DOMANDA DI ISCRIZIONE PER SINGOLO …

1 SPAZIO RISERVATO ALL'ENCI. DOMANDA DI ISCRIZIONE PER SINGOLO SOGGETTO. IL SOTTOSCRITTO. Codice Fiscale Tel. Fax Cell. E-mail Via N. CAP Citt . Proprietario del soggetto di nome di razza nato il sesso M F. microchip N. tatuaggio Data di importazione Chiede che il soggetto in argomento, di propriet venga iscritto al registro ROI RSR. Per i soggetti importati in Italia e gi iscritti nel Paese di origine in un Registro genealogico estero riconosciuto o convenzionato con la FCI, necessario allegare il certificato genealogico di esportazione (export pedigree) con il passaggio di propriet ufficializzato dal Paese di provenienza. Descrizione del mantello: FOTOGRAFIA FOTOGRAFIA. DEL CANE DEL CANE. (da allegarsi sempre) ripresa dal lato opposto ripresa da un lato (solo per i soggetti con mantello a macchie).

2 Il proprietario risulta essere (barrare la casella che interessa): Socio Allevatore ENCI Socio del Gruppo Cinofilo Socio dell' Assoc. Specializzata Non Socio ENCI. Nome sodalizio per l'anno Tessera N. Mod. F-7230_06. Si allega alla presente la somma di (1). Il Proprietario del soggetto (firma leggibile). LEGENDA:(1) Le tariffe, sono reperibili presso le Delegazioni ENCI e sul sito internet: Apponendo pponendo la firma Potranno venire in calce allapresente a conoscenza firma in calce modulo, dei datiil mio al presente manifestomodulo, qui forniti, consenso gli incaricati manifestoaliltrattamento del trattamento mio consenso dei al dati, e gli addetti trattamento nell'ambito allanell'ambito deidelle gestione dati,finalit . edelle manutenzione e modalit finalit . di cui alla degli strumenti e modalit.

3 Presente elettronici;. di cui alla presente formativa, e nei informativa, limiti in cui il e mio neiconsenso limiti in cui fosse il mio richiesto consenso ai fini fossedi legge. richiesto ai fini di legge. I Suoi dati personali potranno essere comunicati a: associazioni specializzate di razza, comitati organizzatori, gruppi cinofili, delegazioni, societ di particolare manifesto In particolare il miostampa grafica, consenso manifesto espresso il mio consenso e spedizione, per: espresso collaboratori per: liberi professionisti ed, in genere, a tutti quei soggetti pubblici e privati cui la comunicazione sia ne- esterni, cessaria per il corretto adempimento delle finalit per cui stato conferito l'incarico. l'acquisizione deidati I Suoi l'acquisizione datipersonali personalinonch . dei cos dati comepersonali indicati altri cos.

4 Dati quidall'informativa;. come indicati riportati sarannodall'informativa;. registrati nel Libro genealogico dell'ENCI e saranno consultabili in Internet. la comunicazione la deicomunicazione dati a terzi e come dei dati indicato a terzinella e comepresente indicato informativa nella presente e la pubblicazione informativa elibera la pubblicazione sul web. libera sul web. Titolare Presa delvisione trattamento ENCI - Ente Nazionale dell'informativa ai sensi Cinofilia Italiana dell'art. 13 con deldomicilio Regolamentoeletto in Viale Corsica 20 fornitami UE 2016/679 - 20137 - Milano (MI), Le ricordiamo al momento infine che dell' ISCRIZIONE e Le sono riconosciuti i diritti di cui all'art. 7 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196, e, in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chie- comunque disponibile on line nel sito sotto la voce ENCI , consapevole che per le attivit istituzionali derne la rettifica, l'aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonch di opporsi al loro trattamento per mo- dell'Ente Data tivi non Data mi legittimi viene richiesto rivolgendo il consenso le richieste Firma del al trattamento al Titolare del trattamento proprietario dei secondo Firma dati deldella in quanto proprietario le disposizioni fattrice dibase legge.

5 (della giuridica fattrice firma leggibile ) (firma l'obbligo legale al )quale soggetto il leggibile titolare del trattamento per la tenuta dei registri: Data Firma del proprietario (firma leggibile). presto nego il consenso alla pubblicazione dei recapiti nel libro genealogico on line Suoi dati potranno I Suoi dati essere potranno utilizzati essere per lautilizzati promozione, per la anche promozione, ai fini commerciali, anche ai fini commerciali, della cucciolata della dacucciolata Lei dichiarata da Lei dichiarata presto nego il consenso all'invio di comunicazioni, inviti ad eventi e manifestazioni in ambito cinofilo CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI SENSIBILI 196/03. presto Apponendo nego la firma in calce il consenso al presente allamanifesto modulo, pubblicazione delle immagini il mio consenso chedei al trattamento ladati, riguardano indelle nell'ambito riviste, d pliant finalit e modalit di cui alla presente Autorizzo e sito Autorizzo istituzionale dell'Ente Non informativa, e nei limiti in cui il mio consenso fosse richiesto ai fini di legge.

6 AutorizzoNon autorizzo In particolare manifesto il mio consenso espresso per: Data Data Firma del proprietario Firma deldella proprietario fattrice della (firmafattrice leggibile). (firma leggibile). l'acquisizione dei dati personali cos come indicati dall'informativa;. la comunicazione dei dati a terzi e come indicato nella presente informativa e la pubblicazione libera sul web. Data Firma del proprietario (firma leggibile). obbligatorio obbligatorio allegare al modello allegareAal il modello certificato A il genealogico certificato genealogico in copia unicamente in copia dello unicamente stallone dello estero stallone estero Da compilarsi Da acompilarsi cura dellaaDELEGAZIONE. cura della DELEGAZIONE. a Delegazione LaENCI. Delegazione di ENCI di Da compilarsi a cura della DELEGAZIONE. Data depositoData presso deposito la Delegazione presso la Delegazione Timbro della Delegazione Timbro della Delegazione Pratica presentata Pratica dal presentata sig.

7 Dal sig. F-7233_06. (di cui si allega copia (di cui delsidocumento allega copiadidel identita). documento di identita). DELEGAZIONE Firma del Responsabile Firma del Responsabile Timbro della Delegazione Data deposito presso la Delegazione Pratica presentata dal sig. (di cui si allega copia del documento di identit ). Firma del responsabile La Delegazione dovr allegare congiuntamente alla presente DOMANDA la dichiarazione di avvenuta verifica di rispondenza del codice identificativo. Mod. F-7230_04. Mod. F-7230_04.