Transcription of ECHELLE D’AUTONOMIE DE KATZ (A.D.L.)
1 ECHELLE D AUTONOMIE DE KATZ ( ) (S informer aupr s de l infirmi re et de l Aide-Soignante). NOM : Pr nom : Date de naissance : ECHELLE (Aide-soignante Infirmi re) 1 re valuation Date : Score: 2 me valuation Date : Score: 3 me valuation Date : Score: HYGIENE CORPORELLE . autonomie . aide . d pendant(e) 1 0 1 0 1 0 HABILLAGE . autonomie pour le choix des v tements et l habillage.
2 Autonomie pour le choix des v tements, l habillage mais a besoin d aide pour se chausser . d pendant(e) 1 0 1 0 1 0 ALLER AUX TOILETTES . autonomie pour aller aux toilettes, se d shabiller et se rhabiller ensuite . doit tre accompagn (e) ou a besoin d aide pour se d shabil- ler ou se rhabiller . ne peut aller aux toilettes seul(e) 1 0 1 0 1 0 LOCOMOTION . autonomie . a besoin d aide . grabataire 1 0 1 0 1 0 CONTINENCE . continent(e) . incontinence occasionnelle . incontinent(e) 1 0 1 0 1 0 REPAS.
3 Mange seul(e) . aide pour couper la viande ou peler les fruits . d pendant(e) 1 0 1 0 1 0 TOTAL D partement de G rontologie H pital NORD CEBAZAT CHU CLERMONT-FERRAND.
