dossier de VAE exemple - estei.fr

1 NOM DU candidat : Page 1 sur 18 dossier de Validation des Acquis de l Exp rience LIVRET 1 _____ TITRE PROFESSIONNEL CHEF DE PROJET SYST MES EMBARQU S _____ NOM : _____ PRENOM : _____ REFERENT VAE DE L ORGANISME : _____ DATE DE DEPOT DU dossier : _____ dossier remplir en 2 exemplaires. Un exemplaire papier et un exemplaire en version lectronique. NOM DU candidat : Page 2 sur 18 VOUS DEMANDEZ : une VALIDATION totale une VALIDATION partielle Si votre demande de validation concerne une partie du titre, notez l intitul des comp tences pour lesquelles vous sollicitez la validation au titre de vos acquis de l exp rience.

2 (vous trouverez la liste des comp tences dans le r f rentiel fourni en annexe) - - - - - - - - - - - NOM DU candidat : Page 3 sur 18 VOTRE IDENTIT M, Mme, Mlle : _____ Nom : _____ Pr noms : _____ Date et lieu de naissance : _____ Nationalit : _____ Adresse : _____ _____ Code postal : _____ Ville : _____ T l. professionnel : _____ (facultatif) T l phone personnel : _____ Adresse e-mail - personnelle : _____ - professionnelle : _____ (facultative) Photo r cente NOM DU candidat : Page 4 sur 18 VOTRE SITUATION PROFESSIONNELLE Quelle est votre situation professionnelle actuelle ?

3 En activit demandeur d emploi Notez la date d'inscription l ASSEDIC : _____ sans activit professionnelle Si vous tes en activit , quel est votre statut : salari du secteur priv salari des fonctions publiques non salari Quelle est votre cat gorie socio-professionnelle : ouvrier employ profession interm diaire cadre, profession intellectuelle sup rieure agriculteur artisan, commer ant, chef d entreprise retrait autre _____ Vous tes : temps plein temps partiel. Pr cisez le pourcentage : _____ en disponibilit ou en cong pour convenances personnelles Cochez les r ponses qui vous correspondent NOM DU candidat : Page 5 sur 18 VOTRE FORMATION VOTRE DIPLOME OU TITRE OBTENU, LE PLUS LEV Reportez l intitul exact en toutes lettres _____ Date de l obtention : Dipl me OUI NON Titre homologu / professionnel OUI NON D tablissement public D tablissement priv Niveau du dipl me ou titre.

4 I II- III IV V (Reportez-vous au glossaire et entourez ci-dessus le chiffre qui convient) 1. VOS ETUDES, jusqu ici : Reportez l intitul exact. Dipl mes obtenus ou formations suivies Sp cialit tablissement Ann e de pr paration Obtention dipl me oui-non NOM DU candidat : Page 6 sur 18 2. VOS STAGES DE FORMATION CONTINUE (non sanctionn s par un dipl me ou un titre) Citez les stages les plus significatifs au regard de la validation que vous sollicitez : Intitul Organisme Dur e et volume horaire Ann e Joindre une copie de l ensemble des dipl mes ou titres obtenus et des attestations de stages de formation suivis.

5 ANNEXE : GLOSSAIRE DES NIVEAUX niveau I : 3 me cycle universitaire, dipl me d ing nieur, d cole sup rieure de niveau II : 2 me cycle d tudes sup rieures = bac + 3 ou 4 niveau III : 1er cycle d tudes sup rieures = bac + 2 niveau IV : bac, brevet niveau V : CAP, NOM DU candidat : Page 7 sur 18 3. VOS TRAVAUX PERSONNELS Veuillez indiquer ici les travaux personnels r alis s dans le cadre de vos tudes ou de votre formation et leurs r f rences, th mes (rapports, enqu tes, articles, livres, brevets, documents ) qui pourraient int resser le jury.

6 - - - - - - - - - - - NOM DU candidat : Page 8 sur 18 VOTRE EXP RIENCE PROFESSIONNELLE ET/OU PERSONNELLE Selon le type de demande que vous choisissez de faire, vous devez remplir la 1 re et/ou la 2 partie : Ne remplissez la 2 partie exp rience personnelle que si vous voulez justifier totalement ou en partie une demande de VAE par l exp rience acquise hors travail. Pour toutes les demandes autres qu une justification exclusive par l exp rience personnelle, vous devez donner les l ments de votre parcours professionnel : 1. VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE - Dur e de votre exp rience professionnelle en relation avec votre demande : - Succession des postes (emplois) occup s, du plus r cent au plus ancien : Pr cisez les dates, le nom, la taille de l'entreprise ou de votre tablissement (nombre de salari s), le poste occup (celui inscrit sur la fiche de paye, niveau de qualification), la fonction tenue, l'encadrement ventuellement effectu.

7 Dates Entreprise /secteur d activit Qualification figurant sur vos bulletins de salaire Emploi occup fonctions Taille de l entreprise NOM DU candidat : Page 9 sur 18 2. VOTRE EXP RIENCE PERSONNELLE (b n vole, associative, militante, ) - Dur e de votre exp rience personnelle en relation avec votre demande : dates Type d organisme Secteur d activit Activit s exerc es NOM DU candidat : Page 10 sur 18 NOM DU candidat : Page 11 sur 18 VOS MOTIVATIONS - VOTRE PROJET Pouvez-vous indiquer ci-dessous les motivations et enjeux qui vous conduisent demander une validation des acquis de l exp rience ?

8 NOM DU candidat : Page 12 sur 18 ATTESTATION SUR L HONNEUR A remplir imp rativement et signer Je soussign (e).. Certifie sur l honneur l exactitude des renseignements fournis dans l ensemble des feuillets de ce dossier et des documents joints en annexe. Certifie ne pas avoir d pos plus de 3 demandes de validation pour des dipl mes diff rents au cours de cette ann e civile1. Fait .. Le .. Signature du candidat AVIS DU REFERENT VAE DE L ORGANISME - la demande est recevable - la demande n est pas recevable Date : Signature 1 Maxima autoris s par la loi du 17 janvier 2002 Nom du candidat : Page 13 sur 18 PI CES JOINDRE 1 photo d identit agraf e en page 3.

9 Le pr sent dossier de candidature d ment renseign . 1 photocopie de votre carte d identit ou passeport en cours de validit . La photocopie de vos dipl mes, attestations de formation et de stages. Les d cisions ant rieures de validation le cas ch ant. Les attestations de vos employeurs concernant vos emplois : intitul , positionnement dans la classification de la convention collective, anciennet , les certificats et contrats de travail, bulletins de salaire (dont celui du dernier mois), ou tout autre document attestant de vos activit s.

10 L attestation de demande d emploi (si vous tes demandeur d emploi). Votre r glement de 200 euros par ch que relatif aux frais d enregistrement de la pr sente demande d inscription. A tablir l ordre de ESTEI . Tout dossier incomplet ne pourra tre valid . Le dossier d ment compl t est retourner ESTEI, service VAE 44 rue de la Fa encerie 33300 Bordeaux ANNEXES R f rentiels des comp tences Chef de projet Syst mes Embarqu s Titre certifi niveau I (nomenclature 1969) Arr t du 27 novembre 2012 publi au Journal Officiel du 9 d cembre 2012 R sum du r f rentiel d'emploi ou l ments de comp tence acquis La certification d livr e permet son titulaire d exercer des m tiers d ing nieur dans tous les secteurs d activit s qui n cessitent le d veloppement de solutions embarqu es qui requi rent des comp tences mixtes lectroniques et informatiques.