza Veiga JardimSBC/MA - Nilton Santana de OliveiraSBC/MG - Odilon Gariglio Alvarenga de FreitasSBC/MS - Me rcule Pedro Paulista CavalcanteSBC/MT - Julio Ce sar De OliveiraSBC/NNE - Jose Itamar Abreu CostaSBC/PA - Luiz Alberto Rolla ManeschySBC/PB - Catarina Vasconcelos CavalcantiSBC/PE - Helman Campos MartinsSBC/PI - Joa o Francisco de SousaSBC/PR - Osni Moreira FilhoSBC/RJ - Olga Ferreira de SouzaSBC/RN - Rui Alberto de Faria FilhoSBC/RS - Carisi Anne PolanczykSBC/SC - Marcos Veni cio Garcia Joaquim SBC/SE - Fabio Serra SilveiraSBC/SP - Francisco
7 Antonio Helfenstein FonsecaSBC/TO - Hueverson Junqueira NevesSociedade BRASILEIRA de CardiologiaPresidentes dos Departamentos Especializados e Grupos de EstudosSBC/DA - Jose Rocha Faria NetoSBC/DECAGE - Josmar de Castro AlvesSBC/DCC - Jose Carlos NicolauSBC/DCM - Maria Alayde Mendon a da SilvaSBC/DCC/CP - Isabel Cristina Britto Guimara esSBC/DIC - Arnaldo RabischoffskySBC/DERC - Nabil GhorayebSBC/DFCVR - Ricardo Adala BenfatiSBC/DHA - Luiz Aparecido BortolottoSOBRAC - Luiz Pereira de Magalha esSBCCV - Marcelo Matos CascadoSBHCI - Helio Roque FigueiraSBC/DEIC - Dirceu Rodrigues AlmeidaGERTC - Clerio Francisco de Azevedo FilhoGAPO - Danielle Menosi GualandroGEECG - Joel Alves Pinho FilhoGEECABE - Mario Sergio S. de Azeredo Cou-tinhoGECETI - Gilson Soares Feitosa FilhoGEMCA - Alvaro Avezum JuniorGECC - Mauricio WanjgartenGEPREC - Glaucia Maria Moraes de OliveiraGrupo de Estudos de CARDIOLOGIA Hospitalar - Evandro Tinoco MesquitaGrupo de Estudos de Cardio-Oncologia - Ro-berto Kalil FilhoGEEC - Cla udio Jose FugantiGECIP - Gisela Martina Bohns MeyerGECESP - Ricardo SteinGECN - Ronaldo de Souza Lea o LimaGERCPM - Artur Haddad HerdyArquivos Brasileiros de CardiologiaFiliada Associa o M dica BrasileiraVolume 102, N 3, Suplemento 1, Mar o 2014 Indexa a o.
8 ISI (Thomson Scientific), Cumulated Index Medicus (NLM), SCOPUS, MEDLINE, EMBASE, LILACS, SciELO, PubMedOs an ncios veiculados nesta edi a o sa o de exclusiva responsabilidade dos anunciantes, assim como os conceitos emitidos em artigos assinados sa o de exclusiva responsabilidade de seus autores, na o refletindo necessariamente a opinia o da de distribui a o exclusiva classe me dica. Os Arquivos Brasileiros de CARDIOLOGIA na o se responsabilizam pelo acesso indevido a seu conte do e que contrarie a determina a o em atendimento Resolu a o da Diretoria Colegiada (RDC) n 96/08 da Age ncia Nacional de Vigil ncia Sanita ria (Anvisa), que atualiza o regulamento te cnico sobre Propaganda, Publicidade, Promo a o e informa a o de Medicamentos. Segundo o artigo 27 da insi gnia, "a propaganda ou publicidade de medicamentos de venda sob prescri a o deve ser restrita, nica e exclusivamente, aos profissionais de sa de habilitados a prescrever ou dispensar tais produtos (.)
9 ". Garantindo o acesso universal, o conte do cienti fico do perio dico continua disponi vel para acesso gratuito e integral a todos os interessados no endere o: Marechal C mara, 160 - 3 andar - Sala 330 20020-907 Centro Rio de Janeiro, RJ BrasilTel.: (21) 3478-2700E-mail: ComercialTelefone: (11) 3411-5500e-mail: o EditorialSBC - Tecnologia da Informa a o e Comunica a oN cleo Interno de Publica esProdu o Gr fica e Diagrama oSBC - Tecnologia da Informa a o e Comunica a oN cleo Interno de Publica esAPOIOSum rioDefini es das recomenda es e evid ncias ..pa gina 1 Recomenda es ..pa gina 1 Evid ncias ..pa gina 1 Parte I ESTRATIFICA O DE RISCO E CONDUTAS NAS PRIMEIRAS 12 HORAS AP S A CHEGADA DO PACIENTE AO HOSPITAL ..pa gina 2 Introdu o ..pa gina 21. Hist ria cl nica e exame f sico ..pa gina 2 Hist ria da doen a atual/escores de risco para eventos isqu micos.
10 Pa gina 2 Escores de risco para eventos isqu micos ..pa gina 2 Escores de risco para sangramento ..pa gina 3 Angina inst vel no gina 3 Hist ria pregressa ..pa gina 4 Pacientes submetidos a procedimentos de revasculariza o mioc rdica-interven o coron ria percut nea e/ou cirurgia de revasculariza o mioc rdica ..pa gina 4 Fatores de risco para doen a arterial coronariana ..pa gina 4 Exame f sico ..pa gina 4 Hist ria cl nica e exame f sico Sum rio das recomenda es e evid ncias ..pa gina 4 Recomenda o classe I ..pa gina 52. Utiliza o pr via de medicamentos ..pa gina 5 Resumo ..pa gina 53. Eletrocardiograma ..pa gina 5 Angina inst vel ..pa gina 6 Monitoriza o cont nua do eletrocardiograma ..pa gina 6 Angina variante de Prinzmetal ..pa gina 6 Eletrocardiograma de 12 deriva es seriado ..pa gina 6 Progn stico ..pa gina 6 Graus de altera o do segmento ST e evolu o.
