Disminución de la grasa corporal mediante ejercicio físico ...

1 1254 ART CULO DE INVESTIGACI NRev Med Chile 2016; 144: 1254-1259 Disminuci n de la grasa corporal mediante ejercicio f sico intermitente de alta intensidad y consejer a nutricional en sujetos con sobrepeso u obesidadCatalina Molinaa, Gabriela Cifuentesa, Cristian Mart nezb, rodriGo ManCillab, erik d azc,dEffects of 12 sessions of high intensity intermittent training and nutrition counseling on body fat in obese and overweight participantsBackground: The search of efficient exercise alternatives to treat obesity is worthwhile. Aim: To demonstrate the effect of high intensity intermittent exercise on body fat reduction in overweight and obese subjects.

2 Material and Methods: A group of 65 overweight and obese adult subjects (25 men), aged 18-65 years, participated during 12 sessions in a high intensity physical exercise program, 3 days/week. Weight, height and body fat was measured before and after the intervention by bioimpedance. Each session consisted of 1 min statio-nary cycling exercise at high intensity, followed by 2 min inactive rest. This cycle was repeated 10 times, thus the method is called 1*2*10. Results: There was a significant reduction of body fat of and kg, in women and men, respectively (p < ). Conclusions: The 1*2*10 training protocol lasting 12 weeks in association with nutrition counseling is effective in reducing body fat in overweight persons.

3 (Rev Med Chile 2016; 144: 1254-1259)Key words: Adipose Tissue; Exercise; Exercise Movement Techniques; Obe-sity; Physical Education and de Investigaci n en Metabolismo, ejercicio y Salud (CIEMETS), Departamento de Educaci n F sica, Universidad de La Frontera, Regi n de La Araucan a, de Educaci n F sica, MSc. Actividad F sica y de Educaci n F sica, , el 14 de abril de 2016, aceptado el 7 de septiembre de a:Erik D az objetivo del tratamiento de la obesidad es reducir la grasa corporal por lo que el ejer-cicio debe ser capaz de activar tres procesos b sicos que son la activaci n de la lip lisis, el trans-porte de cidos grasos (plasm tico e intracelular) y su incorporaci n final a la mitocondria donde se produce la combusti n siendo el h gado (10%) y el m sculo esquel tico (90%) los sitios esenciales de oxidaci n.

4 El dep sito subcut neo y ect pico de grasa en el m sculo esquel tico derivados del exceso de ingesta y la inactividad f sica, alteran dicha funci n1, el tratamiento de la obesidad y/o sobrepe-so se usan tradicionalmente ejercicios de baja-mo-derada intensidad (50-60% de la capacidad f sica m xima conocida como VO2 m x), 30-50 min por cada sesi n, 3 veces por semana3. Sin embargo, tales recomendaciones han producido una m ni-ma reducci n de la masa grasa y una baja de peso corporal insuficientes para prop sitos de salud4,5. 1255 ART CULO DE INVESTIGACI NComo una alternativa m s eficiente se plantea el ejercicio de alta intensidad intermitente (HIIT) con mayores efectos sobre la masa grasa subcut -nea y abdominal6.

5 Esta modalidad de ejercicio se caracteriza por per odos cortos de ejercicio (seg o min) efectuados a alta intensidad ( 100% VO2 m x) seguidos de descanso (activo o inactivo) entre cada serie de ejercicio . Tal actividad se repite un n mero de veces que var a seg n la modalidad empleada entre 10-60 ciclos7. El prop sito de esta modalidad es inducir adaptaciones celulares en el m sculo esquel tico que son proporcionales a la intensidad del ejercicio e involucran incrementos en la s ntesis de prote nas tantos estructurales como de transporte de sustratos y de enzimas involucradas en la respiraci n mitocondrial8,9.

6 Una de las principales se ales en la adaptaci n metab lica del musculo esquel tico es la activaci n de la prote na sensora del estado energ tico celular representado por la adenos n-mono fosfato kinasa (AMPK)10 cuya activaci n es dependiente del es-tr s energ tico inducido por el ejercicio . Una vez activada, participa directamente, o en asociaci n con otros co-factores; por ejemplo PGC-1 y otros reguladores transcripcionales para impulsar la s ntesis de prote nas y la biog nesis mitocondrial11. A su vez, una disminuci n en los dep sitos de glic geno muscular por efecto de los est mulos intermitentes sumaria un factor sin rgico al estado activo de AMPK12.

7 Otras se ales clave son las pro-te nas activadas por mit genos (MAPK) represen-tadas por la contracci n muscular sobre variables homeost ticamente reguladas como tensi n, pH, temperatura, hipoxia, entre otros. El ejercicio dosificado e intermitente es capaz de estimular todas esas variables y hormonas relacionadas al estr s metab lico restaurando la funcionalidad alterada, en particular de la capacidad oxidativa de grasas13, que la principal caracter stica del ejerci-cio intermitente es su potente est mulo lipol tico mediante la secreci n de catecolaminas y p ptido natriur tico se produce la liberaci n de cidos grasos libres desde las reservas de grasa corporal15.

8 Es interesante mencionar que la liberaci n de tales factores lipol ticos se hace de manera puls til y aditiva siendo este mecanismo la base del ejercicio intermitente. As , un est mulo se superpone al an-terior incrementando la concentraci n plasm tica y por ende la lip lisis por varias horas en el per odo post-ejercicio16, objetivo del presente estudio fue describir el efecto a corto plazo de la modalidad de ejercicio 1*2*10 (HIIT) sobre la reducci n de masa grasa en sujetos con obesidad o y M todosSe estudi un grupo de 65 personas adultas, 25 hombres y 40 mujeres (18-67 a os) con diagn sti-co de sobrepeso u obesidad (IMC > 25-40 kg/m2), sin patolog as asociadas y que hubieran comple-tado un mes de asistencia continua al programa de ejercicios.

9 Los sujetos fueron seleccionados a partir de la base de datos de pacientes que por in-dicaci n m dica asist an al laboratorio CIEMETS de la UFRO durante el a o a su participaci n, los sujetos comple-taron un cuestionario de historial m dico inclu-yendo antecedentes cardiovasculares, pulmonares y de tratamiento farmacol gico. Todos los sujetos fueron sometidos a un test de capacidad f sica me-diante consumo de ox geno m ximo (VO2 m x), (CPX Ultima, Groeningen) en bicicleta erg metra (Lode, Corival) usando una prueba incremental previamente descrita18. La medici n de VO2 m x se repiti al final del estudio solamente en 9 damas y 10 varones debido a desperfectos en el equipo.

10 El peso y grasa corporal fueron medidos previo al ejercicio en las sesiones 1 y 12 usando un bioimpedanci metro (pie-pie, Tanita , China) con el sujeto en condici n descalza, ropa ligera y sin objetos met licos. El programa no evalu la ingesta alimentaria ni de energ a/nutrientes, no obstante se solicit a todos los pacientes contar con asesor a particular por nutricionista para corregir h bitos alimentarios inadecuados o implementar una dieta hipocal rica moderada. Todos los procedimientos empleados respetaron las normas ticas de la Declaraci n de Helsinsky y han sido aprobados previamente por el Comit de tica de ejercicioLos sujetos se sometieron a un protocolo de ejercicio intermitente de alta intensidad emplean-do una bicicleta est tica tipo spinning (Oxford , BE2700), pedaleando contra una resistencia que indujera la fatiga muscular al cabo de 1 min de ejercicio .