EDITORES - epilepsiasen.net

1 EDITORESJuan M. Mercad Cerd Coordinador de la Gu a. Vocal del Grupo de Epilepsia de la SENJer nimo Sancho RiegerPresidente de la SENJos ngel Mauri LlerdaCoordinador del Grupo de Epilepsia de la SENF rancisco Javier L pez Gonz lezSecretario del Grupo de Epilepsia de la SENX avier Salas PuigVocal del Grupo de Epilepsia de la SENT tulo original: Gu as diagn sticas y terap uticas de la Sociedad Espa ola de Neurolog a 2012. 1. Gu a oficial de pr ctica cl nica en epilepsia 2012, Sociedad Espa ola de Neurolog aISBN obra completa: 978-84-7989-750-5. ISBN n mero 1: 978-84-7989-751-2. Dep sito legal: M-36525-2012 Los contenidos expresados en cada uno de los cap tulos reflejan la opini n de los autores de cada uno de ellos. En ning n caso, los miembros del comit de redacci n, la editorial o los patrocinadores de la obra han de compartir necesariamente el contenido de cada uno de los cap tulos, debi ndose remitir el lector a la bibliograf a original o a los autores de cada supuesto en caso de precisar informaci n adicional sobre lo titular del copyright se opone expresamente a cualquier utilizaci n del contenido de esta publicaci n sin su expresa autorizaci n, lo que incluye la reproducci n, modificaci n, registro, copia, explotaci n, distribuci n, comunicaci n p blica, transformaci n, transmisi n, env o, reutilizaci n, publicaci n, tratamiento o cualquier otra utilizaci n total o parcial en cualquier modo, medio o formato de esta publicaci n.

2 La infracci n de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual (art culos 270 y siguientes del C digo Penal). Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicaci n puede ser reproducida ni transmitida en ninguna forma o medio alguno, electr nico o mec nico, incluyendo las fotocopias o las grabaciones en cualquier sistema de recuperaci n de almacenamiento de informaci n, sin el permiso escrito de los titulares del de intereses La elaboraci n de estas gu as de pr ctica cl nica ha contado con la financiaci n, para su edici n y distribuci n, de las empresas farmac uticas Bial y Eisai, que no han influido en su elaboraci n y medicina es un rea en constante evoluci n. Se recomienda a los lectores que contrasten la informaci n y analicen los ltimos datos aportados por la industria fabricante de cada f rmaco para comprobar sus indicaciones, dosis recomendadas, efectos secundarios y contraindicaciones.

3 Los autores y EDITORES no pueden asumir la completa responsabilidad por actos m dicos que pudieran estar relacionados con los contenidos de esta obra. Realizaci n: LUZ N 5, S. de la Virgen de la Alegr a, 1428027 Madride-mail: 3 -La epilepsia se compone de un conjunto heterog neo de enfermedades con una ele-vada prevalencia y repercusi n sociosanitaria. Se puede definir como una alteraci n del cerebro caracterizada por la predisposici n mantenida a generar crisis epil pticas y por las consecuencias neurobiol gicas, cognitivas, psicol gicas y sociales de esta alteraci n, requiri ndose al menos la existencia de una crisis epil ptica. La epilepsia es una de las causas de consulta m s frecuentes en un servicio de Neurolog a, siendo adem s una de las enfermedades que m s afectan a la calidad de vida del estatutos vigentes de la Sociedad Espa ola de Neurolog a (SEN) recogen la pro-moci n de actividades cient ficas tendentes a mejorar la asistencia.

4 Es finalidad de la SEN editar, producir y distribuir, por cualquier medio o soporte, cualquier documento relacionado con la especialidad de Neurolog a. En el a o 2003, la Junta Directiva de la SEN propuso a los Grupos de Estudio la realizaci n de unas gu as diagn stico-tera-p uticas que estableciesen con car cter de oficialidad la opini n de la SEN sobre las diferentes patolog as objeto de estudio por cada grupo. Se han llevado a cabo con anterioridad dos ediciones de las gu as oficiales para el diagn stico y el tratamiento de la epilepsia; la primera, en el a o 2004, y la segunda, en 2008, por lo que en 2012 co-rresponde la renovaci n de las gu as de nuestro grupo con el objeto de llevar a cabo una actualizaci n de los importantes avances logrados en el diagn stico y, sobre todo, en el tratamiento de la enfermedad epil ptica. Se trata de una nueva gu a con un con-tenido eminentemente pr ctico, dirigida a neur logos generales y a otros grupos de especialistas (Neurocirug a, Neuropediatr a, Neurorradiolog a, Medicina de Urgencias, Neurofisiolog a, Medicina Interna, Medicina de Familia) interesados por la agradecer a todos los autores que han participado, as como al comit de redacci n, el esfuerzo que han realizado.

5 Tambi n a las compa as farmac uticas Bial y Eisai y a la editorial Luz n 5 por su contribuci n al Programa de Formaci n Continuada en Neurolog a mediante la esponsorizaci n y la edici n de esta gu que esta obra cumpla el objetivo marcado por el comit de redacci n y por los diferentes autores participantes: mejorar nuestros conocimientos actuales sobre el diagn stico y el tratamiento del paciente epil todos, nuestro m s sincero ngel Mauri LlerdaCoordinador del Grupo de Epilepsia de la SENPR LOGO- 5 -M. Jos Aguilar-Amat PriorHospital Universitario La Paz. MadridJuan lvarez-Linera PradoHospital R ber Internacional. MadridNuria Bargall AlabartHospital Cl nic. BarcelonaJuan Luis Becerra Cu atHospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona (Barcelona)Trinidad Blanco Hern ndezConsorcio Hospital General Universitario de Valencia. ValenciaDulce M. Campos BlancoHospital Cl nico Universitario de Valladolid.

6 ValladolidFrancisco Ca adillas HidalgoHospital Universitario Reina Sof a. C rdobaMar Carre o Mart nezHospital Cl nic. BarcelonaCarlos Casas Fern ndezHospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia Pilar de la Pe a MayorHospital Universitario 12 de Octubre. MadridAntonio Jes s Donaire PedrazaHospital Cl nic. BarcelonaIrene Escudero Mart nezHospital Universitario Virgen del Roc o. SevillaMerc Falip CentellasHospital Universitario de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat (Barcelona)M. Isabel Forcadas Berdus n Hospital de Cruces. Baracaldo (Vizcaya) Alberto Garc a Mart nezHospital Universitario Central de Asturias. OviedoIrene Garc a MoralesHospital Cl nico Universitario San Carlos. MadridAntonio Gil-Nagel ReinHospital R ber Internacional. MadridJuan G mez AlonsoHospital Universitario Xeral-C es. VigoJos Luis Herranz Fern ndezUniversidad de Cantabria. SantanderVicente Iv ez MoraHospital Universitario La Paz. MadridFrancisco Javier L pez Gonz lezComplejo Hospitalario Universitario de Santiago.

7 Santiago de CompostelaFrancisco Javier L pez-Trigo Pich Consorcio Hospital General Universitario. ValenciaMercedes Mart n MoroHospital General Universitario Gregorio Mara n. MadridMeritxell Mart nez FerriHospital Universitario Mutua de Terrassa. BarcelonaJos ngel Mauri LlerdaHospital Cl nico Universitario Lozano Blesa. ZaragozaJuan M. Mercad Cerd Hospital Regional Universitario Carlos Haya. M lagaAlbert Molins AlbanellHospital Universitario Dr. Josep Trueta. Girona AUTORES- 6 -M. Dolores Morales Mart nezHospital Universitario Virgen Macarena. SevillaJaime Parra G mezHospital Nuestra Se ora del Rosario. Madrid Cl nica La Zarzuela. MadridJuan Jos Poza AldeaHospital Universitario de Donostia. San Sebasti nRodrigo Rocamora Z igaHospital del Mar. BarcelonaXiana Rodr guez OsorioHospital Cl nico Universitario de Santiago. Santiago de CompostelaJuan Jes s Rodr guez UrangaInstituto de Especialidades Neurol gicas (IENSA). SevillaCl nica Sagrado Coraz n.

8 SevillaMiguel Rufo CamposInstituto Hispalense de Pediatr a. SevillaRosa Ana Saiz D azHospital Universitario 12 de Octubre. MadridXavier Salas PuigHospital Universitario Vall d Hebron. BarcelonaJuan Carlos S nchez lvarezHospital Universitario San Cecilio. GranadaJer nimo Sancho RiegerConsorcio Hospital General Universitario. ValenciaPedro Jes s Serrano CastroComplejo Hospitalario Torrec rdenas. Almer aJos Serratosa Fern ndezHospital Universitario Fundaci n Jim nez D az. MadridXavier Setoain PeregoHospital Cl nic. BarcelonaCarlos Tejero JusteHospital Cl nico Universitario Lozano Blesa. ZaragozaRafael Toledano DelgadoHospital R ber Internacional. MadridManuel Toledo ArganyHospital Universitario Vall d Hebron. BarcelonaFrancisco Villalobos ChavesHospital Universitario Virgen del Roc o. SevillaVicente Villanueva HabaHospital Universitario y Polit cnico La Fe. ValenciaC sar Viteri TorresCl nica Universidad de Navarra. Pamplona- 7 -PR LOGO.

9 3 AUTORES .. 5 INTRODUCCI N .. 9 1. CONCEPTO Y DIAGN STICO DE EPILEPSIA .. 15 Coordinador: J . Sancho Terminolog a de las crisis epil pticas y epilepsia. Semiolog a delas crisis epil pticas .. 17R . A . Saiz D az y J . Sancho La historia cl nica en epilepsia. Diagn stico diferencial dela epilepsia en las distintas edades .. 29 C . Casas Fern ndez y P . J . Serrano M todos diagn sticos en epilepsia .. 39 J . M . Mercad Cerd , J .. Mauri Llerda y F . J . L pez Gonz M todos diagn sticos en epilepsia: neurofisiolog a .. 47 T . Blanco Hern ndez, F . J . L pez-Trigo Pich , M . J . Aguilar-Amat Prior y V . Iv ez M todos diagn sticos en epilepsia: neuroimagen .. 58 J . lvarez-Linera Prado, N . Bargall Alabart y X . Setoain PeregoBibliograf a .. 702. TRATAMIENTO FARMACOL GICO DE LAS CRISIS EPIL PTICAS Y DE LA EPILEPSIA. TRATAMIENTO EN SITUACIONES DE URGENCIA .. 73 Coordinador: J . M . Mercad Cerd Principios farmacol gicos del tratamiento antiepil ptico.

10 75 J . L . Herranz Fern ndez y M . I . Forcadas Berdus n Modo de empleo de los f rmacos antiepil pticos .. 85 R . Toledano Delgado y I . Garc a F rmacos antiepil pticos gen ricos .. 91 F . Ca adillas Hidalgo y M . D . Morales Mart Urgencias en crisis epil pticas y epilepsia .. 96 J . M . Mercad Cerd y M . Toledo ArganyBibliograf a ..1063. TRATAMIENTO CR NICO DE LA EPILEPSIA CON F RMACOSANTIEPIL PTICOS .. 109 Coordinador: J .. Mauri Tratamiento antiepil ptico cr nico en la infancia y en el adulto .. 111 M . Rufo Campos, J .. Mauri Llerda, J . M . Mercad Cerd y C . Viteri Tratamiento antiepil ptico cr nico en la mujer en edad f rtil .. 119 P . de la Pe a Mayor y M . Mart nez Ferri NDICE- 8 Tratamiento antiepil ptico cr nico en los ancianos .. 129 J . J . Poza Aldea y J . G mez Tratamiento antiepil ptico agudo y cr nico en situacionesespeciales .. 136 J .. Mauri Llerda y C . Tejero JusteBibliograf a.