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DS resa denuncia di furto 1 - aci.it

dichiarazione SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'. (Art. 47 28 dicembre 2000, n. 445). RESA denuncia DI furto DEL VEICOLO. Il/la sottoscritto/a _____. (cognome) (nome). nato/a a ( ) il residente a ( ) in via consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere dall' del 445/2000. DICHIARA. di aver reso denuncia di furto del veicolo targato _ presso Stazione dei Carabinieri/Commissariato di Polizia di Stato sito in _( ). via _ _ in data e di aver reso anche denuncia di furto del certificato di propriet SI NO. __. __ _ (barrare la casella prescelta). (luogo, data). Il/La Dichiarante _____. Dichiarante identificato: mediante fotocopia del documento di identit /riconoscimento che si allega.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) RESA DENUNCIA DI FURTO DEL VE ICOLO Il/la sottoscritto/a _____

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1 dichiarazione SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'. (Art. 47 28 dicembre 2000, n. 445). RESA denuncia DI furto DEL VEICOLO. Il/la sottoscritto/a _____. (cognome) (nome). nato/a a ( ) il residente a ( ) in via consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere dall' del 445/2000. DICHIARA. di aver reso denuncia di furto del veicolo targato _ presso Stazione dei Carabinieri/Commissariato di Polizia di Stato sito in _( ). via _ _ in data e di aver reso anche denuncia di furto del certificato di propriet SI NO. __. __ _ (barrare la casella prescelta). (luogo, data). Il/La Dichiarante _____. Dichiarante identificato: mediante fotocopia del documento di identit /riconoscimento che si allega.

2 Mediante trascrizione dei dati dal documento di identit /riconoscimento:_____. _____rilasciato il _____da_____. attesto che la dichiarazione sopra riportata stata resa dinanzi a me dal/dalla sig/ra _____. _____identificato/a previa esibizione di_____. rilasciato il da _____ __n _____il/la quale mi ha altres dichiarato di avere un impedimento a sottoscrivere _____. (luogo, data). L'impiegato/a addetto/a _____. INFORMATIVA Dlgs n. 196/2003: si informa che, ai sensi dell' del decreto legislativo , i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale questa dichiarazione viene resa. Titolare del trattamento dei dati personali l'Automobile Club d'Italia, via Marsala 8, 00185 Roma.

3 Responsabili del trattamento sono: ACI Informatica SpA (Via Fiume delle Perle 24, 00144 Roma) per il trattamento automatizzato dei dati; il Direttore del Servizio Gestione PRA (Via Marsala 8, 00185 Roma) per il trattamento manuale ed automatizzato dei dati personali confluiti nell'archivio PRA, al quale possibile inviare le richieste di cui all' del decreto legislativo


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